Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4209130

Что вас беспокоит?

Атрофический очаг

Сходила сегодня ко врачу по поводу пятен на сетчатке глаза. Я знаю, что они у меня уже 10 лет. Но их никто не описывал. Была по этому же поводу в 2024, тогда сказали что гиперплазия. Ничего не назначили. Сегодня вдруг пятно на левом глазу определили как атрофический очаг и назначили ОКТ. Не подскажите, у меня идёт прогрессирование или просто врач перестраховывается? Он мне объяснил все так, что на левом глазу пятно находится около зрительного нерва и нужно проверить есть ли истончение и насколько изменения глубоко ушли в глаз. Насколько такой диагноз страшен? Миопия со школьного возраста. Зрение уже особо давно не менялось - 3.25 правый и - 3 левый. Бывает иногда при измерении чуть хуже. Прикладываю заключение от 2024 года и 2026 года

Язвенная болезнь, варикоз ног
33 года
24 Марта ·Просмотров: 254·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас, скорее всего, не ухудшение, а точное описание старой зоны истончения сетчатки при близорукости. ОКТ нужно, чтобы:проверить толщину сетчатки,понять, затронут ли центр зрения,заметить ранние осложнения.Страшно, когда:
резко падает зрение на один глаз,появляются вспышки, занавес, сильное искажение линий. Тогда срочно к офтальмологу или в стационар.Если по ОКТ центр не вовлечен, очаг старый и зрение стабильно — обычно просто наблюдают раз в 6–12 месяцев. Остались вопросы задавайте.

Сергей Николаевич, здравствуйте. Просто в 2024 году написан размер до 0.25 на левом глазу, а в 2026 году не более 0.5. Вот и не пойму, этот очаг растет или просто так врачи по разному описывают?
И в 2024 году тоже написано про атрофию. Я так понимаю, это тоже можно понимать как атрофический очаг?

Разница до 0,25 и не более 0,5 очень вероятно связана с субъективным описанием и погрешностью оценки на глазном дне, а не с реальным быстрым ростом. О росте судят по строгому сравнению фото и ОКТ в динамике.Формулировка атрофия в заключении в вашем контексте как раз и означает атрофический очаг(зону истончения), то есть речь идёт об одном и том же типе изменений.если по ОКТ нет выраженного истончения в зоне макулы и острота зрения за годы держится примерно на одном уровне, это обычно расценивают как стабильное состояние при миопии.Для спокойствия попросите врача:
сохранить снимки глазного дна и ОКТ;при следующем визите сравнить их до после и прямо написать в заключении: без отрицательной динамики» либо есть увеличение очага.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с приложенными файлами
В 2024 и 2026 доктора одиннаково описывают очажки. На прогрессирование по описанию не похоже. Для уточнения доктор назначил сделать ОКТ , это верное решение

Здравствуйте. Спасибо за ответ.
То есть причина назначения ОКТ исключительно из-за расположения пятна на левом глазу?
На правый глаз мне ОКТ не назначили

На правом глазу у диска зрительного нерва, на левом глазу у центра сетчатки
На ОКТ видно эти структуры и лучше сделать обоих глаз , не только левого глаза

Принятый ответ

Здравствуйте. Атрофические очаги, если это действительно застарелая атрофия, не прогрессируют. Врач назначил ОКТ, чтобы иметь точное представление о природе и структуре очагов, это больше для уточнения диагноза.

С точки зрения клинической это грамотная тактика в отношении не обследованных артефактов сетчатки и не более того) Атрофические очаги, как правило, не опасны и подлежат только регулярному наблюдению)

Алиса Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Врач мне сказал, что при неблагоприятном исходе данный очаг будет расти и пострадает зрение на левом глазу.
Эти пятна приобретённые (по словам врача) и не понятно от чего они появились. Травм, инфекций и воспалений глаз не было. Опасаюсь, что очаги будут расти, так как я не знаю причин.

Для выяснения хотя бы примерных причин и было назначено ОКТ. Врач обязан предупредить о самом неблагоприятном варианте, работа такая у нас. Но это не значит, что будет именно так.

Если очаги давно, особенно если они образовались на фоне воспаления, то они, скорее всего, уже в стадии рубцевания, а рубец не растет.

Причины бывают разные. Часто люди переносят воспаление на сетчатке (хориоретинит) без симптомов и на ногах, а потом случайно при обследовании находятся последствия.

Редко можно встретить прогрессирующие атрофические процессы, которые могут влиять на зрение. Тогда это уже самостоятельное заболевание. В описанном случае такая вероятность мала, так как очаги есть давно, а со зрением ничего не происходило в течение многих лет. Если сделать ОКТ, там сразу будет понятно многое о природе образований)

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией и приложенными документами, судя по ним отрицательной динамики заболевания нет,как правило атрофии не прогрессируют, окт назначили в целях уточнения диагноза

Принятый ответ

Добрый вечер Екатерина .

Окт выполняется для получения дополнительной информации о структуре «пятен»

Это более углубленная диагностика .

Вы можете приложить снимки после обследования , обсудим результат .

Вопрос открыт трое суток к обсуждению .

Ольга Владимировна, здравствуйте, хорошо, спасибо за ответ.
А можно вопрос немного не по теме. Мне ещё 7 часов назад закапали капли в глаза, правый уже пришёл в норму, а левый до сих пор наполовину расширен и болит над бровью. Такое же может быть?

Да такое может быть , смотря что капали и сколько , пока в выписке не вижу называние капель .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.