Что вас беспокоит?
Реакция на манту и диаскин тест у ребенка 2,2 года положительная.Назначили профилактическое лечение.
Сделали ребенку манту по графику. Первая реакция на манту в 1 год была отрицательная.Реакция на манту 2 года сейчас положительная 16 мм.Отправили на диаскин тест папулы не было но было что то типа синяка с пузырьками 10 мм,посчитали тоже положительным.Отправили в туб.диспасер.Взяли кровь и мочу ,сделали рентген,сказали все чисто ,но назначили профилактическое лечение рифампицином и изониазид плюс витамин В6 .Очень за это переживаем,есть ли смысл делать профилактику или нет ,если ребенок сказали здоров,активен и жизнерадостный.Но также понимаем всю ответственность,что можно потерять время.Контактов с больными туберкулёзом активной формы не было.Родители ,бабушки и дедушки сделали все флюру ,все в норме.Из всего это вытекают вопросы:1- нужно ли или имеет смысл делать ребенку какой нибудь,дополнительный тест или анализ в виде т спорт ,ПЦР или ИФА для подтверждения диагноза?; 2- имеет ли смысл делать родителям манту для доп проверки являемся ли мы носителем этой инфекции?; 3- если делать т спот анализ то через сколько после диаскин теста есть смысл его делать ? И если он будет отрицательным имеет ли смысл делать профлечение или есть смысл ждать до следующей пробы манту ,которая будет через пол года ?; 4- если все же делать профилактическое лечение не опасно ли оно для ребенка 2,2 лет ,так как в противопоказаниях рифлмпицина написано ограничение по возрасту 3 года ?; 5- есть ли другие формы приема рифлмпицина кроме капсул?если нет то можно ли вскрывать капсулу так как ребенок не может ее проглотить . 6-какие именно витамины б6 нужно принимать и лучше принимать для ребенка 2,2 года ,а также не нужно ли ничего для печени,а то побочки по печени вроде как сильно бьют.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Когда Диаскин тест положительный, а обследование лёгких без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
В таких случаях действительно рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.
1.Если у мамы появляется сомнение в результате теста, то рекомендуют альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии, но считаются взаимозаменяемы и равноценны- t-SPOT или квантифероновый тест,но только через 2 месяца от Диаскин теста во избежание ложного результата и решение вопроса о профилактике
2.Взрослым не проводят пробу Манту, так как более 90% населения уже контактировала с палочкой. Латентная инфекция не передается никак, это состояние ( ответ)иммунного ответа
3.Ответила выше . Через 2 месяца от Диаскин теста . Если он отрицательный,то профилактика не назначается
4.Не опасно, расчет идёт согласно весу ребенка
5. Альтернатив нет
6. Подходит пиридоксин любой торговой марки. Для печени назначают лишь при отклонениях печеночных ферментов, которые будут контролироваться врачом
Здравствуйте.Спасибо за предыдущие вопросы.Есть ещё парочку ,первый ,что значит переносится удовлетворительно лечение ?второе если уже назначили лечение ,а про т спот врач вообще ничего не говорил ?если т спот покажет отрицательно ,можно не делать проф лечение ?и на вопрос про капсулу ,вскрытьь ее и так растворив в воде , можно её принять ?
Это значит , что переносится без побочных эффектов и явлений
Возможно обговорить с врачом проведение Т-спота перед лечением. Да, если тест будет отрицательный,то проф лечение не требуется
Вскрывать капсулу не стоит, так как содержимое может изменяться под действием желудочного сока и терять эффективность. Альтернатива-мини желатиновые капсулы пустые
Мини желатиновые капсулы отдельно где то брать ?просто вот как ребенка двух лет заставить проглотить таблетку с пол взрослого пальца , где можно взять мини желатиновые капсулы ?
Принятый ответ
В аптеке либо на маркетплейсе
Здравствуйте.Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза, она реагирует при наличии иммунитета от вакцины, или от контакта с палочкой Коха. Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Микобактерией. Поствакцинальный иммунитет он не показывает.
Если Диаскинтест положительный, а на КТ все хорошо, то такое состояние называют Латентная туб.инфекция или тубинфицирование. Тубинфицирование — это первый контакт с микобактерией туберкулеза, когда иммунитет реагирует на микобактерию таким образом.
При тубинфицировании ребеночку необходимо помочь курсом профилактического лечения. обычно назначают 2 вида протвиотуберкулезных препарата на 3 месяца совместно с витаминами группы В и препаратами для защиты печени.Фтизиатр регулярно будет проверять у ребеночка в ананлизах крови состояние и переносимость таблеток. Обычн детки хорошо переносят профилактику.
1. Как альтернатива Диасикнтесту обычно рекомендуют сделать анализ крови на Тспот или Квантифероновый тест, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья и не ранее чем через 2-2,5 месяца после Диаскинтеста. С фтизиатром можно обсудить воспрос отсрочки лечения до получения результата анализа крови на Тспот
2. Родителям обычно Манту не назначают, так как имунная память, которую показывает Манту может сохраняться неопределенно долго, это не говорит о том, что родитель может быть источником инфекции, достаточно флюорографии или рентгена.
3. Тспо назначают не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста. При отрицательном анализе курс профилактики не назначают.
4. Курс профилактики может быть назначен даже новорожденным малышам.
5. Других форм преапратов, к сожалению, нет
6. Пиридоксин назначают в таблетках, можно дробить их
А если нам не дают пиридоксин ?можно ли вскрывать рифомпицин и пить его так ?
Принятый ответ
Витамин В6 врач может назначить и в составе поливитаминов. Рифампицин если сложно ребеночку проглотить а капсуле вскрыть можно, но в капсулах он более эффективен, родители на макетплейсах покупают маленькие капсулки для детей пересывают туда порошок, его так легче проглотить.
Здравствуйте. Проба Манту может быть положительной в результате аллергии, индивидуальной реакции на туберкулин. Но положительный Диаскин-тест скорее свидетельствует о контакте малыша с туберкулёзной палочкой и активацию противотуберкулёзного иммунитета ребёнка на уничтожение этой палочки. Ребенок при этом здоров, туберкулёза у него нет. Диаскин-тест не связан с поствакцинальным иммунитетом, вакциной БЦЖ. Реагирует только на сами микобактерии туберкулёза, поэтому если результат Диаскин-тест положительный, то скорее всего тубконтакт был. Чтобы укрепить иммунитет, не допустить развитие самого заболевания и назначается курс химиопрофилактики.
Если у Вас сомнения по поводу истинной положительной реакции на Диаскин-тест, можно сделать Тспот. Делается тест через 2-3 месяца после Диаскин-теста, на фоне полного здоровья ребёнка, без симптомов вирусной инфекции не менее 10-14 дней, лучше больше. Натощак, воду при этом пить можно без ограничений.
Взрослым вместо Манту делают Диаскин-тест, Тспот и другие тесты. Но так как мы периодически сталкиваемся с туберкулёзной палочкой, то тест может быть сомнительным или даже положительным, как иммунная память на туберкулёзную палочку, без самого заболевания. Но это может вызвать напрасную тревогу.
Курс профилактики назначен верно. Если появляется угроза возникновения заболевания, тем более, если маленький ребенок заболевает, то ему назначаются противотуберкулёзные препараты в дозировке по массе тела. Маленьким детям, заболевшим туберкулёзом для лечения назначается четыре и больше противотуберкулёзных препаратов. Главная задача врача в этом случае, спасти жизнь ребёнку.
Для защиты печени от лекарственной нагрузки назначается витВ6 (пиридоксин) отдельно в таблетках или в комплексе с другими витаминами. Кроме того, ежемесячно врач будет назначать биохимический анализ крови, контролировать показатели АЛТ, АСТ билирубин и другие. И при их повышении (что случается достаточно редко) врач назначит гепатопротекторы в соответствующих дозах.
Принятый ответ
Рифампицин открыть, конечно, можно, но препарат находится в кишечнорастворимой капсуле для защиты слизистой желудка, и его лучше принимать именно в закрытом виде.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. Так как по результату диаскинтеста не было папулы, а был синяк и пузырек. то лучше сделайте ребенку Т-СПОТ для исключения ложноположительного анализа. Только делать его надо через 2-3 мес после диаскинтеста. 2. Взрослым не проводится проба Манту. Манту у детей показывает поствакцинальный иммунитет, а так же инфицирование. Взрослое население в основном уже инфицированы. Это состояние иммунитета (иммунного ответа) на микробактерии туберкулёза - не передается и не заразно. 3. Т-СПОТ через 2-3 мес после диаскинтеста. Если Т-СПОТ отрицательный то лечение не нужно. 4. Профилактическое лечение назначается с учетом веса ребёнка. Переноситься хорошо. В основном без побочных явлений. 5. Других форм к сожалению у рифампицина нет. Желательно не открывать капсулу. Если ребёнок не может проглотить, обсудите с врачом вопрос о смене препарата. 6. Пиридоксин в таблетках. Для печени пока ничего не нужно, будете сдавать анализы, доктор будет контролировать. Как правило дети переносят хорошо и печеночные пробы не повышаются.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20182 ответа
- 24 Апреля 201813 ответов
- 27 Ноября 201812 ответов
- 7 Июня 201921 ответ