Что вас беспокоит?
Повышенное давление и пульс
Добрый день! Моя подруга стала замечать у себя повышенные артериальное давление и пульс (бывают скачки до 150-180/100-110, пульс за 100), замечала только по тонометру, отсутствуют абсолютно любые проявления со стороны самочувствия. Что это может быть? Понимаю, что причин этому огромное множество. У человека реакция на белый халат, такое особенно часто возникает в кабинете у врача, а также в периоды стрессов (недавно она посетила гинеколога, где у нее было обнаружено новообразование на органе малого таза, обнаружено по узи, есть небольшое завышение онкомаркеров по яичникам, хорошая цитология шейки матки). Образование достаточно большого размера и теперь человек изводит себя страхами по поводу предстоящей операции, думает только об этом, боится наркоза, последствий наркоза, боится не прийти в себя после наркоза. Соответственно скачет давление уже и в обычной жизни (тоже все проявления по тонометру, симптомов никаких). Человек ведет активный образ жизни, занимается в спортивном зале по 5-6 раз в неделю, сердце спокойно переносит нагрузки, утомляемости, одышки нет, работоспособность в норме, здоровый сон, хорошо спит и легко просыпается, энергии и сил хватает на все, головных болей не бывает. Из сопутствующих диагнозов - с ранней юности при осмотре перед школой ей диагностирована тахикардия (но в спокойно жизни без стрессов пульс 70-75), от спорта пульс незначительно повышается, но организм восстанавливается быстро, одышки нет, голова не кружится, в глазах не темнеет. Также из сопутствующих диагнозов - родовая травма шеи, в которой она не виновата и от этого завышенное внутричерепное давление, ранее принимала диакарб от этого, сейчас не принимает от этого ничего, может ли ВЧД также влиять на подъем артериального давления? Понимаем, что нужно разбираться с причиной давления, но сейчас в приоритете пройти МРТ и решить гинекологическую проблему в новообразованием, а она очень переживает, что с таким давлением ее просто могут развернуть с операционного стола. Что можно сделать, что можно предпринять для стабилизации давления, чтобы не завернули с операционного стола?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для коррекции АД можно использовать пустырник по 1 таблетке 3 раза в день, при повышении выше 160/90 мм рт ст можно использовать каптоприл 25 мг или моксонидин 0.4 мг ситуационно. Так же важно вести дневник АД, пульса, записывать показания утром и вечером. А в дальнейшем обязательно пройти обследование для выяснения причин повышения артериального давления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего причиной ее повышенного давления и пульса является именно повышенная тревожность по поводу предстоящего оперативного вмешательства.
Кроме этого, причиной повышения давления и пульса Мондео быть патология щитовидной железы или электролитные нарушения. Рекомендуется сдать кровь на ттг, т3, т4, антитела к тиеопероксидазе, П калий, магний, натрий. При изменении гормонального статуса рекомендуется узи щитовидной железы и консультация эндокринолога,
В качестве препаратов могут были рекомендованы препараты магния с растительными седативными (пустырник, валериана).
Наталья Юрьевна, спасибо. Еще не знаем что делать если давление будет высоким на операции, возьмут ли на операцию или прямо с операционного стола отправят на стабилизацию к терапевту, кардиологу или у врачей должны быть способы все же для экстренной стабилизации давления на операциях с дальнейшими рекомендациями проходить обследования для поиска причин гипертензии?
Обычно сперва давление нормализуют.
Поэтому рекомендуется начать прием с спдативных и магния. При неэффективности подбор терапии: при высоком пульсе могут быть применены бета-блокаторы (бисопролол, метопролол), препараты лучше всего принимать под очным контролем терапевта
Наталья Юрьевна, спасибо. Согласна, что логично нормализовать давление стабилизировать его на определенный период, чтобы возможно было без рисков провести операцию, ее провести, а далее уже проводить обследование организма, если давление не будет лучше и искать причину, подбирать терапию, в целом ведь даже если это не первая стадия гипертензии в итоге окажется, то при правильно подобранной терапии, контроле давления и контроле на осмотрах врачей, с этим живут никто не даст точно прогноз сколько лет, но тут и любому человеку никто не даст таких прогнозов
Конечно. С повышенным давлением живут. Просто принимают таблетки.
Но операцию тоже нужно провести так как есть показание у вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда человек переживает длительный стресс , такой, как ожидание операции и страх опасных заболеваний, в организме возникает длительная активация симпатической нервной системы. Надпочечники выбрасывают адреналин и норадреналин , сердце начинает биться чаще , давление растет
Гипертензия белого халата - когда давление высокое в медицинских условиях и нормальное дома. Но по описанию давление повышается и в обычной жизни , но только на фоне стресса
Повышение внутричерепного давления действительно может влиять на артериальное давление . Мозг, получая недостаточно кровоснабжения из-за высокого ВЧД подает сигнал поднять давление , чтобы больше пустить кровь - это как защита мозга
При повышении давления , связанной со стрессом, рекомендуется техника дыхания ( 4-6 вдохов в минуту) , что снижает давление на 5-10 ммртст
Когнитивно-поведенческая терапия имеет хорошую доказательную базу по снижению тревожности , связанной с медицинскими процедурами
Также регулярные аэробные нагрузки снижают давление
Если давление нестабильно , то могут рекомендовать бета-блокаторы - снижают и пульс , и давление через блокаду адреналиновых рецепторов
Ингибиторы АПФ или сартаны - если давление не нормализуется одними бета-блокаторами
Анксиолитики коротким курсом перед операцией , например , Атаракс🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Опасения, что из за высокого давления может отсрочиться операция очень даже обоснованы. К немедикаментозным факторам относятся следующие корректировки образа жизни :
Снижение потребления соли, сон 7-8 часов, спокойный эмоциональный фон, физические нагрузки, уменьшение потребления кофе и чая. Если масса тела повышена, то ее снижение.
При постановке диагноза гипертоническая болезнь обычно проходят следующие обследования - общий анализ крови , общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( липидный профиль, сахар, Креатинин), узи сердца, ЭКГ, смад, консультация офтальмолога, невролога. Ежедневный самоконтроль с ведением дневка давления. Если цифры давления реально такие ( а повышение давления абсолютно не обязательно связано с изменением самочувствия или появлением симптомов ), то уже необходимо подбирать гипотензивные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего это психогенная стресс-индуцированная тахикардия и лабильная гипертензия на фоне тревоги и страха перед операцией. Отсутствие проявлений при высоких цифрах как раз типично для тревожных скачков. В таких ситуациях за несколько дней до операции могут назначить мягкий седативный препарат.
Также в день операции анестезиолог может ввести премедикацию, которая подавит подъём давления и пульса. С такими цифрами не развернут, если нет стойкой гипертензии 180/110 в покое после отдыха.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад4 ответа
- 1 час назад26 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа