Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №421297

Что вас беспокоит?

Экстрасистолии

Здравствуйте!У меня нарушение ритма по типу чжэкстрасистилии.Назначели кордарон 200,одна таблетка в день и два дня выходной,через пол года врач перевела на беталок зок,сказала что кордарон вредный.Спустя три месяца опять начались приступы замерания и трепыхания сердца,ночами не сплю.Можно ли вернуться на кордарон или что не буть другое и как это сделать?К врачу записался только на середину апреля.

14 Февраля 2021·Просмотров: 7228·Игорь, Саяногорск

Здравствуйте. Для начала необходимо сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы посчитать количество экстрасистол за сутки. Сдать ТТГ, Т4 своб, АТ ТПО.

Ольга, я сделал холтер вот описание.Ритм синусовый с ЧСС 53 уд/мин.(00:44)до чсс 141 уд/мин (11:25).Среднесуточная чсс 75 уд/мин,средне дневная чсс 76 уд/мин.ц.и-1,15. Максимальная пауза ритма-1320 мс в 04:55.Эктопическая активность:1нжэ,2349 полифорных жэ (ночью 65 жэ),моксимальное количевство в час 225 жэ.из общего числа 7 эпизодов парной полимофорной жэ.

Кордарон токсичен, вы том числе и для щитовидной железы, вам он не нужен. Принимайте сотагексал 40 мг 2 раза в день, перейти можете сразу.

Ольга, большое спасибо

Здравствуйте, представьте пожалуйста имеющиеся обследования.

Представленные рекомендации, какая то глупость, назначить 2 бета блокатора одновременно.

Здравствуйте я бы назначила вам сотагексал по 40 мг 2 р в день, конкор действительно вредный

Гульнара, а кордарон дествительно вреден,при нем я себя чувствовал хорошо.и как мне передти с беталок зок на сотогексал

Переходить сразу можно, синдрома отмены не будет

Гульнара,порезультатам холтера,какая ваша оценка,сильно опасно?

Ну бывает и намного больше экстрасистол, они у вас в основном одиночные, парных практически нет, по этому в общем у вас средний уровень если можно так выразиться

Гульнара, спасибо

Здравствуйте, Игорь.
Кордарон Вам на самом деле не показан, это слишком сильное лекарство. Можно обойтись более безобидными. Беталок и конкор вместе принимать совершенно бессмысленнно, так как они из одной группы. Принимайте беталок-зок 25 мг утром и пропанорм 150 мг по полтаблетки утром и вечером. Эффект в плане экстрасистолии будет с первой таблетки.

Марина, спасибо!А эти припораты пренимать одновременно

Да, беталок и пропанорм принимайте утром одновременно. Вечером только пропанорм.

Марина, большое спасибо!

Игорь, здравствуйте. Уточните, пожалуйста, средние цифры АД утром и вечером и пульс в течение дня

Юлия, здравствуйте!115 на 75 пульс 65-70

Игорь, в таком случае- сотогексал не надо!!! Он резко снизит давление: советую такую схему: утром Беталок зок 25 мг 1 раз в день; + табл Пропанорм 150 мг начните с 1/2 табл 2 раза в день утром и вечером, это эффективная схема в плане лечения и предотвращения желудочковой экстрасистолии.
Кордарон не надо, он очень токсичен для щитовидной железы

Юлия, большое спасибо

Юлия, скажите пожалуста,по результатам холтера,что то серьёзное?

Игорь, желудочковые экстрасистолы полиморфные ( то есть разные по форме), количество их - выше допустимого, необходимо выяснять причину их появления!!
Как давно они у Вас возникли, делали ли Вы обследования: эхокардиография, возможно велоэргометрию нужно!!
Связано ли это с патологией щитовидной железы???
Сколько Вам лет???

Юлия, делал только узи сердца и щитовитки,всё в норме,анализы здал на гормоны,будут готовы 17.02.и холтер сделал,тоже готов будет 17.02.Большое спасибо вам!

Принятый ответ

Игорь, я поняла. В любом случае сейчас Вы можете принимать пропанорм и Беталок зок, вреда они Вам точно не сделают, но значительно уменьшат количество экстрасистол, это сейчас необходимо!!!
Если нужна будет помощь- по результатам обследований- обращайтесь, обязательно помогу!!!

Юлия, спасибо большое!!!

В первую очередь Вам необходимо сдать гормоны щитовидной железы-ттг и свободный т4, только после этого решать вопрос с возобновлением кордарона, это действительно препарат с большим кол-вом побочных эффектов и не является препаратом первой линии у молодых пациентов

Анна, спасибо!Я уже сдал на гормоны,будут готовы 17.02

Игорь, здравствуйте!
Существует очень большая вероятность, что картина нарушения ритма сейчас изменилась. И возобновление приема кордарона принесен серьезный вред. Как и попытка "в слепую" порекомендовать Вам какой-нибудь препарат.
Необходимо сейчас повторить Холтер, чтобы понять, какое лечение подходит

Илья, спасибо

Илья, холтер повторил,будет готов 17.02 и анализы на гармоны будут готовы 17.02.после этого я к вам и обращусь.Просто поночам мучуют экстрасистолии

Принятый ответ

Хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.