Что вас беспокоит?
Увеличеные лимфоузлы
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Обращаюсь уже не в первый раз и очень надеюсь на ваше мнение и помощь. У меня уже затянулась история с разными диагнозами, хотелось бы так сказать раз и навсегда отмести ну или в худшем случае понять что делать и куда идти. Началось всё с инцидента с укусом собаки. Мне делали прививки и их было много. Какие-то даже кололи "нечаянно" по два раза. После второго посещения врача и поставленной прививки, дома увидела, что у меня воспалились все паховые лимфоузлы, я сразу поехала и сделала узи. На третьей прививке мне стало плохо очень, у меня взяли анализы крови, лейкоциты упали до 1,9 гемоглобин тоже и там что-то по мелочи. С этими анализами меня отправили к гинекологу, так как лимфоузлы паховые. Пришла к ней, она осмотрела меня и узлы и анализы, выписала направление к гематологу и сказала, что у меня лейкоз. Тогда я обратилась к гематологам, мне сказали что делать и пересдать после кровь. Также обращалась к вам, и Вы меня успокоили тогда тем, что по узи лимфоузлы нормальные. Потом пересдала анализы и уже лейкоциты были 2,8, гемоглобин вошел в норму, снова обратилась к гематологам, по их заключению ни какого лейкоза у меня нет. Я поехала к тому же гинекологу, показала анализы и ответы гематолога, на что она ответила, что лимфоузлы могут ни чего и не показать и кровь в целом тоже, но теперь, она поставила под вопросом лимфому. Также сказала проверить молочные железы, и еще сказала, что нужно пропить антибиотики, но так как лейкоциты низкие пока нельзя. Я сделала узи (прикрепила). Пересдала снова кровь и там вообще всё хорошо, лейкоциты 8, СОЭ 8 (анализ прикрепила). Стала пить антибиотики. Через неделю после узи мж, почувствовала боль в шее и подмышкой, там тоже воспалились лимфоузлы. Снова к гематологам обратилась, показала анализы , описала ситуацию , порекомендовалаи сделать узи. Поехала на узи, врач посмотрел, сказал, что они совсем маленькие не имеют значимости, а паховые перепроверил еще раз. В размерах они изменились. Что меня тревожит, это лимфоузлы, в паху они стали меньше, но появились на шее и подмышкой, покалывание в них или рядом с ними не могу понять, особо болезненности нет, просто их ощущаю. Температура от 37 до 37.5, слабость, сонливость, иногда спина потеет ночью, легкий зуд по телу, побаливают суставы, как бы ломят, устаю очень быстро от всего. У меня очень сильно болела голова и были головокружения, но после антибиотиков (может так совпало) всё прошло. С мж всё не очень хорошо, стала пить Мастодинон. Пытаюсь связать лимфоузел под мышкой с мж, но покоя нет всё равно. Когда делала узи л/у, поинтересовалась может мне сделать биопсию, на что мне врач ответил, что л/у маленькие и показаний для этого нет. Предложил сдать исключительно для моего спокойствия лдг и еще несколько онкомаркеров, но тут же сказал, что они все малоинформативны на самом деле, сказал что такие л/у ни как с лимфомой не связаны. Но вот что я вычитала, что они могут уменьшаться в том как бы и есть коварство лимфомы и ни какие показатели крови до последнего могут ни о чем не говорить. Очень нуждаюсь в вашей помощи! С Уважением, Надежда!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Нет никаких объективных причин подозревать онкологический процесс, в том числе нет причин подозревать лимфому.
По УХИ молочных желез описаны доброкачественные изменения. По УЗИ подмышечных, паховых лимфоузлов также описаны совершенно нормальные лимфоузлы.
Вероятнее всего в тот момент, после укуса собаки и введения препаратов, произошло реактивное увеличен лимфоузлов, как реакция на инфекционный, воспалительный процесс. Это не имеет отношения к лимфоме. Со временем такие лимфоузлы всегда приходят в норму. Поэтому переживать не стоит.
Василий Михайлович, добрый вечер! Спасибо за ответ. Меня настораживает тот факт, что паховые практически сразу воспалились, а шейные и подмышечные (я их стала чувствовать) почти месяц спустя. Такое тоже возможно?
Само по себе ощущение дискомфорта, боли в лимфоузлах, может быть при его выраженном воспалении, лимфоузел реагирует на инфекцию, увеличивается в размерах. Если лимфоузлы нормальных размеров, то и ощущение в области них никаких быть не может.
Василий Михайлович, то есть какие-то покалывания и прочее не имеет отношения к л/у? Также могу ли я на основании моих документов успокоиться в отношении лимфомы? Очень устала от постоянных мыслей плохих
Все верно, описанные ощущения не имеют отношения к лимфоузлам. Также никаких причин думать о лимфоме нет. По УЗИ совершенно нормальные лимфоузлы. Ситуацию можно отпустить.
Василий Михайлович, огромное спасибо. Камень с души упал. Храни Вас господь
Пожалуйста
Был рад помочь))
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Как и писал ранее - искренне не понимаю подозрений по поводу лимфому
Описаны нормальные (и даже скромные) по размерам лимфатические узлы
В норме короткая ось до 15 мм
У описанных, например, паховых - она гораздо меньше
Поэтому нет даже подозрений по поводу лимфомы! И ни малейших показаний к биопсии
Владислав Анатольевич, добрый вечер! Спасибо за ответ. Я рада, что Вы помните предыдущий мой вопрос, значит Вы можете сравнить есть ли улучшения. Но беспокойства остаются, так как паховые уменьшились, а другие появились. И правда ли, что л/у при лимфоме могут уменьшаться сами по себе либо из-за антибиотиков, но потом снова увеличивается? И пугает температура практически всегда она есть, но даже до этой всей ситуации, она у меня 37 была
паховые уменьшились, а другие появились - лимфоузлы в течение жизни появиться НЕ могут
более того, их гораздо больше чем мы можем прощупать или увидеть по УЗИ
И правда ли, что л/у при лимфоме могут уменьшаться сами по себе либо из-за антибиотиков, но потом снова увеличивается? - НЕТ
И пугает температура практически всегда она есть, но даже до этой всей ситуации, она у меня 37 была - такая температура является вариантом нормы
Совершенно нет ни малейших поощрений на лимфому или лейкоз! От слова совсем
Владислав Анатольевич, спасибо большое. Очень важно вами сказанное, по поводу увеличения или уменьшения л/у на фоне антибиотиков. Владислав Анатольевич, подскажите пожалуйста, чтобы я в случае не приведи боже вновь найденного увеличенного л/у не начала паниковать, каковы настоящие симптомы лимфомы если они есть? Как я уже поняла, есть врачи которые скажут диагноз, а как человеку потом с этим жить, не думают увы.
Симптомы - это вообще НЕ про онкологические заболевания
Лимфома - это патологически увеличенные лимофузлы
По симптомам диагноз не ставится в онкологии никогда
Владислав Анатольевич, патологически увеличены это в случае и короткой и длинной оси верно?
Это короткая ось более 15 мм
Владислав Анатольевич, поняла. Спасибо за ваше профессиональное мнение! То есть я могу выдохнуть и успокоиться?
Да, все верно
Владислав Анатольевич, спасибо! Храни Вас господь
Здоровья Вам
Владислав Анатольевич, извините, еще хотела уточнить, по поводу мж нужно ли что-то предпринимать или в целом ни чего страшного? Также не могут ли фиброаденомы перерасти во что-то?
Фиброаденомы либо наблюдают, либо удаляют
Размер до 1 см не требует никиакх действий
Владислав Анатольевич, поняла! Спасибо огромное)
Владислав Анатольевич, добрый день! Прошу прощения за беспокойство! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать массаж шеи если там пока ещё увеличены лимфоузлы? Массаж с целью расслабления мышц шеи, из-за остеохондроза сводит мышцы шеи
здравствуйте
никаких ограничений к массажу нет!
Владислав Анатольевич, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и обследованиям признаков лимфомы или другого онкопроцесса нет. Лимфоузлы небольшие, с нормальной структурой и уменьшаются, это обычно для реактивной реакции, а не опухоли.
Такая картина чаще связана с иммунным ответом после инфекции, укуса и вакцинации, поэтому узлы могут мигрировать по зонам и появляться в разное время. Ощущения, субфебрилитет и слабость тоже могут сохраняться после воспалительного процесса. Обычно в такой ситуации продолжают наблюдение, контроль делают только при росте узлов или появлении объективных изменений, сейчас показаний к биопсии нет
Алексей Андреевич, добрый вечер! Спасибо за ответ! По вашему профессиональному мнению могу ли я просто выдохнуть и жить спокойно? Просто с такими серьёзными "не подтверждёнными диагнозами" трудно о чем либо другом думать
Да, конечно! Можете жить спокойно!
Алексей Андреевич, доброе утро! Спасибо большое. Храни Вас господь
Принятый ответ
Здравствуйте
По совокупности данных признаков лимфопролиферативного заболевания нет. Лимфатические узлы имеют небольшие размеры, сохраненную структуру и соответствуют реактивным изменениям. Нормализация показателей крови исключает гематологическую патологию. Появление узлов в разных группах возможно на фоне иммунного ответа после вакцинации или перенесенного воспаления. Оснований для подозрения лимфомы и проведения биопсии нет.
Рустам Гамирович, добрый вечер! Спасибо за ответ! Вы считаете, что я могу успокоиться, перестать бегать по больницам в страхе что-то пропустить и просто выдохнуть касаемо лимфомы, лейкоза и прочих процессов? Рустам Гамирович, а насколько часто встречается лимфома и кто ей подвержен более всего?
Да, по представленным данным можете успокоиться, признаков лимфомы или лейкоза нет.
Лимфомы встречаются относительно редко и чаще у людей старшего возраста или при выраженных иммунодефицитах
Рустам Гамирович, добрый вечер! Огромное вам спасибо.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, и вам всего доброго
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация, где гинеколог ставит под вопрос лимфому на основании осмотра и пальпации узлов, минуя гематолога и инструментальную диагностику, является некорректной.
По результатам обследования нет данных за онкологическую патологию.
Мадина Магамедовна, добрый день! Благодарю Вас за ответ! С вами полностью согласна. Такие диагнозы даже для чужих тебе людей страшно слышать. Спасибо вам и вашим коллегам, всё объяснили, подсказали, помогли.
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201819 ответов
- 19 Апреля 202119 ответов
- 11 Ноября 20211 ответ
- 1 Июня 202262 ответа