Нужно ли делать капельницы железа — вопрос №2709752

Question

Нужно ли делать капельницы железа — вопрос №2709752

Светлана

109 просмотров

10 декабря 2024

Здравствуйте!
Я в конце ноября попала в больницу с маточным кровотечением из-за миомы. Интересует вопрос, нужно ли обратиться к терапевту за назначением капельниц железа? В больнице сказали, что капельницы не нужны, но там смотрели только гемоглобин.

Есть такие результаты анализа крови, которые я сделала самостоятельно 07.12.24:
1.) Железо в сыворотке - 4,55 мкмоль/л
2.) Ферритин - 18,1 мкг/л
3.) Трансферрин: концентрация - 2,62 г/л; коэф-т насыщения - 6,9%
4.) Гемоглобин - 112 г/л
5.) Тромбоциты - 430.
И ещё вопрос, связано ли с этой ситуацией увеличение тромбоцитов в анализе?

Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: панкреатит, тиреоидит

Вопрос закрыт

железо

маточное кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. Да, тромбоциты повышены вторично от анемии и железодефицита.
Проблемы есть с ЖКТ?
По анализам - можно делать капельницы железы, но нужно направление,и делать не более 100 мг феринжекта (2мл) на физ.растворе 1 раз в неделю.
Или же прием в таблетках, чтоб также поднимет и гемоглобин, и ферритин.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Да, капельницы делать можно, они гораздо быстрее повышают и железо и ферритин. и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Капельница до ферритина 30, затем переходить на пероральный приём препаратов железа до ферритина равного весу тела. Каждый день кушать гемовое железо.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 декабря 2024

Терапевт

Светлана, здравствуйте
Ознакомилась с результатами Ваших анализов.
Тромбоцитоз вторичный, реактивный из за железодефицита. Не волнуйтесь насчет тромбоцитов. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

На сывороточное железо не смотрим. это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

У вас анемия легкой степени тяжести (низкий гемоглобин) + латееьный дефицит железа ( низкий ферритин).

Можно прокапать Феринжект. Какой у вас вес? Общая потребность в железе рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина пациента. Подскажите ваш вес, пожалуйста

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Здравствуте! Спасибо за подробный ответ. Вес у меня 68 кг

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 11 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л. Гемоглобин также низкий, соответствует анемия легкой степени тяжести.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку.
Если не хотите принимать препараты, тогда можно сделать внутривенные инъекции Феринжектом, выполняются в дневном стационаре по направлению, один раз в неделю, курсом в среднем три недели.
С уважением ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия на фоне язвы

2 ответа

12 апреля 2024

z11@bk.ru, Одинцово

Вопрос закрыт

Железо понижено

5 ответов

17 сентября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Высокий ферритин

3 ответа

4 октября 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли анемия у ребёнка при данных показателях

3 ответа

15 ноября 2024

Юлия, Сочи

Вопрос закрыт

Диарея от железа

2 ответа

11 декабря 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T19:44:45+03:00

https://www.rlsnet.ru/drugs/ferinzekt-40640?ysclid=m4k45qxgou50631171

Светлана, смотрим таблицу 1, где общая потребность в железе.
У вас гемоглобин 112 г/л, это 2 строчка, получается, где г/дл «от 10 до <14 г/дл» - Ваш гемоглобин 112 г/л = 11.2 г/дл.
Ваш вес- 68 кг. Общая потребность в железе -1000 мг.
Прокапать феринжект можно. Его капают при анемиях средней степени тяжести, когда гемоглобин ниже 90 г/л, капают когда у пациента анемия или даже когда всего лишь латентный железа( когда ферритин низкий), и есть непереносимость препаратов железа внутрь в таблетках.
Вы можете для начала однократно прокапать Феринжект 10 мл (это будет 500 мг железа) внутривенно капельно очень медленно. Далее проверить уровень ферритина и гемоглобина через 2-3 недели. Потому что даже Феринжекта 10мл (500 мг железа) может быть достаточно.
Прокапать можно в частных клиниках, обычно не отказывают.