Что вас беспокоит?
Анализ кала
Здравствуйте. Ребенок 2,5 месяца на ИВ с рождения. Ранее обращалась по поводу сыпи на лице (ставили АБКМ,переходили на смесь пепти гастро,но Ребенок начал на ней сильно рвать и мы ее убрали,вернулись на комфорт)другой врач поставил дерматит атопический назначил мази,после них все прошло и больше не беспокоило.Пока были на смеси гастро я сдала кал ребенка там вышла скрытая кровь и чуть завышены лейкоциты.Педиатр сказала что возможно лактозная недостаточность .Но ничего не назначила сказала через время еще раз пересдать .Вчера пересдали анализ ,теперь скрытая кровь слабоположительная и лейкоциты меньше. Что это означает?Видимой крови нету,слизи нету,стул не пенистый не жидкий.Ходим каждый день ,цвет кала болотный.Единственное Ранее Ребенок чтобы сходить покакать сильно крехтел и плакал тужился, сейчас уже 2 день ходит спокойно.По состоянию Ребенок вроде и спокойный а вроде и нет а т.е ночью мы спим хорошо без проблем просыпается 2 раза на кормление сон крепкий,днем спим от 10 до 20 минут дома просыпаясь плачет ,на улице спит часа 1,5 -2.Если на руках дома то Ребенок спокойный агугает и улыбаеться .По узи все было хорошо без патологии.Подскадите пожалуйста что это может быть ?Может нужно еще подождать и пересдать анализ еще раз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз лактазной недостаточности ставится на основании ее проявлений , стул жидкий , частый до 8-10 раз в сутки , впитывается в подгузник , раздражает перианальную область . Анализ кала не информативен. Лейкоциты в норме в стуле до 20, кал на скрытую кровь может быть ложноположительный . Если в стуле нет прожилок крови дополнительное обследование не требуется.
Наталья Юрьевна, здравствуйте сдавать повторно не нужно анализ?Я просто уже даже не понимаю нужно ли ребенку менять смесь или все хорошо. И то что он днем беспокойно спит это со временем пройдет?
Анализ сдавать не нужно , сейчас на молочной смеси прожилки крови визуально в стуле есть?
Наталья Юрьевна, нет визуально нету,осматриваю каждый раз
В таком случае лечебную смесь не нужно принимать , а остаемся на прежней
Наталья Юрьевна, спасибо, а подскажите пожалуйста а когда должна вообще уйти эта скрытая кровь?
До года может быть ложноположительной
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
В первую очередь ориентируемся на стул,для АБКМ характерно наличие прожилок крови в стуле на постоянной основе, Скрытая кровь часто дает ложный результат
Ранее у ребёнка было проявление физиологического состояния, дисхезия новорождённых, поэтому ребёнок кряхтел, поджимал ножки, таким образом он учился опорожняться
Виктория Витальевна, здравствуйте сдавать повторно не нужно анализ?Я просто уже даже не понимаю нужно ли ребенку менять смесь или все хорошо. И то что он днем беспокойно спит это со временем пройдет?
Как правило необходимости сдавать данный анализ повторно, да и в целом сдавать нет необходимости
Если ребёнок хорошо кушает смесь, идут прибавки в весе, нет обильных срыгиваний фонтаном, как правило повода менять смесь нет.
Беспокойный сон может быть связан с скачками роста ребёнка, с перенулом, если в комнате жарко
Виктория Витальевна, спасибо
На здоровье
Принятый ответ
Добрый день!
Подобный результат копрограммы можно считать нормой в вашем возрасте, есть только признаки небольшой ферментативной незрелости кишечника. Для постановки диагноза АБКМ или ЛН копрограмма не используется , они ставятся только на основании клинических проявлений.
Если нет видимых прожилок крови в стуле, кал не пенистый , не впитывается полностью в памперс , попа не раздражена , то беспокоиться не стоит.
Лада Андреевна, а при раздражение что означает?Бывает когда красненькая ,но после крема проходит
При ЛН из-за кислой среды кала попа очень сильно раздраженная с язвочками , обычно после однократного применения крема не проходит.
Лада Андреевна, а нет у нас не так просто слегка красненькая.А когда должна уйти эта скрытая кровь?К какому возрасту?
обычно до года копрограмма не показательна , после года периодически может быть слабоположительная реакция на скрытую кровь при прорезывании зубов из-за повреждения сосудов.
Лада Андреевна,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный анализ неинформативный , поскольку он показывает незрелость ЖКТ ребенка, а не какую либо патологию.
Диагноз ДН и АБКМ ставится не по анализам , а на основании клинической картины.
Стул у ребенка может быть желтого, оранжевого, (темно) зеленого и коричневого цвета. Если в стуле нет патологических примесей (большого количества слизи, примесей крови), если кал не черного или белого цвета, не пенистый, не выстреливающий на фоне выраженного урчания живота, если не появляется оформленного стула или тягучего как замазка - это вариант нормы.
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, скажите пожалуйста а урчание в животе у нас бывает когда мы кушаем обычно пока съедает первые 30мл примерно потом нормально и ещё пукает много ,но живот мягкий это норма?
Да, урчание у детей такого возраста связано с незрелостью жкт, коликами , с активной работой пищеварительной системы
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты допустимы до 20.
Копрограмма обычно не является достоверным методом для оценки скрытой крови, чтобы исключать воспаление, сдаётся отдельно анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202124 ответа
- 5 Января 20238 ответов
- 31 Марта 20236 ответов
- 13 Февраля 202411 ответов