Рефлюкс-эзофагит

Дарья Писаренко26 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Федор, здравствуйте! По фгдс имеются признаки воспаления пищевода (часто бывает при забросе желудочного содержимого в пищевод и раздражения слизистой), а также воспаления слизистой желудка. В таких случаях рекомендуют исключить хеликобактерную инфекцию для определения лечебной тактики. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген. Бывает ли помимо покалывания изжога, отрыжка?

Марина Логинова26 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка, характерные для воспаления
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 8едель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед

Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Анна Аксенова26 Марта

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Фёдор, здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования ЭФГДС есть признаки дисфункции сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии) за свет чего кислота попадает в пищевод оказывая раздражающее действие на слизистую оболочку (рефлюкс-эзофагит), так же отмечается небольшой воспалительный процесс в слизистой оболочке антрального отдела желудка.
Как правило в похожих ситуациях рекомендуется:
- частое, дробное питание , небольшими порциями с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, горького), продуктов с повышенным содержанием кофеина, специй, чеснока
- Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды до 4х недель (препарат для снижения кислотности)
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализации моторики и устранения дисфункции кардии)
Подскажите пожалуйста, проходили ли Вы обследование на инфекцию Н. pylori?
-