Боль в нижней части живота и в бедре

Мария Шаумян24 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Какая часть бедра, уточните пожалуйста, передняя поверхность или задняя? Как болит и когда, как часто? Есть связь с физ нагрузкой, какое то движение или поза усиливают боль? За год как е то препараты принимали ?

Афсана Алиева24 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Иван, здравствуйте!
Тянущая боль в правой нижней части живота, отдающая в поясницу и бедро в течение года, при условии, что органы брюшной полости и почки в норме, чаще всего указывает на нейромышечный характер проблемы.
Причинами могут быть:
1. Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Эта мышца соединяет поясницу, таз и бедро. Она проходит как раз в той области живота, где вы чувствуете боль.
При ее спазме или хроническом перенапряжении боль ощущается глубоко внизу живота, тянет поясницу и отдает в переднюю или верхнюю часть бедра.
Грыжи в поясничном отделе могут раздражать нервные корешки, которые заставляют эту мышцу постоянно сокращаться и болеть.
2. Защемление бедренного нерва
3. Невралгия подвздошно-пахового нерва
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Консультация невролога
Врач проверит рефлексы и мышечную силу.
2. УЗИ мягких тканей и паховых каналов
3.Миофасциальный релиз
ЛФК
Если проблема в мышцах, таблетки помогут лишь временно. Основное лечение специальные упражнения на растяжку подвздошно-поясничной мышцы.🙏🏼

Юлия Рудоманова24 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Иван,здравствуйте
Понимаю, что это тревожит, тем более боль длится долго.
По описанию и нормальным анализам наиболее вероятна причина со стороны мышц и нервов: мышечно-фасциальное напряжение или защемление нерва в нижней части живота/пояснице, что может отдавать в бедро. Найденные грыжи на МРТ часто бывают «случайной находкой» и не всегда дают такую боль. Также важно исключить паховую грыжу, проблемы тазобедренного сустава и поясничного отдела (радикулопатия).

В подобном случае с целью облегчения симптомов обычно рекомендуется щадящий режим 2-3 недели, избегать подъёма тяжестей и резких скручиваний; НПВС при боли например, ибупрофен 200-400 мг 2-3 раза в день после еды до 5-7 дней при отсутствии противопоказаний; местно гель с НПВС 2 раза в день 10-14 дней; мягкое тепло на область поясницы; курс лечебной физкультуры у реабилитолога (укрепление кора, растяжка подвздошно-поясничной мышцы), 3-4 раза в неделю не менее 6-8 недель; можно добавить миорелаксант по решению лечащего врача на 7-10 дней.
Полезна консультация невролога и ортопеда, при необходимости УЗИ паховой области и осмотр на предмет триггерных точек.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Елизавета Шарова24 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван! Описанные симптомы и результаты МРТ указывают на нейрогенный характер боли, а не ра патологию внутренний органов. Хроническое раздражение нервов дает тянущее ощущение, которое отдаёт в бедро и поясницу. Боль такой локализации- признак проблем с подвздошно-паховым или бедренным нервом.
Нормальные анализы крови, мочи и эндоскопия подтверждают, что проблем с внутренними органами нет.
В подобных ситуациях рекомендуют:
- обратиться к неврологу для подбора терапии (обычно назначают миорелаксанты, витамины группы B и препараты из группы НПВС).
- обратиться к хирургу, чтобы понять, требуют ли грыжи оперативного лечения.
- для облегчения состояния часто назначают ЛФК для пояснично-подвздошной мышцы.

Анна Кочан27 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Несмотря на норму большинства анализов, картина с высокой долей вероятности связана с миофасциальным болевым синдромом на фоне мышечно-апоневротических грыж передней брюшной стенки. Две грыжи, даже доброкачественные, ту вероятно имеются грыжи белой линии и пупочные, являются структурным дефектом. Они нарушают архитектонику мышц, а мышцы нижней части живота анатомически связаны с фасциями поясницы и таза. Консервативное лечение, это обычно миорелаксанты, физиотерапия, часто малоэффективно при длительном течении. Радикальное решение обычно в хирургической герниопластике, это удаление грыж и пластика мышечного дефекта, что устраняет компрессию нервов и убирают боль.