Что вас беспокоит?
Признаки геморроя
Делала колоноскопию (без показаний, просто решила сделать совместно с плановой гастроскопией). Обнаружили и удалили полип, но речь не об этом. В заключении так же написали "признаки геморроя". Пока к врачу с этим вопросом не ходила. Хотелось бы получить консультацию по лечению. По своему самочувствию: бывают запоры(стул раз в три дня), стул твердый, чаще "горохом". Иногда при начальной стадии дефекации испытываю краткосрочную боль, (извиняюсь за подробности, в момент когда только-только вылазит), если это происходит, то как правило на бумаге остаётся немного алой крови. В общем по состоянию: зуда, боли нет, сидеть не больно. Проблемы именно при дефекации, ну и в целом бывает дискомфорт в животе... как говорится тут кольнет, там потянет. Диету стараюсь соблюдать, стала больше пить воды, купила и употребляю псиллиум. Хотелось бы избавиться от этого геморроя. Подскажите, как облегчить, сто начать принимать? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Радикальное лечение геморроя это операция , консервативное лечение направлено на снятие обострения или профилактику обострения . При обострении обычно рекомендуют :
- Детралекс 1000 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца .
- Свечи натальсид 2 раза в день 14 дней , если есть кровь . Если крови нет , тогда проктогливенол 2 раза в день 14 дней .
- После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение . Форлакс 1 пак в день 1 месяц .
С целью профилактики обострения :
- Детралекс 1000 1 т 1 раз в день 2 месяца 2 раза в год . После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение . Для регулярного стула принимать на выбор : семя льна , семена подорожника , пшеничные отруби , обильное питье 30мл на 1 кг веса в день.
- Рекомендую очно обратитесь к проктологу для осмотра анального канала и исключения трещины (по колоноскопии не всегда видно трещину) , так как клиника характерна не только для геморроя , но и для трещины .
Елена Рамильевна, здесь другой врач посоветовал Мазь ауробин и Гель релифипин т.е совсем другое лечение, как понять, что лучше и эффективнее?
Гель релифипин применяется при трещине , нужно очно посетить проктолога и уточнить есть ли она или нет . При наличии трещины лечение релифипин и ауробин подойдет . Пока мы не знаем есть ли трещина или нет , до очного приема врача данный гель и мазь применять пока рано .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам у Вас нельзя исключить анальную трещину
Внутренний геморрой не болит
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Владислав Дмитриевич, здесь же другой врач порекомендовал свечи натальсид и Детралекс, т.е совсем другое лечение, как понять что лучше и эффективнее?
Доктор рекомендует лечение по геморрою
Я же по Вашим жалобам предполагаю анальнаю трещину, так имеется болевой синдром во время туалета, а при внутреннем геморрое боли нет, только кровь - там отсутствуют болевые рецепторы
Геморрой болит, когда есть наружные шишки, но про них Вы не говорите
Поэтому такая тактика
Более точно только при очном осмотре
Владислав Дмитриевич, а анальная трещина это еще не геморрой? При колоноскопии, которую приложила тоже написали признаки геморроя.
Я почитал
Это два разных заболевания с разным подходом к лечению
На колоноскопии ее можно и не увидеть
Владислав Дмитриевич, а совмещать эти два варианта лечения не стоит?
Можно скомбинировать и к этой схеме добавить детралекс
Владислав Дмитриевич, спасибо большое за консультацию. Конечно же очно схожу к врачу, но до этого воспользуюсь вашими рекомендациями.
Рад был помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины. Так же как имеются признаки геморроя исходя из колоноскопии.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Контрольная колоноскопия через 1 год.
Игорь Юрьевич, спасибо. Подскажите, никогда не пользовалась, как правильно использовать гель, просто снаружи смазать, внутрь он сам попадет?
Выдавить на палец небольшое количество геля (размером примерно с горошину), нанести его на кожу вокруг заднего прохода и в полость анального канала на глубину 1 см.
Игорь Юрьевич, спасибо. Подскажите, пожалуйста, к посещению проктолога нужно как-то готовится? Или на первом приеме осмотр не производится?
Необходимо сделать микроклизму микролакс за 2 часа перед приемом
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии и симптомам нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра :
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину. Если геморрой не беспокоит, то его лечить не нужно.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20161 ответ
- 8 Мая 20183 ответа
- 17 Апреля 20192 ответа
- 1 Октября 20195 ответов