Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы тирадс 5 ?
Добрый день. Мне 50 лет. Снижен гемоглобин лет 6 уже , возможно больше. Проблемы с кишечником, удалили трещину, полип в 2024 г. После операций гемоглобин поднялся. В июле 2025 г опять снижен( 105- 110), ферритин 15. Проблемы с желудком ГЭРБ тоже лет 5 примерно, недавно обнаружили хеликобактер, ещё не лечила. В декабре 2025 удалили яичники ( фиброма и киста). Фгдс( атрофический гастрит),колоноскопия, УЗИ брюшной полости, малый таз, почки, все в норме . 18 февраля сделала УЗИ щитовидной железы. Два узла. 1) круглый с ровными контурами 0.5 см гипоэхогенный. 2) не правильной формы, неровный, нечеткий, вертикальный рост гипоэхогенный, 1,17/0.9. Врач УЗИ ставит тирадс 5 под вопросом. Пункцию сделала ( приложила) во время пункции врач показал на экране узел, сказал, что будет брать из него, узел который маленький ровный 0.5 см. Сказала ему, что мне нужно чтобы взяли из второго узла, с неровными краями. В разговоре врач сказал, что возможно это кальцинат с тенью, но сделал два прокола, то есть получается взял с обоих узлов. И сказал, что поставил бы тирадс 4, а не 5. Гистология результат вторая категория. Есть сомнения, что правильно взяли пробы! Хотя эндокринолог доверяет клинике и врачу, делают хорошо. Гормоны щитовидки, в том числе кальцитонин в норме. Была на приеме у онколога, по моей просьбе назначили КТ с контрастом, но так как большая очередь, перенаправили на МРТ с контрастом. МРТ с контрастом увидели только узел ровный, маленький 0.5 см, второй узел не описывают вообще. Отдавала диск на пересмотр второму рентгенологу, результат такой же. Пыталась сделать УЗИ у другого специалиста, но так как пришла через 10 дней после пункции, врач не стала ничего описывать, результат будет не достоверный. Но увидела тоже неровный узел и в нем есть кальцинат. Ставит тирадс 4. Эндокринолог посмотрев все обследования сказала, что пункцию не надо было делать вообще!!! Щитовидки маленькая, узел не прощупывается. Онкологии у вас нет! отправила под наблюдение , УЗИ через 6 месяцев. Ждать пол года в неизвестности боюсь. Наследственность отягощена. 2 года назад умер брат рак лёгких, отец 6 месяцев назад рак почки. Родственники ещё 5 человек, почки, кишечник. Как мне поступить? Что ещё можно сделать, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как взято 2 материала и большая часть специалистов говорит о том, что узел тирадс 4, в настоящее время лучше наблюдать и выполнить УЗИ через 6 месяцев, за это время ничего страшного не произойдёт. Просто будет более понятно нужно переделывать пункцию или нет.
Дина Михайловна, спасибо
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам пункции узел доброкачественный, но узи лучше повторить через 6 мес , нужно понаблюдать за узелками
Не переживайте , по пункции все хорошо
Узелок действительно маленький, с пункцией можно было повременить
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Дарья Валерьевна,у меня один узел маленький,верно, смущает второй, который с неровными краями, он больше 1 см. И мне не понятно почему на УЗИ он есть, а МРТ с контрастом его не видит.
Узи точнее чем МРТ
Повторите узи через 6 мес в другом месте с эластографией
Принятый ответ
Здравствуйте!
По биопсии выставляют категорию 2, что говорит о том, что узелы доброкачественные.
Кальцитонин по анализам отрицательный, что исключает нам самую агрессивную форму рака щитовидной железы- медуллярный.
В подобной ситуации, так как имеются сомнения, рекомендуют следующую тактику: повторить узи щитовидной железы через 6 месяцев, чтобы понимать необходимость повторной пункции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по пункции щитовидной железы выявлено образование бетесда 2, то значит образование доброкачественное, в данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Если есть какие либо сомнения в правильности проведения пункции щитовидной железы возможно повторно пройти УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, если будет рост образования, возможно снова пройти пункцию щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201914 ответов
- 30 Июня 202014 ответов
- 12 Ноября 20221 ответ
- 18 Октября 202323 ответа