Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2012250

Что вас беспокоит?

Узлы щитовидной железы

Добрый день. По результатам УЗИ в феврале 2024: В левой доле гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами,умеренно неоднородное.,гориз.ориентировано, размерами 10*7*5.5 мм, кровоток смешанный. В правой доле: изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком, с четкими ровными контурами,размеры 5*4 мм горизонтально ориентировано, кровоток переферичесий. Заключение:узловые образования ЩЖ, Тирадс 2. Результаты таб узла левой доли:Бетесда 2,картина териоидита(и категория узла изменилась на тирадс 4). Меня волнует узел правой доли, что делать с ним? Нужна ли пункция, если мне делали рентген турецкого седла в детстве, и у бабушки удалена ЩЖ(но я точно не знаю, был ли там рак). Как часто повторять биопсию левой доли? Узист и врач запугали, что узел по характеристикам плохой. (При хорошей биопсии).

Атопический дерматит
33 года
30 Марта 2024·Просмотров: 162·Загузина, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты узи, биопсии , анализов, которые сдавали по щитовидной железе

Ирина Валентиновна, здравствуйте, файлы прикрепила

По результатам всех ваших обследований повода для беспокойства нет, узлы доброкачественные, требуют только наблюдения в динамике, повторите узи через 6 месяцев, ТТГ сдавать раз в год.
Сейчас нарушения функции нет.

Кальцитонин отрицательный-исключает медуллярный рак

Принятый ответ

Здравствуйте. Доброкачественные мелкие образования щитовидной железы. Требуется только наблюдение. Контроль УЗИ через год.

Наталия Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. То есть мне не нужно бежать к онкологу и настаивать на пункции маленького узла?
И ещё, подскажите, пожалуйста, это не подозрительно в плане онкологии, что в разных долях очень разные по структуре, по характеристикам узлы?

Нет, биопсия не показана. По новым рекомендациям Тирадс 3 пунктируют при размерах более 2 см, при тирадс 4 - более 1,5 см.
Нет, структура никак не настораживает.

Принятый ответ

Здравствуйте, По УЗИ - узелки маленькие, доброкачественные по описанию, контроль через 12 месяцев с описанием по категории Тирадс, чтобы проследить за его размерами, контурами, изменениями.

По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, контроль ТТГ, свТ4 1 раз в год.
АТ-ТПО в норме, аутоиммунный процесс исключён.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.

Пункция узелков не показана.

Узлы не перерождаются в злокачественные, биопсию левой доли повторять не нужно, а правой, нужно если будет быстрый рост, изменения подозрительные в узелках.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.