Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Около 4 недель назад начались толчки в груди, это вызывало перебои в дыхании и кашель, но быстро проходило. Несколько дней назад после тренировки в зале начались толчки и не прекращались. Успела на прием к терапевту. Она выписала Бисопролол и Грандаксин. До Бисопролола толчки были частые, но после приема ещё участились до 15 раз в минуту, хотя вроде должно быть наоборот. Всё продолжалось 8 часов, пока не выпила Грандаксин. Сделала УЗИ сердца, без патологий. По холтеру есть экстрасистолы, но тоже без патологий. Я в принципе изначально понимала, что дело в стрессе и тревоге и что диагностика ничего не выявит. Да и то, что Грандаксин помог, это тоже объясняет. Просто я не могла связать экстрасистолы и тревогу. Несколько лет назад был поставлен диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Но беспокоить начало это гораздо раньше. Теперь каждый день, в процессе домашних дел, просто ходьбы, легкой нагрузки эти экстрасистолы просто не дают нормально жить. Буквально сейчас просто встала, немного убралась и села поесть, начались очень частые толчки 10-15 толчков, легкое головокружение соответственно и кашель. Даже нормально поесть не могу. Полчаса прошло после приема Грандаксина, пока ничего не поменялось. Как успокоить нервную систему я не понимаю…Прочитала, что это даже обычные занятия могут вызывать стресс в организме, когда вегетативная нервная система уже сильно перегружена и работа парасимпатического отдела нарушена. Не понимаю, к какому врачу сейчас обращаться, что вообще делать? Могу ли увеличить сейчас дозировку грандаксина(1 таб 50мг)? Как в данный момент это остановить, чтобы можно было хотя бы как-то нормально существовать. На антидепрессантах сидела 2 года, подбирали разные, год назад отменила, так как не увидела результата и было больше побочек. ТТГ пойду сдавать на днях и все сопутствующие анализы по показаниям терапевта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам ХМ- ЭКГ ритм правильный , частота пульса за сутки в норме; выявлены незначительное количество экстрасистол , допустимое в норме ; опасных пауз не выявлено. Эхо- кг - сократимость сердца хорошая , размеры клапанов в норме, полости сердца не расширены. Поскольку по результатам эхо- кг все хорошо, то антиаритмические препараты не нужны .Желательно посмотреть ферритин , гормоны щитовидной железы , а также экстрасистолы могут возникать при повышенной тревожности, переутомлении
Я это прекрасно понимаю, тревога уже в хронической форме. В день проведения Холтера я чувствовала себя спокойно и возможно таблетка Грандаксина в предыдущий день сыграла какую-то роль, поэтому и экстрасистол мало. Сейчас они очень частые и мешают нормально дышать. Как в данный момент можно убрать симптоматику? Как я и писала, анализы в ближайшие дни буду сдавать.
Подскажите, пожалуйста, грандаксин один раз в день принимаете ?
Если вы почитаете первый мой вопрос и пояснения, то поймете, что всё, что вы написали мне итак известно. Основной вопрос - как убрать в данный момент симптоматику. К кардиологу, я так понимаю, нет смысла идти. Либо невролог, либо психотерапевт?
Можно увеличить дозировку, по 1 таблетке принимать 2- 3 раза в день( максимальная суточная доза препарата 300мг )
Грандаксин принимаю ситуативно, если начинается усиление, пью таблетку.
Да , по поводу тревожного расстройства лучше проконсультироваться с психотерапевтом
Невролог в данном случае не поможет? Он же по вегетативной нервной системе
Тревожными расстройствами более специализированы врачи - психотерапевты или психиатры
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека ;
значимые блокады и паузы не выявлены
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
В представленном случае действительно преобладающе значение имеет повышенная тревожность, в таких ситуациях рекомендуется консультация невролога
А пока можно грандаксин принимать по 1 таб 2 Раза в день , при необходимо увеличить до 3 Раз в сутки
Скажите а с жкт нет проблем ?
Возможно есть проблемы с ЖКТ, болей нет, но проблемы со стулом несколько лет. Не могу собраться сделать колоноскопию.
В день проведения Холтера я чувствовала себя спокойно и возможно таблетка Грандаксина в предыдущий день сыграла какую-то роль, поэтому и экстрасистол мало. Сейчас они очень частые и мешают нормально дышать.
Часто проблемы жкт воспаление в том числе рефлекторно из за активациии парасимпатической нервной системы может провоцировать экстрасистрлию
Поэтому есть смысл проконсультироваться с гастроэнтерологом
А по поводу тревожности к неврологу не обращались еще , да?
Очень даже может быть грандаксин смазал истинную картину
К неврологу не обращалась, в ближайшие дни пойду. По крайней мере Грандаксин помогает убрать симптоматику. Через 2 месяца примерно планирую под седацией сделать колоноскопию и гастроскопию хоть 1 раз в жизни.. И потом к гастроэнтерологу.
Возможно восстановить уровень железа не могу как раз из-за кишечника, сколько не пей таблеток.
Принятый ответ
Да , собиралась об этом написать только , если железо не всасывается то бесполезно принимать препараты железа, нужно стараться найти причину
Здравствуйте.
🔹По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
🔹По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Таким образом, в таких случаях говорят о повышенной чувствительности к нормальной работе сердца.
Влиять на это могут следующие факторы;
✔️ дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
✔️ повышенный уровень стресса. Поэтому важно обсудить с неврологом возможную тактику
✔️ обострение проблем с ЖКТ.
Нет ли сейчас проблем по ЖКТ?
Возможно есть проблемы с ЖКТ, болей нет, но проблемы со стулом несколько лет. Не могу собраться сделать колоноскопию.
В день проведения Холтера я чувствовала себя спокойно и возможно таблетка Грандаксина в предыдущий день сыграла какую-то роль, поэтому и экстрасистол мало. Сейчас они очень частые и мешают нормально дышать.
Все же в такой ситуации обычно возобновляют грандаксин.
Плюс вместо бисопролола обычно отдают предпочтение метопрололу, он лучше убирает экстрасистолы
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет.По холтеру тоже все хорошо,количество экстрасистол допустимое.Они есть почти у каждого,просто воспринимаются не всегда.
Пройдите обследования чтоб исключить причины-анализ крови часто бывает при анемии (железо,ферритин), электролитных расстройствах (калий,натрий,магний), гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Думаю дозировку и периодичность грандаксина можно увеличить,также к терапии добавить препараты магния,B6.
С Жкт нет проблем?
Возможно есть проблемы с ЖКТ, болей нет, но проблемы со стулом несколько лет. Не могу собраться сделать колоноскопию.
В день проведения Холтера я чувствовала себя спокойно и возможно таблетка Грандаксина в предыдущий день сыграла какую-то роль, поэтому и экстрасистол мало. Сейчас они очень частые и мешают нормально дышать.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад13 ответов
- 2 часа назад37 ответов
- 2 часа назад30 ответов
- 2 часа назад4 ответа