Что вас беспокоит?
Анализ аудиограммы и тимпанометрии
Правое ухо слышит плохо уже больше 5 лет, скорее всего есть перфорация так как если зажать нос и выдыхать выходит воздух, когда капаю боль внутри которая отдает в горло, но врач сказал что не видит перфорацию и что больно при промыве уха и после капель просто из за особенностей строения уха, поставили диагноз нейросенсорная тугоухость 2 степени, и перфорация лечить не стали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результату тимпанометрии в ушах отмечается отрицательно давление, больше слева. При перфорации барабанной перепонки обычно такое давление не удается измерить.
По аудиометрии отмечается снижение звуковосприятия на высоких частотах, то есть признаки сенстневрадьной тугоухости. Также нарушение звукопроведия справа, то есть признаки кондуктивной тугоухости.
На кт перфорации перепонки тоже не описывают. Только признаки перенесенного среднего отита.
Отрицательное давление в среднем ухе формируется на фоне нарушения функции в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне воспаления в полости носа или носоглотке
Основное лечение в таких случаях отводится восстановлению проходимости в слуховой трубе
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Здравствуйте
По КТ не описывают перфорацию барабанной перепонки
По аудиометрии справа костно- воздушный разрыв - указывает на то что есть кондуктивный компонент, за барабанной перепонкой скорее всего жидкость - экссудат
По тимпанометрии тип В - соответствует наличию экссудата за барабанной перепонкой
Лечение уха в такой ситуации проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Маргарита Александровна, подскажите а по поводу перфорации, промывали ухо с интервалом примерно в год и оба раза было одно и тоже сильная боль во время промывания, и потом весь день голова болела, и обьем слухового прохода по тимпанометрии не говорит о перфорации?
Нет, объем слухового прохода не говорит от перфорации
Боль может быть из - за особенностей анатомического строения
Для большей информативности может быть рекомендовано проконсультироваться с отохирургом - они осматривают под микроскопом специальным барабанную перепонку
Здравствуйте!
По данным аудиометрии справа определяется снижение слуха по смешанному типу (кондуктивный и нейросенсорный компоненты).
По данным тимпанометрии с обеих сторон регистрируется выраженное отрицательное давление в полости среднего уха; справа отмечается увеличение объёма наружного слухового прохода, что не исключает наличие перфорации барабанной перепонки.
В данной клинической ситуации можно предположить хронический адгезивный средний отит справа. Не исключается наличие точечной перфорации барабанной перепонки, трудной для визуализации при стандартном осмотре.
Рекомендуется проведение отомикроскопии и консультация отохирурга.
Гаяне Сосовна, спасибо, главный симптом по которому я думаю что перфорация все таки есть что если закрыть ухо и нос и выдувать через слабослышащее ухо выходит воздух, и по аудиограмме поставили строго нейросенсорная 2степень, подскажите примерные дальнейшие шаги ? искать отохирурга ?
Это важный симптом, на который нельзя не обращать внимания.
Если аудиометрия выполнена корректно, она указывает на смешанный тип снижения слуха, что подразумевает наличие как нарушения звукопроведения (дисфункция барабанной перепонки и/или структур среднего уха), так и нарушения звуковосприятия.
Согласно данным КТ, патологических изменений в среднем ухе не выявлено, что позволяет предположить, что основная проблема может быть связана с барабанной перепонкой.
В первую очередь рекомендуется проведение осмотра барабанной перепонки под микроскопом (отомикроскопия). Учитывая, что не все ЛОР-кабинеты оснащены отомикроскопом, целесообразно сразу обратиться к отохирургу.
Гаяне Сосовна, последний вопрос, извиняюсь за надоедливость, если подтверждается перфорация ее лечение может помочь вернуть кондуктивную часть слуха ? и в целом какие варианты лечения таких проблем?
Принятый ответ
При хроническом адгезивном среднем отите, как правило, выполняется тимпанопластика (реконструкция барабанной перепонки). Данная операция обычно приводит к улучшению звукопроведения, однако слуховой результат также зависит от исходного состояния и функции слуховых косточек. Поэтому более точный прогноз можно определить при очном осмотре.
Здравствуйте.
Боль при закапывании и промывании без видимой перфорации может быть связана с воспалением наружного слухового прохода.
Нейросенсорная тугоухость 2 степени требует лечения, направленного на улучшение кровоснабжения внутреннего уха сосудорасширяющие, ноотропы, витамины группы B,а также слухопротезирования при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад4 ответа