Что вас беспокоит?
Повышенные лимфоциты в крови
Здравствуйте! Сдала общий анализ крови и как то пугает повышенный уровень лимфоцитов. В норме 19-37, а у меня 50.4% В марте прошлого года диагностировали Дуодено-гастральный рефлюкс. Тошнота мучала каждый день. Лечилась Омезом, а в последующем пила Нексиум. Это только те препараты, которые вспоминились сейчас. На днях начались похожие симптомы этого расстройства, и при этом были боли в животе. Сходила на УЗИ брюшной полости - все хорошо. Тошнота стала присутствовать в течении дня, вне зависимости от еды, как и год назад. Понимаю, что нужно снова идти к гастроэнтерологу, но пока только сделала общий анализ крови. Также ничем не болела, никаких простуд не было. Подскажите, с чем это может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При определении числа лимфоцитов ориентируются на абсолютные значения лимфоцитов. Подскажите, изменены ли абсолютные значения лимфоцитов?
Если абсолютные значения в норме, изменены лишь лимфоциты в процентах, то на такие изменения не смотрят, они не имеют диагностического значения.
Там в файле все показатели. Не совсем понимаю, какие ещё нужно данные назвать?
По анализу число лимфоцитов в норме - все хорошо (абсолютные значения в норме). То что повышены лимфоциты в процентах - не имеет диагностического значения. Анализ прикрепился позже, поэтому спрашивала показатели.
Но в анализе стоит обратить внимание на гемоглобин, гематокрит, средне содержание гемоглобина и средний размер эритроцитов - данные показатели снижены, что может указывать на анемию легкой степени тяжести вероятно желещодефицитную. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40 врачи очно рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Да, я в 23 году пропивала Сорбифер дурулест, и он надолго мне поднял гемоглобин. Понимаю, что нужно снова начать курс
Да, все-таки гемоглобин низковат. Рекомендуется его коррекция
То есть, это не значит, что в организме есть какая то инфекция? Что такие значения по результатам
Нет, такие изменения а процентах не указывают на инфекцию.
Это скорее результат дефицита железа (при дефиците железа снижаются нейтрофилы и в процентах выглядит так, будто лимфоцитов становится больше, но это только в процентах).
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном соотношении не имеет клинического значения. Главное, что в абсолютных цифрах эти показатели в норме.
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Уточните пожалуйста, анемия выявлена впервые? Мясо кушаете достаточно? Менструации не обильные ?
Гемоглобин всегда был понижен, в 23 году пропивала Сорбифер Дурулес, достаточно на долгое время он поднялся и был в норме. Судя по всему, нужно снова пропить. Мясо ем, но в основном курицу. Менструация в последний раз была весьма странная, доя меня свойственны задержки в 3-5 дней. В этот раз она началась задолго до числа в календаре. Вначале мазало как в последние дни цикла, а потом были уже обильные и всего три дня. Обычно у меня обильные с 1 дня по 3, потом просто мажет. Перед менструацией у меня было обморочное состояние, но я вышла из него. Была перестановка в комнате, частые наклоны вероятно поспособствовали скачку этого давления. И как раз вечером этого дня начались эти мазки.
Стоит провести узи органов малого таза и проконсультироваться с врачом гинекологом.
Для восполнения дефицита железа в организме, рекомендуют прием препаратов железа:
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
А напомните пожалуйста, Сорбифер дурулес пить утром натощак или после еды? 2 раза в сутки, то есть, можно утром и вечером?
Да, можно утром и вечером за 30 мин до еды.
Спасибо большое
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте
Повышение лимфоцитов до 50,4% чаще всего означает реакцию иммунной системы, а не отдельное заболевание. Самая частая причина - перенесённая или текущая вирусная инфекция (даже без явных симптомов), реже - стресс, хроническое воспаление или особенности восстановления организма после болезни. Важно смотреть не только процент, но и абсолютное число лимфоцитов -учитывая что оно в норме, ситуация обычно неопасна.
Связь с вашим желудком возможна косвенно. При обострении Дуодено-гастральный рефлюкс возникает воспаление слизистой, стресс для организма и вегетативные реакции, что может слегка сдвигать формулу крови. Тошнота вне еды и боли могут говорить о повторном обострении, нарушении моторики желудка или желчном рефлюксе, даже если УЗИ нормальное.
По лечению сейчас: можно начать щадящий режим -питание маленькими порциями 4-5 раз в день, исключить жирное, кофе, алкоголь.
Из препаратов допустимо коротким курсом: Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды 2-4 недели; при тошноте - Итоприд 50 мг 3 раза в день до еды 2-3 недели.
Но лучше подтвердить необходимость посетив очно врача
Дополнительно обычно рекомендуется пересдать общий анализ крови через 2-3 недели, добавить С-реактивный белок, при сохранении лимфоцитоза -проверить на скрытые вирусы (например, Вирус Эпштейна - Барр). Если появится слабость, увеличение лимфоузлов, температура -обратиться быстрее.
В целом по описанию это не выглядит как что-то опасное, но требует контроля и дообследования.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Спасибо большое, очень успокоили. Да, я собираюсь посетить вновь гастроэнтеролога, понимаю, что нужно контролировать это.
А по поводу препаратов, которые Вы рекомендуете. Я пропивала именно ОМЕЗ, но как будто из за него тоже появляются боли в животе. Помню, что хорошо помогал Нексиум 20 мг утром за 20 минут до еды.
Тошнота купируется Итопридом? У меня просто есть таблетки, которые именно направленные на устранение чувства тошноты - Мотилорусс. Его я рассасываю при нетерпимом уже состоянии. Не навредит ли Итоприд, не зная точной причины всего этого?
Вы всё делаете правильно.
Если Омепразол вызывал дискомфорт, лучше его не принимать. Можно вернуться к эзомепразолу 20 мг утром за 20-30 мин до еды курсом 2-4 недели - если он вам раньше помогал.
Итоприд не просто снимает тошноту, а улучшает моторику желудка, поэтому подходит при вашем состоянии: 50 мг 3 раза в день до еды 2-3 недели. Он безопасен для короткого курса.
Домперидон (Мотилорусс) можно оставить как «скорую помощь» при сильной тошноте, но он действует только на симптом.
Большое спасибо, попробую пропить Итоприд. Конечно, в ближайшее время обращусь очно к гастроэнтерологу
Рада была помочь
Берегите себя ❤️
Юлия, здравствуйте! Выпила утром около 11 Нексиум, Итоприд и Сорбифер дурулес, сейчас начались сильные спазмы в центре живота. Что могло вызвать?
Скорее всего причина - Сорбифер дурулес. Препараты железа часто вызывают спазмы и боль в центре живота, особенно если приняты натощак или вместе с другими лекарствами.
Итоприд обычно не даёт таких болей, а Эзомепразол (Нексиум) наоборот защищает желудок.
В подобном случае рекомендуется не принимать Сорбифер на пустой желудок, лучше после еды(в обеденное время ) или временно приостановить и посмотреть на реакцию. Если боль сильная -можно спазмолитик (например, дротаверин 40 мг).
Если боль не проходит или усиливается - лучше обратиться к врачу.
Выпила Энтеросгель уже, вроде получше стало. Пару дней пережду и буду принимать в обед после еды.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Хорошо,что полегчало
Наблюдайте за симптомами
Рада была помочь ❤️
Здравствуйте!
⚪️ Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
Например, если общее количество лейкоцитов немного снижается, то доли или проценты распределяются иначе и это не говорит о патологии , когда абсолютные значения (сколько клеток в литре крови на самом деле) в норме
Как правило, это НЕ является патологией , формула крови может меняться постоянно на фоне стресса , приема препаратов
⚪️ В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л , снижен гематокрит + эритроцитарные индексы снижены. Это говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином , чаще всего причина - это дефицит железа, но важно исключить сочетанные формы анемии
В подобных случаях рекомендуют знать значения:
🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6
Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно
Эти показатели под красным флажком сдаются в другом анализе крови? Чтобы узнать их значение, это на какую процедуру нужно сходить?
Это обычные витамины , сдается тоже анализ крови, можно в той же лаборатории, где и сдавали , операторы знают эти анализы , они сдаются очень часто 🙏
Поняла, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20201 ответ
- 27 Декабря 20201 ответ
- 12 Февраля 20212 ответа
- 15 Февраля 20211 ответ