Результаты и назначения

Ксения Сайфетдинова25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению рентгена легких описывают признаки левосторонней пневмонии
В подобных случаях препаратом выбора является Амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день курсом на 7-10 дней
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа - снижение температуры тела , улучшение общего состояния

Дополнительно к антибиотикам рекомендуется прием пробиотиков чтобы снизить побочные действия со стороны жкт - Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7-10 дней

Так же дополнительно рекомендуется оценить общий анализ крови развернутый и уровень СРБ - важно для динамики лечения

Подскажите, какая температура тела? Кашель сухой или с мокротой?

Фатима Гаджиева25 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом рентгенографии

При таких результатах мы видим воспаление в лёгочной ткани с вовлечением плевры - оболочки, которая покрывает лёгкие

В таких случаях первой линией терапии может быть Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней.
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Что ещё вас беспокоит? Кашель какого характера?
Боли? Температура?

Ингаляции с Пульмикортом или беродуалом при пневмонии не показаны, они оптимальны при наличии бронхообструкции - затруднения дыхания, свистящих хрипах, одышке

Если же есть кашель сухой, раздражительный,в таких случаях возможны ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день.

При высокой температуре ингаляции не проводятся!

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Рудоманова25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Александр, здравствуйте
По описанию у вас левосторонняя плевропневмония - это воспаление легкого с вовлечением плевры, поэтому обычно есть боль в груди, температура и кашель.
Назначение амоксиклава 1 г 2 раза в день - это стандартная и правильная стартовая схема для внебольничной пневмонии у взрослого, если нет аллергии и факторов риска устойчивых бактерий.
Принимать его важно строго каждые 12 часов, курс обычно 7-10 дней, не прерывать раньше даже при улучшении.

Ингаляции делать можно, но с оговорками: паровые ингаляции не нужны и могут даже усилить нагрузку. Если речь про небулайзер, то допустимы ингаляции с физраствором 2-4 мл 2-3 раза в день для увлажнения и облегчения отхождения мокроты. Муколитики (например, амброксол) через небулайзер -по показаниям, если есть вязкая мокрота. Гормоны и антибиотики через небулайзер без назначения не использовать.

Важно дополнительно пить больше жидкости, контролировать температуру (жаропонижающее при >38-38.5), отдых, но не строгий постельный режим -понемногу двигаться.
Если есть боль при дыхании -можно ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день при отсутствии противопоказаний.
Обязательно контроль состояния через 48-72 часа: должно становиться легче, снижаться температура.

Срочно к врачу, если усиливается одышка, температура держится выше 3 дней, появляется выраженная слабость, сатурация ниже 94% или боль в груди усиливается.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Анастасия Степашкина25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибиотик в ингаляциях не требуется, он принимается внутрь системно. При явлениях затрудненного дыхания, густой мокроты возможно выполнять ингаляции с Беродуалом по 15-20 капель 2-3 раза в день, ингаляции с флуиммуцилом или лазолваном для лучшего отхождения мокроты.

Ксения Маркова25 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

1️⃣ Подтвержденная пневмония требует назначения антибиотиков. В случае очагового воспаления терапия зачастую ограничивается приемом Амоксиклава. Поэтому назначение Ренара а обосновано.

2️⃣Выполнение ингаляций при пневмонии допустимо и достаточно часто используется, в медицинской практике. Врач может рекомендовать:
◈ Курс ингаляций:
✧ с Беродуалом -Расслабляя бронхи и изменяя свойства мокроты,
Беродуал помогает перевести сухой кашель во влажный и продуктивный.
Это особенно важно, так с мокротой из легких удаляются бактерии и продукты воспаления. Также снимает ощущение одышки и тяжести при дыхании.
✧ с лазолваном- способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐