Консультация педиатра /

Нужно ли обследоваться дальше? — вопрос №421217

208 просмотров

Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства при отклонениях в показателях биохимии?АСТ 44(. Норма 0-40),Щ. Фосфатаза 714( норма 10-640) , витамин Д 14.9 ( 30-70 норма),ферритин на нижней гр. нормы 6,8 ( 6-320 норма). ребенку 12 лет (вес 42, рост 147)есть астма( был 6 мес. Сингуляр) сейчас поменяли базис,на момент сдачи анализа был здоров. Осенью переболел бессимптомно ковид, есть антитела( по контакту со взрослыми). Есть проблемы с питание( не ест красное мясо , иногда 2р в неделю индейку или курицу), овощи и фрукты ест хорошо, но предпочитает быстрые углеводы( сладости и мучное). Иногда жалуется на боль в ногах, особенно по ночам, холодные руки и ноги постоянно, раздражителен и есть перепады в настроении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У ребенка анемия и дефицит витамина д. Это обязательно нужно скорректировать. В первую очередь питание (мясо, яблоки, фасоль, гранат, гречка), дополнительно Сидерал Форте по 1 капс в сутки в течение 20 дней и аквадетрим по 10 капель в сутки в течение месяца, затем по 4 капли в сутки до лета.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости - обследуйте печень и поджелудочную железу. И обязательно скорректируйте питание - нарушения пока ещё скорее всего функционального характера
Клиент
Валерия, спасибо за ваш ответ. Скажите, в общем анализе крови в ноябре было повышеносввороточноежелезо, гемоглобин был в норме( сдавали после ковид). Теперь же уровень ферритин низкий, хотя педиатр не назначала нам препараты железа, только витамин Д. Прикрепляю анализы по ферритину и гемоглобину. Приём железка нужен в любом случае, мясо он отказывается есть( только индейку или курицу)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ферритин - отражает тканевые запасы железа, они невысокие или низкие при небольшом поступлении или большом расходе, т.е. тканевые запасы железа (ферритина) формируются по остаточному принципу. Сывороточное железо и гемоглобин отражают запасы железа на неотложные нужды. Поэтому такая разница. К тому же сывороточное железо может повышаться при наличии очага воспаления (банально кариес)
Клиент
Валерия, а параллельно с Препаратом железа и вит.Дможно сочетать приём магний В6,( невролог назначал.), и если возможно как их разделять в течении дня?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можно, но разница между приемом препаратов должна быть не менее 2 часов
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо за рекомедации
Врач ЛФК
Здравствуйте, вам обязательно надо будет следит и корректироват гемоглобина, принимат витамин д , витамин B12 и B6 комплекс, больше на питание добавите красную мясу, гранат, яйцо,свёклы,.... как у ребёнка астма , постарайтесь молоко не давать часто и пусть только тёплую пищи и питью, ! Не разрешаете мороженого
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Слелайте УЗИ брюшной полости
Сдайте бх ан крови ( алт, аст, щф,)
Вводите в рпцион рабенкм говядину, печень ( паровые котлетки, печеночные оладушки)
Смдерал форте по 1 капсуле 2 р в день 20 дней
Аква детрим 10 к в сутки - месяц
Далее - поддерживающая доза 4 к в сутки- до лета
Педиатр
Здравствуйте, скорректируйте питание (говядина, гречка, гранат, яблоки, печень) обязательны в рационе, эти продукты богаты железом. Необходимо принимать сидерал 1к 2р в течение месяца, затем контроль крови. Вит д можно аквадетриим в течение месяца 10 кап ( ежедневно постепенно увеличивать дозу по одной две капли в день до 10) давать в утренние часы в течение месяца, так же постепенно уменьшать до 4 кап после лечения
Проверьте ещё кальций в организме,
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Хотела уточнить насчёт железа,по анализу крови гемоглобин был в норме всегда, спрашивала у районного педиатра, нужен ли приём железа ( если он плохо ест) она назначила только витамин Д 3000 ед. На 1 месяц.Проблема в том , что накормить его мясом не получается , отказывается его есть.
Педиатр
Ферритин низковат, я бы рекомендовала месяц пропить препараты железа
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Гемоглобин был всегда в норме, когда сдавали общий анализ крови. В ноябре после ковид сдали анализ, так там былоповышено сывороточноежелезо, гемоглобин 130. Когда спрашивала районного педиатра насчёт препаратов железа, сетуя на отказаться мяса у ребёнка, она не назначала. Сейчас пьёт только витамин Д 3000 ед. Я понимаю. , надо в любом случае начать приём железа, а потом переслать. Может
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сделайте в плановом порядке УЗИ органов брюшной полости, ферритин очень низкий, запаса железа нет в организме, необходимо начать прием препаратов железа месяц в лечебной дозе и ещё 2 в профилактической, витамин необходимо давать по 6к ежедневно 1 месяц, после перейти на 4к ещё на 2 месяца с последующим контролем.
Клиент
Любовь, спасибо за ответ. Посмотрите, пожалуйста прикрепленныйанализ крови., гемоглобин всегда был нормальный. Препарат дележа нужен в любом случае? Мясом накормить проблема давняя, просто отказывается его есть(((
Акушер, Гинеколог
железо в гемоглобине -это не то, помимо того железа, что содержится в гемоглобине, есть его запасы, сначала истощаются они, со временем гемоглобин начнет падать, потому если проблема с употреблением мяса, то необходимо периодически давать железо в профилактических дозах..
Клиент
Любовь, чтобы восстановить уровень железа оветуют принимать сидерал , в аннотации для детей дозировки не прописаны, как нужно принимать?или что то другое порекомендуете?
Акушер, Гинеколог
Вес ребенка уже 42 кг, тут уже подходят все препараты в стандартных дозировках, я предпочитаю Сорбифер по 1к 2 раза в день (это терапевтическая доза) и по 1к 1 раз в день профилактическая. Можно ещё рассмотреть препарат тотема, для детей проще принимать его, т.к. необходимо просто выпить сироп.
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро. Начните давать ребенку препараты железа Сидерал 2-3 месяца, в питании побольше продуктов богатых железом( мясо, печень).
Педиатр
1) Необходим приём препарата железа
2) Необходим приём витамина Д в терапевтических дозах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея , зубы
4 мин. назад
699.00 р.
Валентина
Лимфоузлы или что-то другое
21 мин. назад
700.00 р.
Виктория, Екатеринбург
Температура
21 мин. назад
700.00 р.
Аида
Воспаление века у ребенка
34 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Малыш смотрит на потолок
34 мин. назад
849.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Учащение стула у ребёнка
46 мин. назад
699.00 р.
Ксения, Новосибирск
Расшифровка анализов
50 мин. назад
700.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга