Что вас беспокоит?
Повышен фибриоген
Здравствуйте, недавно сдавала коагулограмму и был повышен фибриноген (4,6). Чуть позже пересдала и опять повышен (4,4 в другом месте). Начиталась интернета, накрутила себя. Ни месячных, ни орви не было, гормоны не пью. Год назад было 3,8. Биохимии свежей нет, раньше все было в норме. Стабильно повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Что со мной не так? Волнуюсь. Из-за онмк в анамнезе на постоянной основе принимаю кардиомагнил. Подскажите, ведь год назад все было тоже самое, а показатели выросли.
Здравствуйте, в целом такое небольшое повышение фибриногена не опасно, другие показатели коагулограммы в норме, риск тромботических ситуаций он не увеличивает
Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, продолжить прием дезагрегантов
Мария Игоревна, пью и так вроде 1-1,5. Питание только не совсем правильное, ну и лишний вес имеется, давно не взвешивалась. Ношу 50 размер при росте 157
Прикрепите ваш общий анализ крови пожалуйста
Есть ли изменения по биохимии крови? Делали ли вы узи брюшной полости? Не описывали жировой гепатоз?
Мария Игоревна, прикрепила, но он старый. УЗИ не делала. По биохимии ранее все норм было, алт, аст в том числе
Общий анализ крови в норме, показатели красной крови в норме, поводов для беспокойства нет, необходимо только соблюдение достаточного питьевого режима, соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки
Дополнительно я бы рекомендовала сделать биохимию крови и узи брюшной полости, на фоне патологии печени возможно повышение фибриногена
Мария Игоревна, поняла, спасибо Вам!
Пожалуйста 🌸
Мария Игоревна, здравствуйте, подскажите ещё, кардиомагнил влияет как-то на показатели коагулограммы?
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом нет
У него другой механизм действия
Здравствуйте! Повышение фибриногена незначительное и в принципе может рассматриваться как вариант индивидуальной нормы, особенность работы системы гемостаза.
Опасности для здоровья фибриноген не представляет. Стоит помнить что данный показатель кроме того как оценивает работу гемостаза является белком воспаления.
Поэтому любые хронические заболевания, инфекции, вялотекущие очаги местного воспаления, ожирение, болезни сосудов, менструация , травмы и тд будут влиять на него.
Прием антиагрегантов сам по себе уже профилактирует сосудистые события.
Анастасия Сергеевна, просто в интернете про онкологию пишут, вот я и накрутила себя. Никаких видимых воспалений нет, может я чего не знаю... А гемоглобин всегда в районе 160...всю жизнь. Хоть сколько пей
Маркером онкологии ни фибриноген ни гемоглобин не является. Уровень гемоглобина до 160 г/л обычно не требует дообследований. Повышение может быть связано с проблемами ЖКТ, гормональными колебаниями, вредными привычками( если актуально),нарушением носового дыхания, например .
Анастасия Сергеевна, так повышение стойкое, всегда такое, до 167 доходит порой.не курю, почти не пью.
Но это ладно. То есть на поднятие фибриногена не обращать внимание, что год назад при тех же условиях 3,8, а сейчас 4,6?
Да, фибриноген вариант индивидуальной нормы вероятнее всего. О "густоте" крови и рисках тромбозов не говорит , на него не ориентируемся. С анализами крови за последний год( высоким гемоглобином) важно посетить гематолога очно для поиска причины повышения.
Анастасия Сергеевна, а гемоглобин не может быть наследственным? У мамы тоже на верхней границе всегда.
Может, но игнорировать ситуацию не стоит и планово, не срочно, пообследоваться.
Анастасия Сергеевна, что мне стоит сдать до похода к врачу? Ниже подсказали эритропоэтин?
Эритропоэтин, ЛДГ, мочевая кислота, свежий общий анализ крови, с-реактивный белок, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо! Мочевую контролирую аллопуринолом, изначально большая была.
Принятый ответ
Всех благ вам!
Добрый день, повышение фибриногена до 6 г/л расценивается не опасный для жизни, все остальные показатели гемостаза в пределах нормы.
Повышенный гемоглобин, эритроциты и гематокрит зависят от множественных факторов - питьевой режим, масса тела, артериальное давление. Необходимо соблюдать питьевой режим и контролировать анализы в динамике. При повышение гематокрита более 49% в нескольких анализах в течение 2-ух месяцев необходимо обратиться на очный осмотр к терапевту или гематологу для определения дальнейшей тактики ведения
Александра Андреевна, я гипертоник с избыточной массой тела несколько лет уже, но ранее при норм массе все было так же. Врачи пишут эритроцитоз
В таких ситуациях рекомендуют посмотреть уровень эритропоэтина для исключения скрытой гипоксии, при которой может быть повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов
Александра Андреевна, это тоже анализ крови? Я сдам в таком случае. А, если есть гипоксия, то что надо делать?
Для исследования эритропоэтина берётся кровь, при повышение данного показателя идет стимуляция выработки эритроцитов.
Нехватка кислорода может быть при заболеваниях легких и сердца (ХОБЛ, бронхиты, синдром ночного апноэ), также стеноз почечных сосудов может приводить к гипоксии. Рекомендуется также посетить оториноларинголога для исключения нарушений носового дыхания.
Александра Андреевна, у меня атеросклероз сосудов шеи, вроде ночное апное тоже есть, у меня большой стаж гипертонии, но она скомпенсирована. Ещё у меня тревожно расстройство, я очень мнительна.
На фоне всего выше перечисленного и может быть повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, не переживайте - необходимо наблюдаться у кардиолога, спать в хорошо вентилируемом помещении, соблюдать питьевой режим, ограничить употребление соли и наблюдать за своим самочувствием - если соматически ничего не беспокоит - то наблюдаться в декретированные сроки.
Александра Андреевна, поняла, спасибо. Ещё подскажите, могу я поставить спираль мирена при таких показателях? Она же вроде не влияет на кровь?
В настоящее время по результатам гемостаза противопоказаний для постановки внутриматочной спирали согласно инструкции нет, однако данный вопрос необходимо обсудить с гинекологом в виду наличия также гипертонической болезни и избыточной массы тела.
Александра Андреевна, а на давление она как-то влияет?
Принятый ответ
Согласно некоторым исследования - некоторые женщины сообщали о нежелательных побочных реакциях в виде сердцебиения, однако спираль «Мирена» обычно не влияет на системное артериальное давление, так как действует местно, выделяя левоноргестрел в матку, и считается безопасной при гипертонии, но в редких случаях, из-за гормонального компонента, возможны побочные эффекты, включая внутричерепную гипертензию (повышение давления в головном мозге). Но данный вопрос также лучше обсудить с гинекологом на очном приеме, так как каждый организм индивидуален и реакции на лекарственные препараты у всех индивидуальна
Александра Андреевна, поняла, благодарю Вас!
Здравствуйте
Фибриноген - неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций. Риск тромбозов он не повышает, контроля в динамике не требует.
Для женщин норма гемоглобина - до 160 г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,4. Показатели в пределах верхней границы нормы. Соблюдение водного режима приветствуется.
Анна Павловна, я это все сама знаю и пределы значений читать умею.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20207 ответов
- 16 Января 202117 ответов
- 1 Марта 202110 ответов
- 9 Июля 20217 ответов