Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, обследование прошли, не можем понять из за чего и как поднять
Здравствуйте, у мамы гемоглобин 74, анализы все прикрепляю, прошли узи брюшной полости, щитовидку и фгдс, у неё ещё ревматоидный артрит есть, коксоартроз, на скрытую кровь тоже сдавали, все нормально было, не понимаем из за чего низкий гемоглобин, и как его поднять? Жировой гепатоз тоже чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Диана, здравствуйте.
В подобной ситуации прежде всего важно точно выяснить причину снижения гемоглобина.
По показателям анализа наиболее вероятной причиной снижения гемоглобина является нехватка железа — на это указывают снижение объема эритроцита и содержания в них гемоглобина, тенденция к повышению тромбицтов. Информативными для подтверждения дефицита железа будут исследования уровня ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки. Также при снижении гемоглобина определятся уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты — их дефицит тоже может приводить к снижению гемоглобина. Если ранее не сдавался — выполняется биохимический анализ крови с определением в том числе показателей креатинина, билирубина, общего белка и альбумина.
По результатам этих анализов определяется тактика лечения, при выявлении дефицитов назначается их восполнение.
Здравствуйте, спасибо за ответ, чем сейчас можно поднять гемоглобин?
Чтобы понимать, чем поднять гемоглобин, нужно выявить причину снижения. Универсального лекарства для гемоглобина не существует, лечение зависит от причины.
Если при таком уровне гемоглобина есть боли за грудиной, одышка в покое и при незначительной (бытовой) нагрузке — через участкового терапевта или по «скорой помощи» решается вопрос о госпитализации в терапевтическое отделение и проведении переливания крови (эритроцитарной взвеси) для повышения гемоглобина. Однако при этом все равно необходимо выявление причины снижения и дальнейшее лечение.
Принятый ответ
Здраствуйте ! В ОАк крови гемоглобин 74г/л-это анемия средней степени тяжести. Снижение эритроцитарных параметров как MCV,MCH могут говорить об анемии вызванной дефицитом железа. Также тромбоциты повышены,как реакция ан анемию,это часто явление. Как анемия купируется,тромбоциты нормализуюутся. С лейкоцитарной формулой все хорошо. Для уточнения причины анемии необходимо сдать следующие анализы:
ферритин
коэффициент насыщения трансферрина железом
ОЖСС и ЛЖСС
Витамин В12
По результатам назначается лечение,учитывая атрофический гастрит возможно потребуется в/в или в/м введение препаратов железа
По поводу жирового гепатоза,он может быть проялвением избыточной массы тела,если такое имеется ,то нужен комплексный подход
Здравствуйте, а капельницы нельзя поставить препараты железа?
только на основании результатов на показатели железа и очно назначается
Принятый ответ
Здравствуйте! По вводным данным можно думать о железодефиците с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом в подобном случае можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов обычно предлагается Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотема принимается по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивается.
В рационе важно усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
При плохом самочувствии или неэффективности пероральных форм железа можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Ревматоидный артрит сам по себе как иммуно-воспалительное заболевание может угнетать обмен железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что бывает при железодефицитной анемии. ДЛя уточнения причины анемии необходимо сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (диагностика дефицита железа), в9, в12 (диагностика дефицита витаминов группы В).
Вероятно, что дефициты связаны с наличием атрофического гастрита.
Лечение назначается в зависимости от выявленного дефицита.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20177 ответов
- 17 Августа 201810 ответов
- 7 Сентября 201914 ответов