Что вас беспокоит?
Проблемы с потенцией
Здравствуйте! Пару лет назад появились проблемы которым значения сначала не придал. Сперма стала вытекать, а не выстреливать. Стал очень быстро кончать. (Жена постоянный партнёр, других нет). Лето прошлого года появились проблемы с потенцией, которых раньше не было. Члены мог встать, потом упасть или вообще не встать. Стало пропадать желание к сексу. Обратился к урологу андрологу. Назначили анализы ПЦР, УЗИ мошонки, ТРУЗИ простаты, ТТГ, Т3, Т4, Пролактин, Липидный сектор. Все анализы в норме. Только в заключении ТРУЗИ эхо признаки хронического простатита. Назначили тадалафил 5мг. Каждый день 1 месяц. Адаптол 2 раза в день 15 дней. Скинерикс 1 месяц. И свечи Пантосолар, их я не нашёл в продажи и купил пантосвечи Нерэй. Конечно с тадалофила эрекция превосходная. Затем назначили тадалафил через день 2 месяца. Потом через два дня 2 месяца. Скинерикс 3 месяца. И Пантосолар месяц. Тадалоыил пропил. Скинерикс через месяц броли так как пошла сыпь от них (понял когда перестал их принимать). Свечи купил но воспользоваться не могу, обострилась хроническая анальная трещина. На сегодняшний день эрекция слабая или вообще нет. Нет желания. Слабый напор мочи, не всегда. Какой-то дискомфорт в паху. Недавно стала болеть головка члена. Не удаётся сильно возбудиться, эрекцию сложно удерживать, член так и наровит упасть. Оргазм слабый. Если выпью тадалафил 5мг эрекция отличная 2 дня. Партнёр постоянный, других нет. Ни каки лекарства не принимаю. Дополнительные исследования на данный момент проходить не могу. Я так понимаю простатит прогрессирует. Помогите вылечиться!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Посмотрел заключение врача. Есть признаки хронического простатита с нарушениями эрекции и снижением либидо. Причины могут могут быть связаны с воспалением простаты, спазмом мышц тазового дна и вторичной сексуальной дисфункцией.
Тадалафил даст временный эффект, потому что он лишь усиливает кровоток, не устраняя причину. При хроническом простатите важны комплексные меры, более углубленно - противовоспалительная терапия, контроль возможной инфекции, физиотерапия и массаж простаты по показаниям, упражнения для тазового дна (Кегеля, спорт), очень важны нормализация режима жизни и отдыха, снижение стресса, пешие прогулки.
Анальная трещина осложняет использование ректальных свечей, поэтому лечение простатита лучше обсудить с урологом очно, чтобы подобрать пероральные противовоспалительные препараты или альтернативные методы. Самолечение в данный момент может отсрочить улучшение. Для стабилизации эрекции полезно поддерживать регулярную физическую активность, отказаться от алкоголя и курения, соблюдать сон и питание.
Керим Хакимович,не пью, не курю, здоровый сон и физические нагрузки, всё это есть, а потенции нет. На очном приёме уролог мне сказал что простатит это не причина и что он есть у всех.
Я думал здесь помогут.
Опыт последних лет показывает, что проблема больше склоняется в сторону психосоматики.
Керим Хакимович, симптомы простатита это психосоматика? Некоторые появились ещё до того как я узнал этот диагноз. Просто я приду на очный прием расскажу тоже самое и мне назначат лечение. Почему здесь так нельзя сделать? Наверняка есть препараты от которых хуже не будет, а через пол года пройти повторное обследование.
Принятый ответ
День добрый.
это не прогрессирование простатита, в 45 лет простатитом не удивишь — у вас типичная комбинация
- скорее снижения андрогенов (тестостерон)
- сосудисто-нервного фактора эрекции
- застойных явлений в простате
Почему так думаю:
- сперма «вытекает» и слабый оргазм → чаще при снижении тонуса простаты и тестостерона
- пропало либидо → почти всегда гормоны (даже если раньше были «норма»)
- тадалафил даёт идеальный эффект, значит сосуды работают, проблема не «в поломке», а в регуляции
- слабый напор мочи из-за увеличение/фиброза/отёка простаты
Хронический простатит сам по себе редко даёт такую эректильную проблему. Это вторично.
Что обычно рекомендую делать, даже без сложных обследований:
Тадалафил, можно обычно спокойно принимать длительно по 5 мг ежедневно 2–3 месяца, это не лечение причины, но восстанавливает кровоток и «разгоняет» систему
Образ жизни (очень влияет)
- регулярный секс или эякуляция хотя бы 3 раза в неделю
- убрать длительное сидение
- ходьба 30–40 мин в день
- минимум алкоголя
Для простаты (мягко)
- тёплые сидячие ванны
- можно растительные препараты (типа простамол), свечи Витапрост курс
- избегать переохлаждения
Самое вероятное, что на мой взгляд упущено, вам обязательно нужно проверить:
— тестостерон общий и свободный, ГСПГ, индекс чвободных андрогенов, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, вит Д.
Очень часто в 45+ тестостерон уже снижается, и тогда появляются все ваши симптомы сразу: либидо, эрекция, оргазм, «вялая» эякуляция
По симптомам сейчас
- боль в головке - чаще раздражение/перенапряжение, не критично
- паховый дискомфорт - застой, не инфекция (при ваших анализах)
Итого простыми словами:
у вас не опасная ситуация и не «пломка/разрушение», а функциональный сбой — гормоны + кровоток + застой
поэтому тадалафил и помогает.
Главная ошибка - лечить только «простатит». Нужен более комплексный подход.
Дмитрий Владимирович, не пью, не курю. Секс три раза в неделю как должен быть, если не эрекции? Много хожу и есть физические нагрузки.
Опять пить тадалофил?
Сдайте гормоны, плиз! Пока, да, обычно Тадалафил 5 мг ежедневно курс 2 мес.
тестостерон общий и свободный, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, вит Д. - - сдавать утром натощак до 10 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне, а лучше за 48 ч.
Дмитрий Владимирович, я прикрепил несколько скринов анализов или это не то?
Тадалафил пил полгода. 2 месяц каждый день. 2 месяца через два и 2 месяца через три дня. Перестал в начале марта и где-то через неделю проблема с потенцией и нежеланием вернулась.
Гормональный спектр слишком сокращенный, по сути только Тестостерон общий (кстати неплохой) и Пролактин. И им уже более 6 мес 🤔. Так что расширить и обновить - для понимания сути (Т. общий +своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, Вит Д!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- Вчера в 17:2210 ответов
- Вчера в 15:055 ответов
- 7 Июля 7 ответов