СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Беспокоят ноющие боли слева под ребрами. Пришли анализы, некоторые повышены. Что это может значить?

Бронхиальная астма, гастрит
39 лет
26 Марта ·Просмотров: 64·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные изменения в общем анализе крови указывают либо на перенесённую вирусную инфекцию либо о контакте с вирусом. Повышение печеночных трансаминаз умеренное, в подобном случае модет быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости для исключения проблем с печенью и желчным пузырём. Боли слева постоянные, связаны с приемом пищи или чем то еще , какой характер боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Мария, здравствуйте, а почему повышена Креатинкиназа (CK) ? Возможно был вирус у ребенка. Перенесли на ногах. ГГТ у меня уже год повышен. Алт и аст ПЕРИОДИЧЕСКИ

В совокупности с повышением алт, аст и ггтп криатининкиназа обычно повышается, если есть изменения со стороны желчевыводящих путей. А в принципе этот фермент присутствует во всех мышцах, его повышение может быть даже на фоне физической нагрузки или на фоне критических дней. Обычно значимое повышение выше 1000 или когда есть каки то дополнительные симптомы

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Мария, прикрепила доп анализ

Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.


При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца. Но уровень холестерина может немного быть повышен у молодых женщин, поэтому обычно достаточно динамического контроля

Сам по себе дисбаланс делковых фракций, при нормальном общем белке, как правило, не говорит за какую то конкретную патологию

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ повышение алт и аст, ггт обычно бывает при повышенной нагрузке на гепатоциты. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп

2️⃣ Повышение креатинкиназы-может на фоне усиленных тренировок или повышенной физической активности. Это связано с тем, что при физ нагрузке происходит травматизация мышечных волокон и фермент находящийся в них-кфк, выходит в кровоток.

3️⃣ в полном анализе крови
есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

Скажите когда усиливаются боли? Зависят ли от приема пищи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ксения Вячеславовна, здравствуйте, усиливаются , если лежу , ноет, физических нагрузок не было интенсивных… Креатинкиназа (CK) повышенная странно.

В таком случае причиной болей вполне может Быть нарушение работы желчевыводящих путей. Для опреления верной тактики лечения необходимо выполнить узи обп.

Что касается креатинкеназы, травм ожогов не было? Растяжения мышц?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ксения Вячеславовна, нет, прикрепила анализы доп.

Оба файла с одинаковыми результатами исследований, возможно, по ошибке, прикреплен не тот файл.

Принимали ли какие-то лекарственные средства, возможно бады до сдачи крови? Опишите поподробнее характер боли. Когда возникают и после чего происходит облегчение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ксения Вячеславовна, второй файл 5 листов. Первый файл 4 листа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ксения Вячеславовна, боль ноющая, когда ложусь становится ощутимее, но именно ноет, не прям боль. Да скорее всего печень/поджелудочная, стараюсь есть полезную еду, печеное, вареное. Жареное почти не ем. Алко тоже. Раз в месяц, два максимум. Некрепкое. Физ нагрузки хожу на беговой дорожке. Не бегаю, а хожу именно. И по улице хожу. Курю до 5 сигарет в день. Был сильный стресс в феврале после этого стало хуже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ксения Вячеславовна, ЛПНП и ЛПВП там должны быть

1️⃣Да, увидела, по анализу есть снижение глобулинов и повышен к альбуминов. При этом учтивая что общий белок находится на оптимальном уровне такое соотношение обычно происходит из-за нехватки жидкости. Поэтому важно наладить питьевой режим.

2️⃣Что касается боли, то если она зависит от положения тела, то скорее всего это признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Если действительно есть мышечный спазм, или накануне исследования была тренировка ( длительная ходьба на дорожке) то это могло стать причиной повышения кфк. Так как даже обычная ходьба может создавать нагрузку на мышцы, что приводит к повреждению мелких волокон и как следствие повышение показателя. Помимо этого причиной могут быть прием некоторых лекарственных препаратов.

3️⃣У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ксения Вячеславовна, стоя тоже болит… просто лежа может происходит какая то закупорка совсем… на мышечную не похожа и булькание чувствую. Скорее нарушение работы жкт, печени/поджелудочной , что видно и по анализам. По узи все в пределах нормы, дискенщия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря-это состояние когда желчный пузырь не сокращается должным образом и приводит это к нарушению оттока желчи. По этой причине то как раз может быть изменение показателей в анализах крови.

Принятый ответ

Здравствуйте!

С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:

Щитовидная железа анализы в норме
Основные отклонения:
Печень и ферменты
алт 59.7 повышен
ась 47.5 повышен
ггт 107 повышен
Это говорит вероятно о нагрузке на печень
Чаще всего причины
жировой гепатоз
алкоголь
лекарства
реже воспаление печени
Креатинкиназа 373 повышена
Может быть из за мышечной нагрузки, стресса, иногда при мышечном повреждении
Лейкоциты 3.6 снижены + нейтрофилы снижены
Чаще всего
вирусная инфекция
или временное угнетение иммунитета
СОЭ нормальная активного воспаления нет
Холестерин 6.29 повышен
Есть риск атеросклероза
Рекомендуют проверить ЛПНП и ЛПВП чтобы оценить сердечно сосудистый риск.
Что может объяснять боль слева под ребрами
Чаще всего в такой ситуации:
Проблемы с поджелудочной железой
Селезенка
Кишечник
Мышечная или невралгия
С учетом анализов больше похоже на:
печень + возможно поджелудочная

Что рекомендуют дообследовать:

Обязательно:
УЗИ органов брюшной полости
АЛТ АСТ ГГТ повтор через 2 -3 недели
Амилаза и липаза крови
С реактивный белок
Общий анализ крови повтор
По показаниям:
анализы на гепатиты B и C

Рекомендуют в данный период в такой ситуации зачастую:
Исключить алкоголь полностью( если есть)
Не принимать лишние лекарства и БАДы
Ограничить жирное и жареное
Дробное питание
Если есть боль:
наблюдать
если усиливается, появляется температура или тошнота - рекомендуется как можно скорее обратиться очно к врачу
Скажите как у вас с питанием? Принимаете ли Бады? Болели ли недавно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Мурсалим Набигулаевич, здравствуйте! А с сердцем это не связано ?нагрузок , лекарств только д витамин

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Мурсалим Набигулаевич, алкоголь пью редко, до анализа пила неделю назад пиво 2 бокала, ЛПНП и ЛПВП сдала прикрепила

скажите а сильные давящей боли за грудиной, одышка , холодный пот бывает у вас?

2 бокала пива за неделю до анализа обычно
не объясняют такие АЛТ, АСТ, ГГТ

Что рекомендуют сдать для спокойствия:
ЭКГ
при необходимости сдать тропонин

По ЛПНП имеется повышение , рекомендуют очную консультацию кардиолога для оценка риска сердечно- сосудистых отклонений.
В большинстве случаев в молодом возрасте рекомендуют снижать ЛПНП в молодом возрасте физ активностью( если нет противопоказаний), диетой . Но если это будет малоэффективно , то могут рекомендовать принимать статины на постоянной основе

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Мурсалим Набигулаевич, холодный пот бывает, отдышка из-за астмы бывает и иногда болит сердце, экстрасистолы чувствую. По ЭКГ я делала осенью сказали все в норме кроме учащенного пульса .холтер носила тоже были экстрасистолы до 200 в день сказали норма… Завтра иду на ЭКГ и узи обп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.