СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выписали Л-тироксин 100 не большая ли дозировка

Эндокринолог выписал Л-тироксин 100 думаю не большая ли дозировка. Прикрепляю 1 анализ и через две недели прикрепляю вторые анализы . Мой возраст 52 года вес 94 кг рост 164

Повышенное давление
52 года
25 Марта ·Просмотров: 202·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75-100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
С расчетом на вес доза тироксина составляет 150мкг.

Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кальций тоже пить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И какой лучше выбрать?

Не увидела анализ на кальций, он снижен ?

Из препаратов кальция хорошо себя зарекомендовал Кальцемин Адванс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На кальций не сдавала анализы

Что-то беспокоит ? Судороги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Судорог нет

Тогда необходимости в приеме препаратов кальция нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пью аквадетрим

Сдавали анализ на витамин Д ? Какую дозу принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анализ на витамин Д не сдавала. Пью по 14 капель

14 капель (7тыс) это лечебная доза, не рекомендуется принимать такую дозу без анализа на витамин Д, максимально допустимая доза витамина Д без сдачи анализа 4 тыс МЕ (8кап).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Холестерин 6.4 пью на ночь розувастатин а утром повышается давление мне кажется при моем диагнозе нельзя пить эти таблетки

При каком диагнозе нельзя пить розувастатин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При гипореозе

Это высокую дозу нельзя (40мг).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот слабость еще есть и спать охота. Л- тироксин принимаю с 13 марта

Такое состояние может быть связано с гипотиреозом и дефицитом железа, препараты еще не компенсировали эти состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понятно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

🌼🌼🌼

Принятый ответ

Будьте здоровы 🌸

Здравствуйте!
Результаты гормонального исследования характерны для снижения функции щитовидной железы (гипотиреоз ). В основном доза тироксина рассчитывается по весу,поэтому такая дозировка 100мкг оправдана .
Контроль ТТГ через 6-8недель ,но если вдруг появляются жалобы на учащенное сердцебиение,потливость ,то анализ сдаете раньше .
Принимаете препарат за 30-40минут до завтрака ,а так же за 4 часа до приема железа (если его принимаете ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте а кальций надо принимать? Анализы на кальций не сдавала. Пью железо и аквадетрим

Принятый ответ

Рекомендую проверить уровень кальция и сдавать вместе с альбумином ,чтобы можно было рассчитать кальций скорректированный на альбумин.
Если будет кальций низкий ,то в таких случаях рекомендуется прием препаратов кальция . Так же желательно включить в свой рацион продукты богатые кальцием(молочная продукция,кунжут,сардины,сыр )

Здравствуйте!
1. Не переживайте. Из расчета по вашему весу эта доза небольшая. Продолжайте принимать 100 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Антитела больше пересдавать не надо. Они повышены и говорят об аутоиммунном генезе гипотиреоза. Степень их повышения не говорит о тяжести заболевания.
2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кальций надо принимать?

Нет.

Это на случай, если принимаете препараты кальция, то вместе с левотироксином принимать нельзя, так как снижается всасывание.

Вам только железо, левотироксин и витамин Д в профилактической дозе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пью аквадетрим по 14 капель

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это много?

А выявлен дефицит ?

Не увидела в анализах, может не про грузилось

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не сдавала

Без анализов такие дозы принимать нельзя, это лечебная доза, которая назначается обычно на 1-2 месяца. На постоянной основе прием витамина Д в таком количестве может привести к передозировке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сколько тогда принимать?

2000 МЕ, то есть 4 капли

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо 🙏

Принятый ответ

Будьте здоровы 🌷

Здравствуйте

По представленным вами данном лабораторной диагностике имеется стойкое снижение функции щитовидной железы в следствие аутоиммунного тиреоидита.
В таком случае рекомендуется начать заместительного гормональную терапию левотироксином - обычно доза препарата рассчитывается по фактическому весу.

Поэтому назначение эутирокса 100 мкг в сутки возможно, дозировка не большая
Если с началом приема препарата будете отмечать признаки передозировки (например, потливость, повышение артериального давления, нарушение сна, раздражительность и другие), то можно снизить до 75 мкг.

Обязательно с следующим контрольным уровне ттг через два – три месяца.
По результатам контроля возможно коррекция дозировки в большую или меньшую сторону.

Так как щитовидная железа не вырабатывает гормоны в достаточном количестве, то прием левотриксина обычно пожизненный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пью таблетки от давления бисопролол и индапамид . Вечером пью розувастатин. На утро повышается давление. Мне кажется после розувастатина на утро повышается давление пить наверно не стоит так как есть противопоказания

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При гепатиреозе розувастатинрротивопаказ

Вам необходимо скорректировать гипотензивную терапию
Индапамид - очень слабый препарат и всегда используется в комбинации
Бисопролол - урежает частоту сердечных сокращений

Розувастатин - не отменяйте, его можно принимать и при наличии гипотиреоза , и при приеме левотироксина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

?

Принятый ответ

Обязательно обратитесь к терапевту или кардиологу для коррекции терапии артериальной гипертензии

Здравствуйте
Как себя чувствуете на фоне приема данной дозировки ? Сердцебиения нет ?
Рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта , гинеколога , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
Лпнп повышены , в таких случаях рекомендуется сдать триглицериды , лпвп , общий холестерин , сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики, гиполипидемическпя диета

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Холестерин6.4

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но при моем анализе розувастатин противопоказано мне кажется . Пью вечером а утром давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но при моем анализе розувастатин противопоказано мне кажется . Пью вечером а утром давление

По поводу холестерина рекомендуется дообследование ( выше написала )
По поводу щитовидной железы- как себя чувствуете на фоне дозы тироксина ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну еще слабость есть и спать охота

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимаю с 13 марта

Сердцебиение не беспокоит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет не беспокоит

Принятый ответ

Если жалоб нет , в таких случаях рекомендуется оставить прежнюю дозировку с контролем ттг через 6-8 недель от начала терапии для определения тактики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.