Консультация проктолога /

Лопнул Геморой — вопрос №2880029

209 просмотров

Здравствуйте.Помогите пожалуйста,у меня 5 дней назад вылез наружный Геморой ,лечилась сразу с первого дня детралекс 1000 по схеме,ставила свечи проктогливенол 2 раза в день,мазала шишку гепатромбин Г.После туалета принимала душ или вытиралась влажными салфетками.На самой шишке появилась ранка и было видно что то темное и началось потихоньку кровить,я вечером хотела поставить свечку Альгинат натрия и узел лопнул,вышло немного згустков крови,оболочка шишки раскрылась и торчит еще что то темное,не все вышло и кровит значительно больше ,обрабатываю все это мирамистином и мажу левмеколем.Свечку сегодня уже боюсь ставить,да и больно.Как остановить кровотечение?Правильно ли я лечусь и выйдет ли оставшийся сгусток?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, не переживайте ничего страшного нет. Есть открытая рана она может может кровить, сам сгусток может отойти, может потихоньку лизироваться в ране. Подкравливать рана может длительно до 7 дней.
В данной ситуации рекомендуется продолжить прием Детралекс в дозе 1000 мг до 2 месяцев.
Рану обрабатывать мирамистином затем мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день до заживления раны. Гепатромбин убрать.
Натрия альгинат вам не нужен, свечи действуют непосредственно в месте введения, а узел снаружи, то есть это неэффективно.
Подмываться после дефекации или влажная туалетная бумага.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста ,а для остановки кровотечения можно дицинон ?кровит достаточно обильно,я щас приложила салфетку с перекисью чтобы как то остановить кровь,и вот этот темный сгусток он при прикосновении болит,он потом со временем выйдет или рассосется?
Хирург
Можно принимать Дицинон по 1 таб х 2 раза в день, также можно приложить к узлу салфетку смоченную раствором аминокапроновой кислоты,
Хирург
Здравствуйте! У вас тромбоз геморроидальных узлов , произошел некроз стенки и тромб частично вышел , станет полегче . Лечение верное , пока гепатромбин не нужно , обрабатывайте мирамистин и левомеколь . Детралекс так же принимать . После стула подмываться . Если кровь сильно течет лучше обратиться к проктологу очно , на приеме могут полностью убрать тромб .
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с некрозом стенки , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) в область анального канала
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь днем и на ночь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Можно Дицинон по 500 мг 2 р в день 3 дня при отсутствии противопоказаний или можно очно обратиться к проктологу для остановки кровотечения
Принятый ответ
Хирург
Доброе утро !
Судя по фото, у вас имеет место тромбоз гемороидального узла, тромб самостоятельно вскрылся.
При тромбированнлм геморрое возможно несколько вариантов развития событий: первое - когда тромб рассасывается в узле , это может занимать до 4-8 недель максимум, второй - тромб вскрывается самостоятельно и это сокращает сроки заживления узла, третий - когда пациенту проводят тромбэктомию, то есть удаляют тромботические массы из узла оперативным путем. В вашем случае - второй вариант.
Первое время рана может кровить.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем) до заживления
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, подскажите пожалуйста ,сегодня 3 день как тромб вскрылся ,начинает заживать,кровотечение прошло ,маленько только подмазывает в течении дня,но меня беспокоит один момент,из этого узла торчит что то черное,оно болело сначала когда трогаешь ,щас уже меньше,практически боли нет ,но почему то это не отпадает,что это такое и отпадет ли вообще или надо ехать это убирать?
Хирург
Здравствуйте! После того, как вскроется тромб, остаётся рана, частично там могли остаться тромботические массы. Если рана уже не кровит, то можно выполнять перевязки с Хлоргексидином и Левомеколем до заживления
Хирург, Проктолог
Добрый день! Рекомендую отменить гепатромбин. Рану обрабатывайте водным раствором хлоргексидина и повязки с мазью левомеколь. Заживать будет в течение 1-2 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел в щитовидной железе, гармоны
25 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ, Т3 и Т4 в норме
30 июля 2024
Оксана, Новосибирск
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
19 марта
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка узи щж
28 мая
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Лидия Андреевна Алимова
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 гг, федеральное
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва