Расшифровка анализов ребенка

Владислав Багреев24 Марта

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Уровень Эритроцитов в норме.

Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Данные изменения могут указывать на железодефицитную анемию
В таких случаях рекомендуется приём препарата Железа курсом на 3 месяца.
С контролем ОАК + показатель Ферритин через 1 месяц.
Можно принимать в подобных случаях препарат Мальтофер.
В дозировке 2 капли на кг веса в сутки.
Приём железа рекомендуется разделить с приёмом молочных продуктов и чая.
Они снижают усваиваемость препарата.
Их можно принимать за 1 час до приёма железа или через 1 час после

Тромбоциты повышены незначительно (Норма от 150 до 500).
Такое повышение может наблюдаться, если ребенок недостаточно пил в течение дня или не попил воды перед сдачей ОАК

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
В данном возрасте должно быть наоборот.
Такое изменение может указывать на контакт организма с вирусом

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет. Норма Эозинофилов в абс числах до 0,8

Что касается высыпаний.
Уточните пожалуйста, высыпания на обоих ладонях, нет ли высыпаний на стопах и слизистой ротовой полости?
В данной области высыпания обычно могут отмечаться, как проявление вирусной инфекции (Энтеровируса)
Высыпания беспокоят ребенка?

Алина Улезкина24 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов может указывать на наличие анемии.

В таких случаях показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей


(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Скажите пожалуйста сыпь на обеих руках? Не было ли новых игрушек, бытовой химии? Есть ли зуд?

Галина Журавлева24 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно подобная сыпь на ладонях характерна для вирусной инфекции.
Обычно так может протекать энтеровирусная инфекция. Для неё характерно появление сыпи на ладонях, стопах , могут быть высыпания вокруг рта, а также на слизистой полости рта.
Может повыситься температура . Необходимо наблюдение .

В клиническом анализе крови изменения характерны для железожефицитной анемии , при данном состоянии тромбоциты повышаются.
Эощинофилы по возрасту в норме .

Обычно в таких случаях рекомендуется прием препарата железа в течение трёх – шести месяцев.
Препаратом выбора может быть стартово мальтофер , феррум лек ( удобнее рассмотреть сироп , можно капли ) . Детям от 3 лет суточная доза 45-60 мг . Можно остановиться на 50 мг в сутки. Через 1 мес от начала лечения , как правило, сдаётся общий анализ крови и ферритин для оценки динамики улучшения . Так как Ферритин - это белок острой фазы воспаления и может повышаться при инфекциях и после перенесённой инфекции , то лучше сдавать его в период полного здоровья , через 2-3 недели после заболевания ( например , орви ), лучше смотреть вместе с С - реактивным белком - он тоже является белком острой фазы. Если С- реактивный белок будет в норме , то ферритин можно считать информативным .
Препараты железа рекомендуется разобщить с приемом молочных продуктов, кофейных напитков и чаем хотя бы на 1-2ч
Запивать лучше водой, апельсиновым, яблочным, грейпфрутовым соком.

Алина Асланова24 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для железодефицитной анемии
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 30
.
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Эозинофилы и базофилы могут реагировать на высыпания , понаблюдайте, так может протекать энтеровирус

Михаил Ивашев24 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Понижен гемоглобин и эритроцитарные индексы это указывает на дефицит железа и его депо ферритина и возможно кофакторов гемопоэза кобаламина и фолатов. В такой ситуации рекомендую обычно сдать расширенный анемический профиль и судя по показателям - не дожидаясь результата начинать заместительную терапию - препараты железа принимать и усилить гемодиету.

Тромбоцитоз - это в первую очередь показатель обезвоживания - недостаток питьевого режима.

Сыпь на ладонях характерна для энтеровируса, осмотрите стопы и ротовую полость, вероятно там тоже высыпание.

Проверить ребёнка на паразитоз рекомендовал бы обязательно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.