Что вас беспокоит?
Образования на коже быстро распространяются
У пожилого человека, 85 лет, во спалился сустав колена(гонартроз). Врач назначил компресс димексид+новокаин+диклофенак+дексаметазон. После второго компресса появились высыпания в области подмышечной впадины (левая сторона). Компрессы прекратили, но образования быстро распространяются дальше. Одновременно в этот период беспокоят боли в области сердца, скачки давления, головокружение, слабость.
Здравствуйте!
Ознакомившись с вашим вопросом и фотографиями
В таких случаях (возраст + сопутствующие заболевания) лучше обратиться в приемный покой, для дальнейшего стационарного лечения
Будьте здоровы!
Светлана Викторовна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, это может быть вызвано реакцией на димексид? Врач скорой помощи списала это на аллергию.
Да, к сожалению, бывает такая реакция на Димексид
Светлана Викторовна,если Вы не против, задам общий вопрос. Димексид спровоцировал проявление более глубокой патологии или это может быть просто кожная реакция? Если так, то почему тогда она не на месте компресса и быстро растет несмотря на то, что прекратили компрессы?
Местная реакция организма , возможно, скажите пожалуйста, а пузырьков не было ?
Светлана Викторовна, все язвочки сухие и зуда нет.
У пожилых так еще может протекать опоясывающий герпес , когда слаб иммунитет ( в нашем случае иммунитет, действительно слаб)
Здравствуйте!
По вашим фото высыпания вероятнее всего соответствуют клинике опоясывающего лишая.
Он вызывается вирусом герпеса 3 типа (Varicella Zoster), который попадает в организм после перенесенной чаще в детском возрасте ветрянки пожизненно сохраняется в организме.
Активизируется он на фоне снижения иммунитета,стрессов, после контактов с больными ветрянкой.
Как правило в похожих случаях может быть рекомендовано:
Валацикловир по 500мг- 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Если беспокоит зуд - Зодак по 1таб 1р в день 10 дней.
Местно Ацикловир мазь 3-4 р в день на высыпания,после обработки их Фукорцином.
При болях - Нурофен/Парацетамол.
Высыпания нельзя мочить.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ!Лишай может быть без зуда и пузырьков?
Принятый ответ
Они могут сформироваться позже.
Здравствуйте!
Высыпания не связаны с аллергией на компресс, димексид.
Можно предположить проявления опоясывающего герпеса.
Он даёт воспаление кожи и нерва.
Учитывая расположение слева, иммитирует сердечные боли.
Учитывая РА и видимо применение иммунносупрессивной терапии, потребуется лечение в стационаре инфекционного отделения.
Не мочить, сухое тепло, на пузырьки фукорцин 5р в день
Наталья Петровна, спасибо за ответ!Скажите, пожалуйста, может ли это заболевание протекать без мокнущих пузырьков и зуда?
Здравствуйте!
Пузырьки сформируются, у пожилых не сразу появляются.
По цвету можно предположить, что будет геморрагическая форма.
Лечение лучше начинать побыстрее.
Зуд может отсутствовать
Наталья Петровна, спасибо за ответы, это действительно опоясывающий лишай,лишь во второй приезд скорой врач подтвердил диагноз,но не забрали в больницу. К сожалению, сообщение с врачами затруднено, лечение ацикловиром начали два дня назад в домашних условиях. Терапию в связи с ревматоидным артритом папа не принимает. Нужно ли менять препарат из-за того, что лечение не было начато в первые 24/72 часа или можно продолжать ацикловир? Необходимо добиваться госпитализации?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно продолжайте приём ацикловира, всего 5 дней.
Наблюдайте по состоянию, если болевой синдром не выражен, процесс на коже подсыхает, то можно дома попробовать полечиться.
Наружно обязательно фукорцин 3-4 р в день.
Сухое тепло
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото и анамнезу проявляется опоясывающего герпеса, на фоне снижения иммунитета и лекарственных препаратов может стать обострение , это вирус спал после ранее перенесенной инфекции ветрянки и сейчас может активизироваться после встрече контакта с ветрянкой .
При данном состоянии рекомендуется
наружно раствор фукорцина 2раза в день на 10дней.
Мазь Ацикловир 2 раза в день 3 дня, далее крем Неотанин 2 раза в день до разрешения высыпаний.
Внутрь Валациклрвир 1000мг 3 р в день или Валвир 1000мг 3 р в день 7 дней. Далее Нейромультивит 1т 2 раза в день на 14 дней , если боли будут сохраняться, то необходима консультация невролога .
Учитывая, боли в области сердца необходимо вызвать скорую помощь сделать ЭКГ , чтобы не пропустить серьезные заболевания сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и описанию больше данных за проявление опоясывающего герпеса.
Боль может быть связана с данным заболеванием
Рекомендации:
Т.Ацикловир по 800 мг 5 р в день на 7 дней.
Т. Нурофен по 1 т 2 р в день на 7 дней и более
Т. Омез по 20 мг 2 р в день на 7 дней и более
Ацикловировая мазь наружно 2 раза в день 7 дней
Раствор фукорцина 3 р в день 3-5 дней.
Ванну не принимать, в баню не ходить, кожу не тереть.
После того как закончите лечение витаминотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20182 ответа
- 23 Апреля 20191 ответ