Что это означает

Иван Макаров24 Марта

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанное заключение гистологического исследования информирует о наличии аденокарциномы ободочной кишки, предположительно стадии pT3N1, без факторов риска. При отсутствии отдалённых метастазов, согласно клиническим рекомендациям, положено назначение онкологическим консилиумом курсов адьювантной терапии в режиме FOLFOX6 (12 циклов) в течение 6 месяцев.

Рустам Курбанов24 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологическому заключению выявлена аденокарцинома ободочной кишки G2 (умеренной дифференцировки). Опухоль прорастает стенку кишки и распространяется на окружающую жировую клетчатку. В одном из трёх лимфатических узлов обнаружено метастатическое поражение. Признаков сосудистой и периневральной инвазии нет что является благоприятным фактором. Картина соответствует местно-распространённому процессу и требует проведения адъювантной химиотерапии.

Ярослава Сухова24 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам гистологии выявлена злокачественная опухоль ободочной кишки средней степени злокачественности.
Опухоль проросла мышечный слой кишки и вышла в пределы околокишечной жировой клетчатки.
Признаков прорастания в сосуды и нервы нет (это плюс в плане прогноза)
Есть 1 метастаз в соседнем с опухолью лимфоузле.
Если нет метастазов в других органов, то выявлена III стадия рака ободочной кишки.
Тактика обычно такая, что сначала проводят радикальную операцию (я так понимаю, её уже проделали) , затем показана адъювантная химиотерапия в течение 6 месяцев (схемы на основе фторпиримидинов ± оксалиплатин в зависимости от общего состояния).

Алексей Клюкин24 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии подтверждён рак ободочной кишки умеренной агрессивности, который вышел за пределы стенки кишки и затронул окружающую ткань, а также обнаружен метастаз в одном лимфоузле.
Отсутствие сосудистой и периневральной инвазии это благоприятный признак, но наличие поражённого лимфоузла означает необходимость дополнительного лечения. Обычно в таких ситуациях после операции обсуждают проведение лекарственной терапии и наблюдение под контролем онколога. Решение принимает консилиум.

Юлия Починкова24 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно гистологическому исследованию диагностирована:
колоректальная аденокарцинома — злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток слизистой оболочки толстой или прямой кишки.
Low grade (G2) — умеренная дифференцировка опухоли. Это означает, что клетки опухоли частично сохраняют черты нормальных клеток, но уже достаточно атипичны. Такая опухоль более агрессивна, чем высокодифференцированная, но менее агрессивна, чем низкодифференцированная, то есть промежуточный вариант.
LVI 0 — отсутствие лимфоваскулярной инвазии, то есть прорастания опухоли в лимфатические или кровеносные сосуды. Это благоприятный фактор.
PnI 0 — отсутствие периневральной инвазии, то есть прорастания в нервные волокна. Также благоприятный фактор.
Распространение в прилежащую жировую ткань указывает на более глубокую инвазию, что соответствует критерию T3 по TNM — опухоль выходит за пределы кишечной стенки в окружающую жировую клетчатку.
Метастатическое поражение в 1 из 3 исследованных лимфатических узлов означает, что в одном из трёх изученных лимфоузлов обнаружены метастазы. По классификации TNM это соответствует критерию N1a (метастазы в 1 регионарном лимфатическом узле).
То есть согласно гистологиии это третья стадия процесса.
И при такой стадии показано проведение профилактической химиотерапии по схеме XELOX или FOLFOX.
Так же из-за высокого риска рецидива рекомендуется определение мутаций: KRAS NRAS BRAF MSI статус опухоли.