Что вас беспокоит?
Синовит плечевого сустава
Здравствуйте. С осени побаливоло плечо, сначала незначительно, с нового года стало беспокоить сильнее, мазала мази не помогла, пошла к терапевту, прописал нейробион, пропила 10дней и пошли прыщи, пришлрсь бросить, но незначительное облегчение было. На 8 марта всё резко изменилось, наконуне в течении нескольких дней делала гимнастику на шею плюс видимо продуло и я проснулась с болью в шее, отеком на лице, болью в руке. С 10 марта на больничном. Лечили дексаметазон 3, мелоксикам 5 это из уколов. Таблетки трентал 10 дней , мидокалм 7 дней. Физио электрофорез с ледокаином на шею и магнит. Улучшенмя есть процентов на 30% точно. Сделала вчера мрт, результат прикреплю. Пошла к тровматологу, там сразу предлодили дипроспан, другого лечения не предлагают. Я протич гормонов, боюсь их. Есть всяаие доброкачественные проблемы с молочными железами, по- женски, склонна к отекам, узелок в щитовитке, короче к 43 годам достаточно болячек и усугублять их не хочется. Есть ли альтернотивное лечение? Может ультразвук с мазью гормональной именно на плечо , а не на шею? Может лекарства для суставов? Коллаген? Или только гормон и всё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Пока ничего нет.
--------------------------------------------------------------------------------------
Константин Эдуардович,доброе утро, прикрепила
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рассматривают курс PRP терапии внутрисуставно № 3.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, то есть гормон, в моем случае совсем не то лечение? Или это альтернатива гормону?
Принятый ответ
По современным Протоколам лечения показания для введения в сустав гормонов значительно сужены.
Не рекомендуют.
Получены доказательства их негативного влияния на сустав (в подробности не буду погружаться).
Константин Эдуардович, ясно, спасибо большое за консультацию и рекомендации. Дай Вам Бог здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад11 ответов