Почему болит пятка

Константин Тищенко25 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скорее всего, имеем дело с плантарным фасцитом. Он бывает со шпорой и без.
Монитор так сфоткан, что в месте, где обычно растут шпоры уже снимок заканчивается.
Поэтому есть шпора или нет - не знаю.

Фасцит возник из-за того, что фасция отвыкла нести нагрузку и из-за нагрузки одних отделов пяточной кости, в ущерб другим.
Так бывает, если пациент щадит сустав и ставит ногу таким образом, чтобы максимально избежать боли.
В результате сустав не болит, а начинает болеть пятка. Теперь фасцит то же придётся лечить.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.

Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.

Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Многим помогает ортез "страсбургский носок".

Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Не думаю, что Вам придётся прибегать к процедурам из второй части ответа.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Станислав Литвиненко26 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Похоже на пяточный фасцит. В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Василий Георгиев28 Марта

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая жалобы больше данных за плантарный фасциит. В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь.
При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Аслан Эсаев28 Марта

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях за месяц иммобилизации связки, мышцы и сухожилия ослабевают и отвыкают" от нагрузки, а кровообращение нарушается.Причин может быть несколько- например атрофия мышц и тугоподвижность сустава.Пятка не была сломана, но из-за долгого нахождения в гипсе мышцы стопы ослабли,а сухожилия стали жесткими.При попытке наступить на ногу они не могут обеспечить нормальную амортизацию, создавая острую боль.2.Посттравматический пяточный бурсит. Из за изменения походки (человек щадит ногу, неправильно ставит стопу) происходит перегрузка пятки, что вызывает воспаление тканей.3)Развитие плантарного фасциит. При долгой неподвжности связки стопы укорачиваются.При резкой нагрузке возникает воспаление подошвенной фасции, которое ощущается какострая,кижащая" боль в пятке, особенно без обуви.В таких случаях рекомендуется-Используйте трость/костыли,не старайтесь сразу ходить полной нагрузкой, увеличивайте ее постепенно. Носите ортопедическую обувь с хорошей фиксацией пятки и небольшим подъемом (в обуви ходить легче,т. как она снимает нагрузку с пятки) Делайте упражнения, которые рекомендовал врач (шевеление пальцами, вращение стопой, подъем пятки), чтобы вернуть эластичность сухожилиям.При отеке и сильной боли прикладывайте холод (через ткань) на 10-15 мин. Сидя на стуле катайте стопой теннисный мячик ,бутылку с теплой водой. Это мягко растянет связки.Скорейшего выздоровления!