Что вас беспокоит?
Температура длительное время
Здравствуйте! Девочка 13 лет. Инсулинорезистентность, лишний вес, загиб желчного. С декабря постоянно болеет, температура держится 37,5 - 37-7. Бывают дни 38 - 38,5. В январе прописали флемоксин 500 - 7 дней. Температура не падала, направили в дневной стационар, прокололи цефтриаксон 10 дней. Выписали с 37,4. С 11 марта 37,7 -38,5. Пару дней падала до 37. Были у психиатра. Сказал, что повышенная тревожность, особенность характера. Направили к психологу, прописали фенибут 250 на ночь (сегодня третий день пьет). Педиатр сказала, что анализы в норме - чем помочь не знает. Проблема эта ежегодная. Каждый год вторая половина зимы затяжные болезни с длительным периодом температуры. Но обычно не выше 37,5. Подскажите, в каком направлении двигаться, где искать причину, чем помочь ребенку. Её это состояние измучило, пришлось отказаться от танцев и музыки. Сил нет ни на что.
Здравствуйте! По представленным анализам все в норме, немного снижено железо, нора от 9, у ребенка 8,7 , рекомендуют пищу богатую железом( говядина, баранина, свинина, печень)
Также можно проверить уровень Вит д , при его снижении дети также чувствуют себя не хорошо
Температура как то беспокоит ребенка? Возможно это ее физиологическая особенность? Либо реакция на учебу, усталость . Бывает ли такое при каникулах?
Если сил нет на танцы и т д, ежедневные прогулки минимум по 30
Минут необходимы чтобы разогнать кровь в организме , тем более есть лишний вес
Регина Ренатовна, температура беспокоит - болит голова, ломота в руках и ногах, сонливость. Состояние постоянной болезни на протяжении нескольких месяцев.
А не сдавали анализ на герпесные инфекции? Цмви, 6 тип, Эпштейн Барр
ЦМВ обнаружен igG, ВЭБ и 6 тип не делали
На фоне данного вируса тоже может быть такое, к инфекционисту не ходили?
Прикрепила анализы ТТГ, т3, т4.
Скажите, пожалуйста, это направление может давать такую температуру?
К инфекционисту ещё не ходили, ждем, когда будет талон в НИКИ Детства. Записаны к ЛОРу и эндокринологу. Сдали анализы на паразитов.
Хотелось бы понимать, какие анализы ещё нужно сдать. Каждое ожидание врача, это 1-2 недели. И к тем направляют только если я сама прошу к ним записать.
Здравствуйте
По результатам анализов - биохимии, крови и мочи, действительно не отмечается каких либо значимых изменений, которые могли бы дать такую температуру
Но в гормонах - отмечаются изменения, которые могут говорить об аутоиммунном тиреоидите, гипотиреозе
В подобных случаях симптоматика слабости, усталости, вялости, апатии возможна
Температура не характерна, чаще всего это озноб, зябкость. Но иногда может быть и субфебрильная
В подобных случаях рекомендуют провести УЗИ щитовидной железы и консультации эндокринолога
Здравствуйте!
Я врач-педиатр, ознакомилась с результатами и Вашей ситуацией. В клиническом анализе крови нет признаков указывающих на воспалительный процесс. Остальные результаты соответствуют нормальным значениям, в таких случаях говорят, что патологии не выявлено. Немного снижено железо. В таких случаях, как правило, рекомендуют проверить уровень ферритина (кровь из вены). Однако, стоит учитывать, что он может быть повышен и на фоне воспаления.
По поводу гормонов щитовидной железы. Такие показатели характерны для аутоиммунного тиреоидита. Это состояние, при котором имунные клетки начинают разрушать клетки собственной щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Встречается такое воспаление довольно часто и успешно поддерживается гормонами щитовидной железы в таблетках (эутироксин, к примеру). Дозировка подбирается индивидуально эндокринологом, но принимать препарат следует регулярно и на протяжении всей жизни. Пока гормоны (Т3 и Т4) в норме, потому что головной мозг заметил проблему и дал команду щитовидной железе работать усерднее (ТТГ), но со временем щитовидная железа уже не сможет поддерживать необходимый уровень и гормоны начнут снижаться. Чтобы это предупредить применяется препарат.
Но это маловероятно стало причиной такого повышения температуры. Повышенная тревожность тоже этого не даст. Уточните, проводился ли Диаскинтест, была ли консультация ревматолога и инфекциониста?
У ревматолога и инфекциониста не были. Какие анализы стоит сдать перед посещением этих врачей?
По поводу АИТ, это нужно подтверждать УЗИ или по анализам уже понятно?
Диаскинтест делали в школе года 4 назад. В феврале делали рентген - Очагово-инфильтративных теней не выявлено.
Как правило АИТ выставляется по результатам гормонов (повышены антитела к ТПО), но эндокринолог может порекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы оценить её визуальное состояние.
Результаты рентгенографии - очень хорошо, но, к сожалению, не достаточно. Диаскинтест следует проводить ежегодно с 8лет и до совершеннолетия, с целью исключения скрытых форм туберкулеза, который может давать такую температуру.
Помимо этого рекомендуют консультацию инфекциониста, чтобы исключить различные герпес-вирусные инфекции (ЦМВ, ВЭБ). Они довольно часто встречаются и дают такую картину. Как правило, рекомендуют сдать IgG и М к этим инфекциям. Инфекционист может дать направление, чтобы сдать это всё в рамках ОМС, если позволяет оснащение больницы и её лаборатории.
Перед визитом к ревматологу Ваш педиатр может порекомендовать сдать СРБ (у Вас в норме), ферритин, антинуклеарные антитела. После осмотра ревматолог может порекомендовать дополнительные анализы, учитывайте это для удобства. Некоторые аутоиммунные заболевания дебютируют только с лихорадки неясного генеза.
Также, как правило рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
Дополню. Последние 2 дня держится температура 38-38,5. Парацетамол не сбивает. Дочь жалуется на головную боль и сильную ломоту в руках и ногах. Ломота присутствует почти постоянно за весь период болезни. И очень сильная сонливость.
По описанию похоже, что сейчас ребёнок заболел вирусной инфекцией и данное повышение не связано с Вашими жалобами до. Такая симптоматика нередко встречается при вирусе гриппа. Ваш педиатр может порекомендовать сделать экспресс-тест на вирусы гриппа.
Если жаропонижающий препарат снизил температуру хотя бы на 0.5°, считается, что он выполнил свою задачу. Мы не добиваемся снижения до 36.6, его цель -облегчить состояние.
Ещё подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сдавать мазок из носа и зева на фоне приема иммунала и ирс-19? Записаны к Лору на 6 апреля, хотелось бы идти уже с результатами.
Принятый ответ
Какой именно мазок Вы планируете сдавать? На Ig можно, а риноцитограмма в данном случае малоинформативна
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
По результату гормонов щитовидной железы имеется повышение ттг, рекомендуется консультация эндокринолога. Скажите первый раз сжали гормоны?
Данные-все анализы сданы на фоне имеющейся температуры?
По описанию не исключается нейрогенная гипертермия, лечение назначается неврологом.
Здравствуйте! Да, все анализы сданы на фоне скачка температуры. Было 38,5 когда сдавали.
У эндокринолога проходили обследование 2 года назад, не помню какие были показатели, позже подниму документы, но по УЗИ точно всё было нормально. И в целом по щитовидке у врача особых комментариев не было. Больше обратили внимание на инсулинорезистентность и необходимость контроля сахара.
Принятый ответ
Поняла Вас. Рекомендуется всё же снова посетить эндокринолога, в связи с данными жалобами
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Уровень железа не информативен(он меняться в течение дня )
Дополнительно рекомендуют проверить уровень Ферритина и Вит Д в организме
Такое состояние ребенка может быть на фоне стресса ,проблемы в школе дома ,нагрузка в учебе
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Ложится спать в 9 часов вечера не позже
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Принимать витамин Д3 Вигантол по 2 капли в день
Контроль эндокринолога так как гормоны повышены
При наличие лишнего веса
рекомендуют ограничить в питание
Мучное ,жирное ,сладкое ,фаст фуды и т.д
Есть больше свежих овощей ,еду готовить на пару, отварную.
Записать ребёнка на любой вид спорта где будет физ нагрузка
Гулять каждый день не меньше 2-3 часов (именно ходьба )
Дополнительно рекомендуют пройти обследование и сдать анализы
-Узи органов брюшной полости
-Проверить уровень глюкозы в крови
-Сдать БАК (Билирубин ,ЩФ,АЛАТ,АСАТ,липаза ,амилаза ,липаза )
-очный осмотр эндокринолога (проверить уровень половых гормонов)
-Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Пока этого будет достаточно
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202025 ответов
- 6 Декабря 20201 ответ
- 20 Декабря 202333 ответа