Что вас беспокоит?
Лимфоузлы
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нормальные ли лимоузлы размером у ребенка? Ребенку 1.6 мес. Обнаружила лимфоузел на шеи еще до года. Делали узиставили лимфоаденопатию. По крови бх анализе были повышены алт и аст. Педиатр тогда нащупала надключичный лу. По узи он был маленький. Сегодня переделали узи и я в ужасе. Анализы тоже пересдали. Подскажите пожалуйста. Может ли говорить о каком-то страшном заболевании? Ребенок активный. На данный момент сопливит и лезут зубы. Аппетит в целом хороший. Единственное он сильно потеет и ночью и когла плачет с него аж капает пот. Очень переживаю.сдавали на вэб показал ат g.
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.
В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния без лечения.
Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.
Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.
АЛТ и АСТ важно проконтролировать в динамике, не увидела дату анализа где они повышены.
Здравствуйте. Прикрепила все анализы. Сверху свежие. Которые ниже это уже старые.
В подобной ситуации опасного ничего не заподозрить, трансаминазы нормализовались. Узлы описаны как временно увеличенные, не патологические.
Спасибо большое. Успокоилась хоть немного. Начиталась страшных диагнозов
Принятый ответ
На связи,Кристина.
Здравствуйте!
Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально.
В таком случае уменьшение можно ожидать до 2—3 месяцев после инфекции.
Так же лимфоузлы могут пальпироваться в норме на постоянной основе до 1,5 см в диаметре.
Единственное, что обычно не происходит обнаружения над/подключичных лимфоузлов, они не должны пальпироваться (на узи возможно их обнаружение)
В такой ситуации важен именно очный осмотр, чтобы пропальпировать все лимфатические узлы. Сдать актуальный общий анализ крови
АСТ в норме по возрасту до 56
Алт до 39.
Здравствуйте. Кровь сдали я прикрепила свежую. При личном осмотре сразу нащупали лимфоузел, потом сколько смотрели говорила не пальпируется. Мы конечно сходим на личный осмотр еще раз. Очень переживаю по этому поводу
Да, понимаю волнение🙏🏻по общему анализу настораживающих злокачественных изменений нет, поэтому тут только наблюдение, и повтор узи в динамике
Спасибо большое. Успокоилась немного
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Спасибо!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживание.
Увеличение лимфатических узлов - нормальная иммунная реакция организма на различные инфекции. И после инфекции на восстановление лимфатических узлов необходимо время, примерно около 2-3 месяцев.
Но главное, чтобы увеличение лимфатических узлов не доставляло дискомфорта ребенку, чтобы кожа не была изменена, не отмечалась болезненность, большее увеличение размера.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови и очно обратиться на прием с целью пальпации
Здравствуйте. Мы конечно пойдём очно на прием. Просто хотела послушать другие мнения. Очень переживаю. Спасибо большое вам за ответ
Кровь мы сдали неделю назад свежую.
Здравствуйте. В представленном общем анализе крови патологии нет, все показатели в пределах возрастной нормы. Данных за заболевание крови нет.
В биохимическом анализе крови (свежем) повышение АЛТ незначительное.
В предыдущих анализах присутствует повышение АЛТ и АСТ, повышение ЩФ и ЛДГ незначительное.
Учитывая, что отмечается наличие иммуноглобулинов класса G к вирусу Эпштейн-Бара, можно предположить, что ребенок перенес инфекционный мононуклеоз (возможно, что и без выраженных симптомов), и данные отклонения в анализах, и увеличение лимфоузлов могут быть связаны именно с перенесенным заболеванием.
В данный момент, учитывая жалобы на повышенное потоотделение, сохранение увеличенных лимфоузлов, обычно рекомендуют продолжить минимальное обследование:
-повторный анализ крови + СРБ
-анализ мочи
-биохимический анализ крови (добавить общий белок, фракции белка и глобулинов, креатинин, мочевина, глюкоза, ЛДГ, КФК)
-УЗИ органов брюшной полости, почек и забрюшинного пространства
-реакция Манту.
-консультация ЛОР и стоматолога.
Спасибо за развёрнутый ответ. У стоматолога были. Моча тоже была без патологий. Узи делали ну уже давно. Было увеличение печени и селезенки. Сказали незначительно. Буду просить на более развёрнутый анализ еще раз и узи. Спасибо большое
Манту тоже сделали недавно
Тогда рекомендуется контроль УЗИ брюшной полости. Если есть положительная динамика (уменьшение размеров), то это может говорить именно о данных жалобах, как проявлении перенесенного мононуклеоза.
Обязательно сделаем. Спасибо большое.
Принятый ответ
Выздоравливайте!