Что вас беспокоит?
Опасен ли Дельтакортен
Девочка 14 лет, ЛОР назначил при остром непроходящем рините с сильным отеком Дельтакортен 25 мг по схеме 5 дней утром -1 целая таблетка, 5 дней следующих - полтаблетки утром. Девочка страдает рефлюксом. Назначен также Пантопразол 20 мг с утра. У препарата Дельтакортен список побочек пугающий, написано, что очень частые. Вопрос: есть ли смысл заменять этот препарат на Дефлазакорт (его ребенок принимал однажды курсом, все прошло хорошо) или они одинаковые и побочки одинаковые? Дефлазакорт у нас сложно достать сейчас. И ещё: насколько вероятно за этот курс 10 дней развитие побочных эффектов на область ЖКТ? И проявятся ли они с первой таблетки? Назонекс и тд пробовали, ничего не помогает., кроме тизина и подобных, но на них нельзя сидеть постоянно.
Здравствуйте
Препарат дефлазакорт является средством, которое обладает менее выраженными побочными эффектами в сравнении с Дельтакортеном (преднизолоном) на костную ткань и желудочно-кишечный тракт; поэтому по согласованию с лечащим врачом и при наличии препарата дефлазакорт в доступе может быть рекомендовано в таких случаях произвести замену препарата.
Риск возникновения побочных эффектов на ЖКТ при 10 дневном курсе применения препаратов из группы ГКС внутрь считают низким, особенно учитывая что параллельно используется препарат пантопразол, который профилактирует данные осложнения; как правило в таких случаях из побочных эффектов возможны только лёгкая изжога или тяжесть в области желудка без каких-либо значимых побочных эффектов. Возникновение побочных эффектов сразу после первой дозы препарата чаще всего бывает связано с применением ГКС в пульс- терапии то есть при введении высоких доз препарата внутривенно, в остальных случаях при применении средних и низких доз препарата внутрь каких-либо значимых побочных эффектов со стороны ЖКТ в том числе и сразу не возникает.
Анна Юрьевна, спасибо большое за подробное разъяснение. Да, мы нашли дефлазакорт из старых запасов у нас дома, и начали давать его.
Подскажите, пожалуйста, но при этом Дефлазакорт не будет менее эффективным, чем Дельтакортен, я правильно понимаю?
И ещё: пантопразол за какое минимальное время до завтрака можно принимать? За час очень сложно, ребенку придется вставать в 5. За 20-30 минут допустимо, чтобы был эффект от него?
Вероятнее всего менее эффективным препарат в таких случаях не будет особенно если ранее уже был выраженный положительный эффект от его применения.
Препарат пантопразол в таких случаях может быть рекомендовано применять за 30 -40 минут до приема пищи
Анна Юрьевна, спасибо. Можно уточнить насчёт эффекта. Как быстро ожидать эффект от такого препарата?
И самое главное - причина этого ринита непонятна, но это впервые, когда он прямо не проходит, как обычно при простуде. Обычно дочь при простуде только пользуется несколько дней сосудосуживающими каплями или спреями, но не постоянно. Насморк проходит за неделю. Тут это длится больше месяца и без слизи, просто опухший внутри нос. Никакая морская вода не помогает вообще, даже хуже делает. Соответственно, вопрос. Пока дефлазакорт не начнет действовать, есть ли какой-то вариант капель/спреев местно для облегчения дыхания? Сейчас ребенок задерживает дыхание, чтобы поесть или попить, потому что дышит только рот
Принятый ответ
В таких случаях местно в нос может быть рекомендовано использовать комбинированный спрей Реалтрис (инГКС с антигистаминным препаратом в нос) по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца
Эффект от применения препарата внутрь как правило наступает в течение нескольких дней
Также в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления или аллергии
Здравствуйте.
Данные препараты из одной группы, теоретически замена возможна, но необходимо это делать совместно с лечащим врачом, который наблюдает очно.
В инструкции к препаратам указывают все возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения. Но вовсе не обязательно, что они точно будут у конкретного пациента. Спрогнозировать их точное возникновение невозможно, так как каждый организм - уникальный.
Так как препарат назначен в низких дозах и коротким курсом, то вероятность возникновения существенных побочных эффектов - минимальная.
Какие симптомы у ребенка? Сколько дней болеет? С чем связываете их возникновение? Можете прикрепить осмотр у ЛОР-врача?
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ, но так как живём в другой стране, загрузить на русском языке протокол осмотра нет возможности
Поняла вас .
Тогда всего хорошего.
Если ещё есть вопросы, то готова на них ответить.
Здравствуйте!
При 10-дневном курсе Дельтакотрена, при условии приема Пантопразола, риск какого то серьёзного воздействия на ЖКТ минимальный.
Описанные побочные действия более характерны для длительного приема Дельтакотрена (месяцами).
Если препарат доступен,то Дефлазокорт является более предпочтительным, особенно в отношении ЖКТ,действие более мягкое. Можно обсудить с лечащим врачом замену.
И проявятся ли они с первой таблетки?
-С одной таблетки обычно системного воздействия не возникает.
Местные назальные гормоны после курса системных в таких ситуациях целесообразно применять. Назонекс, Авамис, Будостер, Насобек.такие препараты тоже нужно подбирать.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20212 ответа
- 18 Августа 20224 ответа
- 4 Мая 20241 ответ