Что вас беспокоит?
Повторившийся после лечения отёк в носу/профилактика в полёте
Здравствуйте! Спустя месяц после пройденного лечения вновь возникли проблемы с носом. В середине февраля возникли неприятные ощущения в лобной доли, с левой стороны, прямо над бровью. Сформировался отек, выделений из носа практически не было. Сделал снимок, в левой лобной доле оказалось немного жидкости. Диагноз врача: острый фронтит. Назначили кукушку и лечение: ринофлуимуцил 2 впр в обе ноздри 3 р./день на 7 дней, синупрет по 2 таблетки после приема пищи 3 р./день в день, назонекс 2 впр в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 14 дней, антибиотик Супракс 1 таблетка/день в течение 7 дней. После 3-4 дня лечения по согласованию с другим лором проколол курс Мильгаммы в течение 10 дней (обычно всегда становится легче после 4-5 уколов). Это лечение проходил в промежутке с 16 по 26 февраля. 6 дней назад, 18.03, почувствовал, что к горлу что-то подступает (обычно проблемы с носом у меня всегда начинаются именно с горла). Начал полоскать горло фурацилином 3 раза в день, 2 раза в день орошал горло Тандум Верде и 2 раза Ингалипт. Эту процедуру выполнял 4 дня. Как таковой боли не было, но на язычке чувствовал некую скованность. Был сухой кашель, затем на 4-й день (22.03) стала выходить мокрота и появился небольшой насморк. По рекомендации лора начал брызгать 2 впр в каждую ноздрю Снуп, через 10 минут промыл нос долфином, после чего закапывал Полидэксу по 2впр в каждую ноздрю. Эту процедуру я выполняю уже 2-ой день. Сегодня стал ощущать некую заложенность в правом ухе. Проблем в том, что через 2 дня у меня затяжной перелет (4 часа - пересадка - 3 часа). 1) Что можно сделать в этой ситуации с учетом всей картины? Нужен ли снимок придаточных пазух носа? Стоит ли что-то добавлять к тем препаратам, которые использую (использовал)? 2) Можно ли обойтись без антибиотика? Обычно после него в течение 1 - 1,5 месяцев у меня случается повторное заболевание: либо синусит, либо гайморит. 3) Какие меры предосторожности предпринять во время полета? Сейчас при наклоне отдает в правую лобную долю, но в основном в ухо. Под вечер самочувствие немного лучше, из носа стали выходить уже густоватые выделения (вчера были жидкие). Иногда выходят обильно, иногда по чуть-чуть. Слизь белого цвета с небольшим желтым оттенком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
имеется воспаление придаточных пазух и дисфункция слуховой трубы
Желательно сделать рентген придаточных пазух носа,чтобы исключить патологический уровень жидкости
Системный антибиотик пока не показан,так как нет критериев бактериальной инфекции.
Чтобы начать антибактериальную терапию,это желательно либо сделать снимок пазух,либо сдать оак и с реактивный белок
Рекомендуется в подобном случае оставить промывание,короткий курс сосудосуживающего Снуп (не дольше 5 дней),интраназальный стероид типа Назонекс(но так как он имеет накопительный эффект не менее 1 мес применение).
Если нет выделений обильных,то желательно начать делать гимнастику слуховых труб(закройте нос рукой и аккуратно продувайтесь в уши до ощущения лёгкого хлопка,затем приподнимайте ушную раковину сверху рукой 3–4 раза,чтобы кожа и барабанная перепонка вместе с ней слегка смещались).Через 10 минут выполняйте пневмомассаж указательным пальцем давите на козелок,создавая давление,три раза в день в течение 14 дней.
Перед полётом за 20–30 мин до снижения сосудосуживающий,во время снижения активно глотать,жевать, можно манёвр Вальсальвы применить.
Анастасия Петровна, большое Вам спасибо за рекомендацию! Сколько еще можно использовать Полидэксу? Использую ее 2-ой день.
Если честно,полидекса это местный антибиотик в нос и он применяется лишь тогда,когда в носу есть корки,в других случаях в нем нет необходимости,поэтому его можно не использовать
Пожалуйста☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Перед перелетом за 30 мин. использовать сосудосуживающие капли, закапать так, чтобы почувствовать в горле. Это делается для открытия слуховой трубы и восстановления сообщения между носоглоткой и полостью среднего уха.
Альберт Вардович, большое спасибо! Долфин стоит заменить на Аквалор или Аквамарис стронг? Сколько по времени можно использовать Полидэксу?
Добрый вечер! Долфин можете оставить. Полидекса-- до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Заложенность в ухе скорее всего развилась на фоне дисфункции слуховой трубы из - за отёка в носоглотке , плюс перелёт скорее всего спровоцировал развитие дисфункции слуховой трубы из-за резкого изменение давления
Лечение уха в данной ситуации проводится через нос, рекомендовано продолжать прежнее лечение для носа
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию не исключается воспаление в пазухах носа, тем более не был проведён контрольный снимок. На сегодняшний день супракс может быть недостаточно эффективным в отношении бактериального синусита, который вызван пневмококком, самым частым возбудителем. Поэтому по возможности лучше провести снимок и при наличии жидкости назначают курс антитиотика, например Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки
Ухо в таких случаях беспокоит на фоне нарушения функции в слуховой трубе из-за воспаления в носоглотке.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Во время взлета и посадки за 5-10 минут рекомендуют использовать в нос сосудосуживающие средства + проводят гимнастику для слуховой трубы, тгаприпер самопродувание, рассасывание леденцов, пить из трубочки, грызть твердое по типу моркови, яблока
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и анамнеза ваших болезней, результатов рентгена пазух носа, можно предположить,что на фоне хронического воспаления околоносовых пазух( частые синуситы с ваших слов), снижения иммунитета, возможно наличия искривления перегородки носа и увеличения носовых раковин- возникло очередное гнойное воспаление в лобной пазухе с уровнем экссудата! После проведенной консервативной терапии- необходимо сделать не рентген ,а КТ пазух- это основной метод диагностики патологии пазух ,структур носа и уха!!! Чтобы вылечить ваш воспалительный процесс- надо выяснить основную причину проблемы!!! Сдать ОАК и С реактивный белок. После получения результатов обследования - понять и получить адекватное лечение!!! Перед полетом и посадкой за 10-15 мин- рекомендуется применять сосудосуживающий препарат,чтобы уменьшить отек в области устья слуховых труб. Можно использовать жвачку!
Желаю вам найти, возможно с помощью онлайн консультации,но конечно лучшее на очном приеме лор врача, который займется вашей проблемой! Желаю удачи!!!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад14 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад38 ответов