СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Насморк, температура, пункция пазухи носа

Ребенку 1,5 года. Мальчик. Начался насморк, через 3-4 дня появилась температура, насморк усилился. Затем появился отек под глазом. В больнице сделали курс цефтриаксона и промывания (6 дней) после выписки через два дня поднялась температура.повторный рентген показал замутнение пазухи носа. Врач сказал, что надо пунктировать, хотя гнойных выделений не было, сопли прозрачные. В итоге сделал пункцию и курс амоксиклав а внутривенно. 7 дней. После выписки через три дня появилась температура 37,5. Показали другому врачу. Диагностика показала воспаление аденоидов. Сделали анализ крови, прилагаю.

Раньше ничем не болел
1 год
25 Марта ·Просмотров: 70·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленному общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции (повышены моноциты, лимфоциты)
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр лор врача

Принятый ответ

Здравствуйте, В представленном анализе признаки вирусной инфекции   ,эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанная симптоматика и результат анализа,который вы прикрепили, вероятнее всего, характерна для вирусной инфекции. В анализе повышены моноциты -признак вирусного процесса

Лечение вирусных инфекций симптоматическое. В подобных случаях рекомендуют очный осмотр ЛОР.

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, эозинофилы соответствуют возрасту.

Повышение моноцитов обычно указывает на перенесённую вирусную инфекцию.

Копрограмма без воспалительных изменений. Главное, что нет большого количества лейкоцитов и эритроцитов.

То есть анализы соответствуют возрасту ребёнка

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алина, а такая разница с предыдущими значениями, чем может быть обусловлена? Это может быть какой-то патологический процесс из-за двух курсов антибиотиков?

Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. 

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты повышены - признак вирусной инфекции

- тромбоциты норма 150-500

Копрограмма без признаков воспаления.

В представленных анализах не описано отклонений, указывающих на бактериальную патологию , можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют очный осмотр лор врача .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

А такая разница с предыдущими значениями? Это может быть какое-то опасное влияние антибиотиков?

Принятый ответ

Антибиотики сделали свою работу , убрали бактериальное воспаление. Сдвиги в формуле сейчас - это нормальный процесс выздоровления и возрастная особенность, а не осложнение или угнетение иммунитета.
Повышение температуры до 37,5C после выписки, вероятно, связано не с неубитой бактерией (анализ чистый), а с вирусной нагрузкой (насморк) или реактивным воспалением аденоидов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.