Что вас беспокоит?
Нужно ли делать капельницы железа
Здравствуйте! Я в конце ноября попала в больницу с маточным кровотечением из-за миомы. Интересует вопрос, нужно ли обратиться к терапевту за назначением капельниц железа? В больнице сказали, что капельницы не нужны, но там смотрели только гемоглобин. Есть такие результаты анализа крови, которые я сделала самостоятельно 07.12.24: 1.) Железо в сыворотке - 4,55 мкмоль/л 2.) Ферритин - 18,1 мкг/л 3.) Трансферрин: концентрация - 2,62 г/л; коэф-т насыщения - 6,9% 4.) Гемоглобин - 112 г/л 5.) Тромбоциты - 430. И ещё вопрос, связано ли с этой ситуацией увеличение тромбоцитов в анализе? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Да, тромбоциты повышены вторично от анемии и железодефицита.
Проблемы есть с ЖКТ?
По анализам - можно делать капельницы железы, но нужно направление,и делать не более 100 мг феринжекта (2мл) на физ.растворе 1 раз в неделю.
Или же прием в таблетках, чтоб также поднимет и гемоглобин, и ферритин.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Здравствуйте. Да, капельницы делать можно, они гораздо быстрее повышают и железо и ферритин. и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Капельница до ферритина 30, затем переходить на пероральный приём препаратов железа до ферритина равного весу тела. Каждый день кушать гемовое железо.
Светлана, здравствуйте
Ознакомилась с результатами Ваших анализов.
Тромбоцитоз вторичный, реактивный из за железодефицита. Не волнуйтесь насчет тромбоцитов. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.
На сывороточное железо не смотрим. это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас анемия легкой степени тяжести (низкий гемоглобин) + латееьный дефицит железа ( низкий ферритин).
Можно прокапать Феринжект. Какой у вас вес? Общая потребность в железе рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина пациента. Подскажите ваш вес, пожалуйста
Сафия Ринатовна, Здравствуте! Спасибо за подробный ответ. Вес у меня 68 кг
Принятый ответ
https://www.rlsnet.ru/drugs/ferinzekt-40640?ysclid=m4k45qxgou50631171
Светлана, смотрим таблицу 1, где общая потребность в железе.
У вас гемоглобин 112 г/л, это 2 строчка, получается, где г/дл «от 10 до <14 г/дл» - Ваш гемоглобин 112 г/л = 11.2 г/дл.
Ваш вес- 68 кг. Общая потребность в железе -1000 мг.
Прокапать феринжект можно. Его капают при анемиях средней степени тяжести, когда гемоглобин ниже 90 г/л, капают когда у пациента анемия или даже когда всего лишь латентный железа( когда ферритин низкий), и есть непереносимость препаратов железа внутрь в таблетках.
Вы можете для начала однократно прокапать Феринжект 10 мл (это будет 500 мг железа) внутривенно капельно очень медленно. Далее проверить уровень ферритина и гемоглобина через 2-3 недели. Потому что даже Феринжекта 10мл (500 мг железа) может быть достаточно.
Прокапать можно в частных клиниках, обычно не отказывают.
Добрый день!
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л. Гемоглобин также низкий, соответствует анемия легкой степени тяжести.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку.
Если не хотите принимать препараты, тогда можно сделать внутривенные инъекции Феринжектом, выполняются в дневном стационаре по направлению, один раз в неделю, курсом в среднем три недели.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20214 ответа
- 21 Июня 202115 ответов
- 5 Августа 20218 ответов
- 9 Февраля 20224 ответа