Запор у ребёнка

Наталья Илларионова25 Марта

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию течение функционального запора , рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. Если ребенка беспокоит отсутствие стула можно однократно использовать микролакс . Стул на выходе после задержек плотной консистенции? В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.

Яна Трифанова25 Марта

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, ребенок пьёт воду?
Кал твёрдый?
В лечении запора рекомендуется:
1) Питание
Увеличение потребления клетчатки из фруктов и овощей являются здоровым вариантом — можно смело рекомендовать детям. Очень хорошо помогает чернослив.
2) употребление воды 40мл на 1 кг веса ребенка
3) Лекарственные препараты.
Форлакс- это рекомендуемое осмотическое слабительное для применения у младенцев и детей. Данный препарат безопасен, не развивается зависимость.

Виктория Нассонова25 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор, учитывая длительное отсутствие стула, также учитывая что ребёнок начал посещать детские сад - запор может усугубиться, так как в саду водичку предлагают по часам + посещение сада это в любом случае стресс, в таких случаях очень важно вовремя начать терапию, чтобы в дальнейшем не спровоцировать ассоциацию "запор -больно ходить в туалет, поэтому буду терпеть"

В качестве профилактики запора рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,

- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки), но в целом на данный момент рацион достаточно не плохой,

-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный.

- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.

Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.

Гузеля Алексеева25 Марта

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень часто у детей при адаптации к детскому саду отмечаются функциональные запоры. Функциональные- то есть не связаны с органической патологией ЖКТ. Однако, коррекция их важна, что бы не стало это большой проблемой для ребенка и родителей. Если стул плотный, тугой, отходит с дискомфортом или даже болью , то в подобных как правило назначаются препараты на основе макрогола, например Форлакс( средняя доза обычно 0,4-0,5 г/кг/сут и длительность лечения не менее 3х мес). Если стул мягкий, отходит без беспокойства со стороны ребёнка, то препараты в подобных случаях не показаны, единственное важно скорректировать суточное потребление воды до 30-40мл/кг/сут, рацион питания обогащать овощами не менее 200гр в сутки, также хорошим послабляющим действием обладает киви, которое может употреблять ежедневно даже по 1 фрукту в день. Как экстренная помощь в помощи с опорожнением, микроклизмы вполне оправданы, но если стул регулярно задерживается и плотный, то важно подключать лечение макроголом в подобных случаях

Алина Улезкина25 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Запор формируется достаточно быстро - в какой-то ситуации малыш сдержал позыв (стресс / смена обстановки и тд), чем дольше кал находится в прямой кишке, тем он суше, акт дефекации болезненный - ребенок это запоминает, формируется порочный круг акт дефекации - боль - сдерживание стула - боль.

Скорее всего, роль сыграла адаптация в саду.

Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 50 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.

Контролируется рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки.
Стоит увеличить её в рационе (горошек, тыква, чернослив, курага, гречка и тд).

Основное лечение в таких случаях, при сохранении отсутствия стула / твердого стула - это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.

Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.