Что вас беспокоит?
Постоянная слабость. одышка при небольших физических нагрузках. Тахикардия
Женщина 50 лет. Менопаузы нет. По УЗИ и консультации гинеколога не пременопаузе. В 2017 г РЧА проксизмальная тахикардия ( чпэфи, тредмил, общие жалобы) . Через 2 года учащение приступов. Постоянно была на эгилоке. Потом Беталок Зок 25мг, Предуктал ОД 80 мг, эпоеренон 25 мг Эплеренон, 25мг -3 мес. На время исследования отменила все за неделю до исследования. Жалобы: постоянная усталость, слабость, тахикардия , одышка, стеснение и жжение в груди особенно при даже низких физ нагрузках. Анализы прикрепляю Во время исследования сильные нагрузки не делала Психоэмоциональный фон стабильный. Препараты магния, омега пью 3 через 3 мес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
По анализам все хорошо.
Сдавали кровь на ТТГ? Во время ношения холтера были указанные жалобы?
Здравствуйте. Да. Ттг в норме в анализах есть. Жалобы были
Да, увидела, гормоны в норме.
А когда именно были жалобы? во сколько? И что беспокоило - боль в груди?
К сожалению они не прикрепили лист с моими записями. На память я не могу сказать во сколько. Боли нет ощущение как будто жжение и давящее в груди
Хорошо.
А делали узи сердца? и можете показать тредмил?
Тредмил делала давно лет 5 назад. Делали кт сердца с контрастным веществом. Прикреплю
МРТ оказывается. Прикрепила его
По мрт ничего опасного, есть небольшое расширение предсердия. но нет снижения фракции выброса, признаков нарушения работы сердца.
Если в последнее время не повторяли, то стоит все же сделать узи сердца, сдать кровь на натрийуретический пептид, обновить стресс тест. Это поможет в диагнозе.
Пока по исследованиям ничего критичного не вижу
Хорошо. Спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Не переживайте, давайте разбираться.
По холтеровскому мониторированию ЭКГ - основной ритм синусовый, частота сердечных сокращений суточная в пределах нормы. Зафиксировано минимальное количество экстрасистол, не превышающее суточную норму (желудочковых до 1000, наджелудочковых до 2000), зафиксирован одним эпизод пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, пауз в ритме не зафиксировано, изменения сегмента ST тахизависимое (то есть появлялось только в момент повышение пульса), на физическую нагрузку нет такой реакции и это хорошо. В целом, обследование без патологии.
Подскажите, пожалуйста, УЗИ сердца выполнялось? В ваших файлах увидела только МРТ, по которому имеются данные о наличии жидкости в полости перикарда, в данной ситуации необходимо на очной консультации кардиолога подобрать диуретическую терапию, например, верошпирон + торасемид на месяц с дальнейшим контролем УЗИ сердца.
Добрый день. УЗИ сердца я делала около месяца назад. Тогда в приемном покое. Тк была большая тахикардия и сильное жжение в области сердца. При этом онемела рука. Правая. По узи сказали нормально. По ЭКГ тогда сказали значительно снижен что то . Кажется S. При такой тахикардии и жжении я всегда принимаю нитроспрей. До приезда скорой я его принимала. От госпитализации отказалась тогда. Делали анализ крови на инфаркт он отрицательный
Нитроспрей мне очень хорошо помогает
Только после него сильная слабость но очень помогает
Я вас поняла. Тогда необходимо выполнить нагрузочные пробы тред-мил или велоэргометрия, также возможно выполнение стресс-ЭХОКГ, ну и конечно, тропониновый тест.
Насчёт онемения в руке рекомендую очную консультацию невролога.
Нитроспрей снижает давление своим действием и возможно поэтому вы ощущаете слабость, высокое давления более 140/90 бывает?
Да скорее рука это неврология. Тк в это момент очень все давило и жгло что инстинктивно сжалось и наверное какие то нервы. Ощущение тисков в груди. Даже не знаю как это объяснить. В этот момент конечно же паника страх. Хотя в целом я спокойна
Давлением я не страдала. Наоборот гипотоник. Крайне редко мерю. Больше измерения не от ощущения повышения а так в общем
На эгилоке хорошо было конечно, но кардиолог в поликлинике перевела на вышеописанные лекарства
Вот эта мысль у меня тоже была, что, наверно, вы гипотоник, раз имеется такая реакция на прием нитроспрея.
Эгилок, как и беталок зок могут вам тоже снижать артериальное давление, тут тоже нужно быть очень аккуратной, контролировать пульс и артериальное давление перед приемом.
Но видимо он как то помогает мне при таких приступах. Поэтому слабость после него я лучше воспринимаю чем сам приступ
Хорошо, что он вам помогает, но в дальнейшем лучше не отказываться от госпитализации, лучше всё проверят, чем у вас случится острая ситуация. Сейчас в кардиологических стационарах многих выполняют диагностические коронарографии для оценки сосудистого русла и если имеются сужения сосудов, то рассматривается установка стентов, для улучшения кровотока и профилактики инфарктов.
Да. Кардиолог в поликлинике при обращении говорит о корнарографии и тредмиле. Но они в центре и пока нет временной возможности доехать до них
Поэтому сделала хотя бы холтер
Но раз он нормальный значит буду пока принимать эти препараты
Поняла вас, была рада помочь. Ко мне остались ещё вопросы?
Благодарю за подробный ответ. Вопросов нет
Будьте здоровы! Хорошего дня!
Буду благодарна за отзыв.
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки - увеличена(тахикардия) ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека ;
значимые блокады и паузы не выявлены
Таким образом, по результата Холтер экг , кроме тахикардии значимых изменений нет ;
Скажите пожалуйста нет анализов на липидный профиль ?
Узи сердца?
Добрый день. УЗИ сердца делала. Всегда было хорошее. Результатов в фото нет. Холестерин всегда был в норме, но что то из них высокий риск писали. Давно не сдавала. Но вот этот ранее пару раз сдавала там почему то высокий риск хотя холестерин общий всегда в норме
По поводу холестерина имеет значение показатель лпнп (плохой холестерин) он должен бытт менее 3.0, если по узи сосудов шеи есть бляшка 20-25% и более то целевой уровень лпнп менее 1,8
А учитывая боли и одышку при физической нагрузке рекомендуется выполнить стресс Эхокг чтобы исключать ишемию
Также , если за последний год не делали важно повторить узи сердца так как в данном случае результаты узи сердца нужно сопоставлять с результатами МРТ сердца
А на анализ bnp- маркер сердечной недостаточности?
Тропонин на скорой делали. Он нормальный . Если этот анализ Вы спрашиваете. Это во время приступа было
Стресс ЭКГ это тредмил тест? Запишусь на него. Уздг сосудов не делала
А раз холестерин хороший я подумала что вот этот лпнп или лпвп не так уж страшно. Просто по значениям смотрела он у меня высокий риск написан. А холестерин общицраз в год на мо смотрят он нормальный
Нет тропонин этот другое , он показывает есть инфаркт нет , а bnp показывает есть сердечная недостаточность или нет
Стресс Эхокг это немного но если его нет можно и тредмил тест
Очень часто про нормальном холестерин лпнп бывают повышены , для сердечная прогноза они имеют и значение поэтому по возможности сдайте , целевые значения менее 3.0
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Слабость и тахикардия может быть при сердечной недостаточности, по МРТ обращает внимание снижение насосной функции правого желудочка и скопление жидкости в перикарде в таких случаях нужно оценить узи сердца, сделать узи вен нижних конечностей для исключения тромбоза. По результатам суточного мониторинга ЭКГ ритм правильный патологических аритмий не выявлено. Подскажите пожалуйста нет ли заболеваний лёгких или бронхов?
Добрый день. Заболеваний легких нет. Мне вот странно что практически всегда пульс свыше 90. И это для меня не норма. Тк я чувствую его.
Конечно это тахикардия, нужно снизить чсс так как организму тяжело с таким чсс
Мне один из кардиологов сказала что нужно при приступах не принимать ничего экстренного а дождаться скорой и попробовать снять ЭКГ. Не знаю как конечно это будет тк мне крайне тяжело
Принимать препараты специфические не требуется. Чтобы не подавить аритмию.
На ежедневный прием Беталок лучше продолжить
С учетом сколько времени едет скорая не получается у меня. Это такая жжение и боль. Сердце практически невозможно сосчитать. Ниироспрей всегда помогает. Если не с одного то2-3 пшика
Всего раз было только брадикардия . Пульс упал до 40. Но там я не помню что делали мне на скорой. Помню только гепарин
Боль и жжение когда начинается частое сердцебиение?
Да. Часто я уже начинаю перед приступом чувствовать как будто тяжелов груди
С какой периодичностью приступы? Сколько раз в месяц?
1-2 раза. Не связываю их с какими то эмоциями. Но как проверить легкие? Делала кт. Чисто. Вот спокойно шагом и одышка. Видимо поэтому сухость во рту. Глюкозу проверяла из за постоянной сухости во рту . Нормально. Еще у меня есть киста 2см в почке. Может она как то влиять?
Нет нет эти изменения никак не могут спровоцировать
Вот сейчас у меня давление 109/66. Пульс 100. Одышка и тяжесть есть в груди. Ну и конечно чувство сердцебиения. Что же это может быть
И так в течении дня повторяется несколько раз. И это я не считаю еще приступом.
Это разве нормально?
У вас не приступ, а тахикардия вот это вам мешает и мучает
Сейчас не приступ. Конечно мне трудно и это не норма для меня. Но такое в день несколько раз.
Здравствуйте, по представленным данным анализов дефицитов не выявлено, по данным холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток в небольшом количестве.по данным МРТ сердца выявлен ряд отклонений, а узи сердца делали вы?
Добрый день. УЗИ сердца я делала около месяца назад. Тогда в приемном покое. Тк была большая тахикардия и сильное жжение в области сердца. При этом онемела рука. Правая. По узи сказали нормально. По ЭКГ тогда сказали значительно снижен что то . Кажется S. При такой тахикардии и жжении я всегда принимаю нитроспрей. До приезда скорой я его принимала. От госпитализации отказалась тогда. Делали анализ крови на инфаркт он отрицательный
Тогда, если есть эффект от нитратов показано проведение пробы стресс эхо И в дальнейшем возможно коронарографии
Стресс эхо и тредмил тест это разные? И тогда что лучше? После рча мне через два года делали тредмил и на его основании коронарографию . Она нормально была. В 2019 году
Лучше провести стресс-эхо, потому что это узи сердца во время физической нагрузки и там будет видно, если есть ,снижение сократимости участков миокарда, которое может говорить о сужении сосудов сердца. По тредмилу будут только косвенные признаки, которые не всегда достоверны
Благодарю за ответ🌺
Принятый ответ
На здоровье ,рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20248 ответов
- 25 Июня 20249 ответов
- 18 Июля 202411 ответов
- 9 Февраля 20257 ответов