Расшифровка анализов

Лада Карабович27 Марта

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
В связи с чем сдавали анализы?
Есть ли какие то жалобы у ребенка?
Подобное снижение может быть при дефиците белка в рационе , нарушении функции почек.Может быть рекомендован общий анализ мочи и контроль УЗИ ОБП с почками.

Александра Картушина27 Марта

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия, понимаю ваше беспокойство как мамы.
Изучила все анализы:
Пониженный креатинин — указывает на серьезный дефицит мышечной массы, голодание, вегетарианство или тяжелые патологии печени. Это состояние часто связано с нарушениями белкового обмена или истощением.
Низкий креатинин встречается редко, и чаще всего не связан с болезнями почек, но необходимо оценить мышечную массу и работу печени (но ферменты печени, билирубин по анализам крови в норме, рекомендуют тогда выполнить УЗИ органов брюшной полости)

Так же по представленным анализам отмечено повышение щелочной фосфатазы - что также указывает указывает на заболевания печени или патологии костной ткани или дефицит витамина Д.

Скажите, пожалуйста, принимает ли ребенок витамин Д в профилактической дозировке? Если, нет, то рекомендовано сдать кровь на уровень 25(ОН)-Д

Полина Щемелева27 Марта

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Снижение креатинина может наблюдаться, если ребенок мало ест белка. Подскажите, как питается ребенок? Что с физической активностью ?

Щелочная фосфатаза у детей выше, чем у взрослых за счет активного роста костной ткани.

Алексей Шилимов27 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу повода для тревоги по почкам не видно. Креатинин действительно снижен до 12 мкмоль/л при референсе 27-62, но у подростков такое чаще связано не с болезнью почек, а с невысокой мышечной массой, особенностями питания или лабораторной вариабельностью. Остальные показатели спокойные: мочевина, глюкоза, белок, билирубин, АЛТ, АСТ, электролиты - без отклонений. Щелочная фосфатаза слегка выше референса, в 12 лет это нередко бывает на фоне активного роста. Также расчет СКФ по CKD-EPI для детей не основной ориентир.

В подобных случаях обычно рекомендуют без срочности пересдать биохимию натощак через 1-2 месяца. Если хочется уточнить функцию почек, обычно добавляют общий анализ мочи и цистатин С. При нормальном самочувствии других обязательных анализов не требуется.

Регина Рашитова27 Марта

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По показателям все в пределах нормы, кроме креатинина
Данный показатель оценивает белковый обмен, то есть если ребенок склонен голодать / не кушать, он может снижаться
Так как конечным продуктом распада белка является креатинин и мочевина