Что вас беспокоит?
Тирзетта да или нет
Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 31 год. Рост 160 вес 90. В таком весе никогда не была. В сентябре 2022 из роддома вышла в весе 73кг и с тех пор набираю. Активности мало, много стресса. Постоянно заедаю. Постоянно что-то хочется съесть. Пыталась худеть снова на белковых коктейлях но срывы. Из-за веса начали беспокоить колени, голрвнвн боли,цикл не регулярный, волосы выпадают на Постоянной основе, либидо на нуле. Пошла к эндокринологу сдала анализы, выписали уколы тирзетта. Дозировка 2,5. Но очень страшно их принимать из-за побочек. Подскажите пожалуйста действительно ли эти уколы такие страшные и вредные?анализы прикрепила. Нужно ли сдать что-то ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты аГПП1 (тирзепатид, семаглутид) доказано эффективны, безопасны и прошли клинические испытания.
Перед назначением Тирзетты важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Делали УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости?
Ирина Павловна, узи щитовидной раз в год всегда делаю. Последний раз в октябре делала -норма. По узи брюшной перегиб желчного и жировой гепатоз.
Про изменение образа прекрасно понимаю. Страх именно побочек, сейчас периодически бемпокоит изжога и тошнота. Боюсь что с препаратом все ещё сильнее хуже будет
Гарантировать то, что у вас не будет побочных эффектов - никто не может. Это все очень индивидуально. Учитывая перегиб в желчном пузыре старайтесь избегать длительный периодов голодания, чтобы желчь не застаивалась.
Для минимизации побочных эффектов рекомендуется:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- избегать резких запахов;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, соленые крекеры, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.
Важно ограничить продукты, раздражающие кишечник и повышающие внутрибрюшное давление (кофе, шоколад, белый свежий хлеб, жирнев продукты, кислые фрукты и соки, виноград, газированные напитки), а также не ложиться после еды, не носить узкую одежды, сдавливающую живот.
Ну и конечно режим питания и объем порции. Здесь объем очень важен, любое переедание вызывает побочные эффекты.
Ирина Павловна, эндокринолог так же выписал урсофальк ,это верно?
Да, это для профилактики застоя желчи и образования желчных камней.
Потому что при приеме Тирзетты моторика желчного пузыря тормозится, есть риск образования камней.
Ирина Павловна, спасибо
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Препараты на основе Тирзепатида в клинических испытаниях показали хороший профиль безопасности и разрешены к применению . К противопоказаниям к назначению относят острый панкреатит в анамнезе и медуллярный рак щитовидной железы .Для исключения медуллярного рака щитовидной железы необходимо сдать кровь на кальцитонин .
Мария Александровна, а обследование у гастроэнтеролога нужно пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке тирзепатида.
Елена Валерьевна, анализ сдам. Узи щитовидной в октябре норма. Узи брюшной перегиб желчного и жировой гепатоз
Если по УЗИ щитовидной железы нет узлов в области щитовидной железы, то в данном случае нет обходимости сдавать анализ на кальцитонин, в данном случае противопоказание для постановки данного препарата исключено. По УЗИ брюшной полости так же исключены противопоказания для постановки данного препарата. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Елена Валерьевна, когда-то в детстве помню ставили панкреатит. Но больше не сталкивалась. Из симптомов сейчас есть тошнота и изжога утренняя и перед сном
Как правило острый панкреатит это острое состояние, требует госпитализации, если ранее не госпитализировали, то вероятнее всего был хронический панкреатит, при данном состоянии препарат рекомендуют ставить с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Елена Валерьевна, а может ли этот препарат сильно снизить сахар в крови?
Нет, данный момент чаще всего исключается, бывает иногда у некоторых людей индивидуальная реакция в данном отношении, но она крайне редкая, данный препарат не способствует снижению уровня глюкозы ниже его нормального значения.
Елена Валерьевна, а как долго надо принимать урсофальк во время тирзетты?
В целом препарат Урсофальк не рекомендуют во время постановки данного препарата, обычно какие либо препараты в отношении ЖКТ рекомендуют если возникают какие либо побочные эффекты на препарат тирзепатида.
Елена Валерьевна, поняла. Спасибо. А бады какие-то нужно дополнительно?
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Извините, вопрос сразу не увидела, сейчас отвечу в отношении бадов.
К сожалению некоторыми врачами и экспертами эффективность тех или иных бадов ставится под сомнение, поэтому их чаще всего не рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный и безопасный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзетты составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Принятый ответ
Здравствуйте. При отсутствие противопоказаний к использованию препаратов. Данная группа доказала свою эффективность и безопасность в использовании, но единственное часто встречаются побочные явления в виде нарушения работы ЖКТ, которые при привыкании к препарату достаточно быстро проходят.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад58 ответов
- 3 часа назад40 ответов
- 3 часа назад37 ответов
- 4 часа назад26 ответов