Что вас беспокоит?
Проблема с зубом
Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации. Зуб мертвый давно, в августе 2025 во время отпуска вылетает пломба, в сентябре иду к стоматологу лечим зубы, на этот ставим временную пломбу до импланта, Т к на рентгене показало восполение и копонку не поставить(поздно пришла). Далее вылечили кариес и Т д. Но ставить имплант не стала, Т к не могла пить антибиотик (ранее пила много и лечилась от приёма антибиотиков). Сейчас снова лечусь, гайморит, но пока без антибиотика! И сегодня слышу жуткий треск и понимаю, что это как раз мой зуб с временной пломбой. НО стенка шатается, но стоит, видимо пломба её держит. Треск был, где то под десной. Вроде не болит, естественно если не кушать и не нажимать. При нажатии больно,видимо упирается в десну и отколоться не может. Что делать? Удалять, потом имплант или как мне поступить в этой ситуации, Т к болею. В анамнезе аутоимунка болезнь бехтерева
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация не экстренная, если нет отёка, температуры и нарастающей боли. Судя по описанию, произошёл продольный перелом корня или откололась стенка -это частое явление для «мёртвого» зуба с временной пломбой.
Сейчас главное в подобных случаях исключить жевание на эту сторону, чтобы не спровоцировать обострение. Учитывая гайморит и болезнь Бехтерева, плановое удаление лучше перенести до полного стихания ЛОР-воспаления: любое вмешательство на фоне активного гайморита и аутоиммунного процесса нежелательно. Если боль терпимая, нет припухлости десны и щеки, можно спокойно долечить гайморит, а затем на спокойном фоне удалить зуб и вернуться к вопросу имплантации. При резком ухудшении (сильная пульсирующая боль, отёк, температура) в таких случаях стоит обратиться к стоматологу-хирургу для внепланового удаления.
После имплантации антибиотики назначают не всегда
Не болит, но если нечаянно пожевать, то конечно боль. Но боль явно от нажатия, видимо он треснул, но отколоться не может. Держит пломба
На всякий случай рекомендуется очно показаться стоматологу, чтобы оценил степень травмы и срочность вмешательства🙏🏼
Конечно запишусь, но я верно понимаю лучше не удалять когда болеешь. Зуб буду пока беречь как смогу. А имплант, как мне сказали можно и через 6мес поставить. Если сразу не появилась припухлость и Т д, то скорее всего и не появиться?
Нет, наоборот, припухлость появляется через время на практике((
Да , имплант можно до 6 месяцев поставить без вреда кости . После 6 месяцев уже идет атрофия кости и нарушение прикуса
Обычно это через какое время появляется припухлость, боль и Т д? Чтобы я понимала хотя бы по времени?
Просто все случается, как всегда не во время. Проблемы с носом и вот сейчас зуб. И переживаю, если экстренно нужно удалять
Честно, не подскажу когда. Потому что это всегда «бомба замедленного действия», в какой-то момент переохлаждение или орви и сразу обостряется на фоне снижения иммунитета. То есть стоит себя поберечь по возможности 🙏🏼
Я конечно не хочу затягивать и как минимум его пока вырвать. Но к сожалению пока при гайморите крайне боюсь это делать
А гайморит чем лечите? У лора наблюдаетесь?
Да, у лора. Сейчас он пробует все вылечить без приёма внутрь аб, Т к ранее при лечении гайморита (и прокола) было 3 аб, в дальше долгое восстановления кишечника. Лечили токсины. Сейчас пока кукушки, изофра, сосудосудивающие. Но точного ответа будут ли аб и прокол пока нет. Как пойдёт. А тут вот и зуб, с которым не понимаю что делать. Экстренно вырывать или ждать.
Поэтому стоит в таких случаях сделать кт и к хирургу, чтобы он оценил степень перелома и уже от этого отталкиваться 🙏🏼
А если экстренно удалять, и при лечение у лора аб 100%будет назначен?
Нет, если нет воспаления и удаление не сложное, то могут и не назначать.
Вы пробиотики принимали?
Принимала, но тогда они не спасли к сожалению. Сейчас гастроэнтеролог советует конечно пока избегать приёма аб, но если нет выбора с приёмом энтерола, а не других препаратов. Естественно учитывая все это хочеться минимизировать приемы
Плюс, если стомотолог узнает про аутоимунку, то почему то автоматом сразу говорят, что приём аб обязателен. И при удалении и при иплантации. Поэтому и тянула
Понятно ( сложная ситуация
К сожалению да. Поэтому и не знаю, как лучше и легче это все сделать для организма. Буду надеяться, что боль не появиться пока
И можно последний вопрос, при аутоимунных заболеваниях, как часто на практике не приживаются импланты?
При аутоиммунных заболеваниях риск отторжения имплантов выше, чем у здоровых пациентов, но на практике в контролируемой ремиссии большинство имплантов приживается. Точной цифры нет, так как всё зависит от активности процесса, качества гигиены и принимаемой терапии. В среднем, частота ранней потери (неприживления) может достигать 5–10%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я вижу, что этот вопрос вызывает у Вас много закономерных опасений. Давайте попробуем внести в него ясность.
Судя по описанию, произошел вертикальный перелом корня или глубокий скол стенки ниже уровня десны. Треск, который Вы слышали, как раз об этом может говорить. Ситуация осложняется тем, что зуб уже был мертвым и хрупким, а воспаление на корне только ослабило ткани. Болезнь Бехтерева и прием препаратов для лечения гайморита делают ситуацию еще более тонкой, так как любой очаг инфекции во рту сейчас крайне нежелателен.
В таких случаях спасти зуб, к сожалению, удается редко. Если трещина ушла глубоко под десну, герметично восстановить его часто очень сложно. Самое разумное сейчас - это попасть на очный осмотр и сделать прицельный снимок или КТ. Врач посмотрит, насколько глубоко ушел скол.
Учитывая Ваше состояние и гайморит, имплантацию лучше отложить до стабилизации состояния и консультации с Вашим ревматологом. Сейчас главная задача - убрать источник боли и инфекции.
Если решитесь на удаление, обязательно предупредите хирурга о Вашем диагнозе, это важно для выбора тактики.
К стоматологу конечно запишусь на консультацию, но я же верно понимаю экстренно не нужно? Т к болею и переживаю, если удаление, то как оно пройдёт. Имплант можно поставить и через 6мес, как мне сказали, верно? И если не появилось сразу припухлости и Т д, то можно пока потерпеть пока не вылечу лор заболевание хотя бы
Вы верно рассуждаете. Сейчас на первом месте основное заболевание. На его фоне лечение зубов может быть несколько затруднено.
Все верно. Но если появятся боли, отек, то обращение к врачу должно быть в срочном порядке
А на практике, как часто в такой ситуации, как у меня зуб может заболеть или опухнуть и Т д, через какое время? Хотелось бы понять, если бить тревогу, то когда. Или можно ещё подождать? Т к я не знаю пока сколько займёт нынешнее лечение время
На практике сказать Вам не получится. Все до безобразия индивидуально. Кто-то может три года проходить, к кого-то уже утром отек начинается.
Бить тревогу тогда, когда появляются выраженные боли, которые не снимаются обезболивающими.
А при удалении такого зуба антибиотик назначают? И если не дай бог, что то пойдёт не так (опухнет, боль) до вылечивания, как страшно удалять в такой ситуации потребуется аб?
Антибиотики назначают, когда есть гнойное воспаление или риск его развития (превентивно). Риск может оценить врач.
Если что-то пойдет не так (отек, температура) удалять приходится в любом случае, т.к. угроза здоровью и риск без удаления зуба выше, чем с удалением.
К сожалению, если стомотолог узнает про аутоимунку, то почему то автоматом сразу говорят, что приём аб обязателен. И при удалении и при иплантации. Поэтому и тянула. Ревмотолог разрешил, если нет конечно обострения, ну а там как говорится как звезды сойдутся.
А можно ещё вопрос на практике, как часто при аутоимунных заболеваниях могут не приживаются импланты?
На практике имплантаты могут не приживаться у соматически здоровых людей, а у людей с аутоиммунной патологией (например, на Дипроспане или другом препарате) приживается. Иногда бывает и наоборот.
Здесь все зависит не только от наличия/отсутствия заболеваний. Но и от многих других факторов
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить перелом корня или коронковой части зуба,так как временная пломба обычно не рассчитана на такую нагрузку, особенно если стенки зуба были тонкими.
В таком случае обычно рекомендуется обратиться к стоматологу, сделать рентген снимок, посмотреть где проходит отлом или трещина, тогда уже будет ясна дальнейшая тактика. До приема к врачу рекомендуется стараться не нагружать зуб.
Так же рекомендуется при удалении предупредить стоматолога-хирурга о вашем заболевании.
А при удалении такого зуба антибиотик назначают? И если не дай бог, что то пойдёт не так (опухнет, боль) до вылечивания лор заболевания, как страшно удалять в такой ситуации, потребуется ли аб?
Антибиотики назначаются не всегда. Но в вашем случае, так как имеется болезнь Бехтерева, хирург действительно может назначить антибиотик. Так как любое хирургическое вмешательство на фоне аутоиммунного процесса, как правило, требует «прикрытия» антибиотиками, чтобы исключить бактериальное осложнение.
В таком случае рекомендуется для начала обратиться к врачу, сделать рентген снимок, посмотреть где проходит трещина. Если все не так критично, корень цел, то врач может удалить стенку, которая «отломалась», закрыть пломбой и дождаться лучших времен до окончания вашего лечения.
А если корень не цел, это будет экстренное удаление и приём аб?
Скорее всего да, врач может предложить удалить сразу зуб. На счёт антибиотика, вероятность, что врач назначит антибиотик, как правило, есть, чтобы не допустить осложнений.
А подождать пока не вылечусь от лор заболевания, если корень не цел нельзя?
Почему спрашиваю, Т к возможно и лор назначит аб, пока точно не знаю.
Врач конечно на фоне вашего лечения, может оставить зуб под наблюдением, рекомендуя полостью исключить нагрузку с зуба. Но обострение может случиться в любой момент, этого предугадать, к сожалению, нельзя. Рекомендуется обсудить этот вариант на очном приеме.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Судя по описанию, у вас откололась стенка зуба. Такое явление часто случается с мертвыми(депульпированными) зубами.
Тяжело предсказать дальнейшую судьбу этого зуба без снимка, может, можно его все-таки восстановить с пом-ю штифта, например. И дальше поставить коронку на него.
А если стенка скололась прям под десну или зуб треснул по бифуркации(серединка), то это только удаление..
Рекомендую вам сейчас постараться не жевать с той стороны, быть максимально осторожной, чтобы не доломать его..(
И по поводу имплантации с вашими сопутствующими - не всегда после операции назначают препараты. Если воспаления не было, то в целом, многие обходят их..
К стоматологу конечно запишусь на консультацию, но я же верно понимаю экстренно не нужно? Т к болею и переживаю, если удаление, то как оно пройдёт. Имплант можно поставить и через 6мес, как мне сказали
Экстрено нет, главное, не доломайте его при накусывании и приеме пищи.
Да, имплант можно поставить, когда будет комфортно..
А если сломан не дай бог корень зуба, удаление экстренное или можно подождать? Т к пока лечим я и возможно и лор назначит антибиотик и ещё при удалении потом пить не хочу. Уже лечилась от аб, очень тяжело было восстановить кишечник
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото достаточно много своих тканей отсутствует.
Если подвижна стенка, то скорее всего произошел перелом коронковой части , либо же поврежден и корень.
Большая вероятность, что зуб пойдет под удаление.
Если на снимке есть очаг воспаления, тогда нельзя будет провести
Имплантацию сразу же после удаления. В начале зуб удаляется, костная ткань восстанавливается и только потом уже имплант.
Нагрузку сняли с зуба?
Стенка подвижная, но видимо пломба её держит. Врач ранее говорил, что есть восполение поэтому и имплант, а не коронка. Нагрузку сейчас сняла, но не дай бог забудешь я и пожуешь, естественно болит (видимо давит на десну). Сейчас Т к болею не понимаю, что делать. Экстренно вырывать или подождать, но сколько займёт лечение в лора пока не ясно
Учитывая Наличие воспаления, импланта пока все равно не будет.
Процесс восстановления костной может идти 4-6 месяцев
Удалить лучше после выздоровления ( снижение отека слизистой, гайморита)
А при удалении такого зуба антибиотик назначают? И если не дай бог, что то пойдёт не так (опухнет, боль) до вылечивания, как страшно удалять в такой ситуации?
Не всегда требуется антибиотик)
Если удаление быстрое будет например, то обычно не назначается.
При отеке удаление происходит таким же путем)
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202325 ответов
- 19 Сентября 202325 ответов
- 12 Октября 202310 ответов
- 2 Декабря 202559 ответов