Что вас беспокоит?
Отеки на Джес+
Добрый день! Мне 27 лет, джес принимаю 3 года. Всегда принимаю четко, до последних полгода делала ежемесячные перерывы на месячные. Но у меня аденомиоз и месячные ужасно болючие. Последние полгода пью 3 пачки - перерыв. И за этот период я с 84,5 набрала до 86,5-87. И никак не могу согнать этот вес. Если раньше 84 - это был мой вес без ограничений и я от него сбрасывала, то теперь таким весом стал 86,5 и я переодически отекаю до 88. Рост у меня 181 Так же полгода назад мне назначили конкор 0.5 таблетки и кораксан. Из-за тахикардии. Давление у меня нормальное. Я думала что могло питание поменяться, но последние 2 месяца я держу дефицит и хожу по 7 тысяч, вес как был 86-87, так и стоит Последний раз делала перерыв перед нынешней упаковкой, там я отекла аж до 88, но с началом месячных все сошло до 86,5. Сильно не хочется возвращаться к ежемесячным менструациям. Только такой выход из этой ситуации? Так же очень сильно увеличилась грудь за весь прием джес но особенно за последние полгода. Анализы я сдавала - все хорошо. Но не сдавала гормоны. Буду благодарна за любые советы, как можно пить пролонг и не отекать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга здравствуйте!
Комбинированные оральные контрацептивы, в вашем случае Джес могут иногда приводить к задержке жидкости
В основном это 1–2 кг.иногда немного больше
При приеме пролонгированных схем жидкость в организме может удерживаться дольше, чем при циклах с ежемесячной паузой.
То, что во время перерыва вы отекаете до 88, а с началом кровотечения возвращаетесь к 86,5 – очень похоже именно на гормонально-зависимую задержку жидкости, а не на изменения веса
Набор 2–3 кг за 3 года плюс более выраженный за последние 6 месяцев может быть совокупностью приема КОК, снижения метаболизма,и приемом лекарств от тахикардии.
Резкое увеличение груди,так же эстроген‑гестагенный эффект который возникает при приеме КОК
При росте 181 см:
84–87 кг ИМТ 25,6–26,6 чуть выше нормы
Тот факт, что вы держите дефицит и ходите, а вес стоит часто объясняется именно задержкой жидкости,а не избытком жировой ткани
Конкор и Кораксан для лечения тахикардии иногда могут
немного замедлять метаболизм
у части людей способствовать небольшому набору веса
Кораксан,ивабрадин
Сам по себе почти не влияет на вес, но снижает ЧСС, при снижении пульса вы меньше сжигаете ккал в покое, чем раньше.
Поэтому сочетание КОК и бета-блокаторов могут приводить к незначительной прибавке веса до 2–3 кг
Гормоны репродуктивной системы при приеме КОК не информативны, возможно проверить только гормоны Щитовидной железы если не проверяли , Пролактин
ОАК, ферритин, железо,Вит B12, витамин Д
Щитовидная железа гормоны ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, антитела к ТПО
Пролактин,особенно при увеличении груди,отёках
Желательно поддерживать правильный рацион питания,больше овощей,ограничить быстрые углеводы
При аденомиозе возможно использовать гестагенные препараты без эстрогена например ВМС Мирена, реже дают отёки
Менструации на ВМС обычно редкие или очень скудные менструальноподобные реакции при меньшем влиянии на вес
Возможно если тахикардия функциональная снижение дозировки бета‑блокаторов.только с разрешения кардиолога
По питанию
Соль ограничить до 4–5 г чистой соли в сутки (это примерно 1 неполная чайная ложка плюс учесть скрытую соль в колбасах, сырах, полуфабрикатах, соусах
Меньше консервов, солёной рыбы, фастфуда,конечностей
Белок в рационе обязательно,1,5–1,8 г белка/кг желаемого веса примерно 120–140 г белка в сутки при вашем росте и массе
Достаточное количество белка улучшает внешний вид тела и немного повышает насыщаемость.
Лучше умеренно ровный приём углеводов в течение дня.
Пить достаточно воды,обычно 30–35 мл/кг массы тела 2,5л при вашем весе
Вы уже ходите по ~7 тыс. шагов — это хорошо.
Можно постепенно довести до 8–10 тыс.шагов, это оптимальная цифра если не запрещает кардиолог
Елена, спираль боюсь.. спасибо большое за такой развернутый ответ. Скажите пожалуйста, в целом пока могу оставить джес и пока попробовать питанием корректировать?
Ольга добрый день!
Возможно пока попробовать коррекцию питания,немного увеличить активность ходьба ,плавание по переносимости
Альфа липоевовая кислота,птколинат хрома.Омега могут оказать помощь в небольшой коррекции веса
Анализы желательно сдать посмотреть нет ли дефицитов,работу ЩЖ
Елена, щж сдавала там все отлично, а вот дефициты сдам да.. спасибо большое!
Елена, а можно пока оставить пролонг прием?
Ольга здравствуйте!
Да возможно оставить пролонгированный прием ,попробуйте пересмотреть питание, если есть возможность увеличить нагрузки ходьба плавание
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне приема кок оценка на половые гормоны не проводится
В такой ситуации стоит исключить инсулинорезистентность, сдав сахар крови, инсулин с рассчетом индекса HOMA. При повышении индекса рассматривается прием метформина с целью снижения веса.
Возможно стоит заменить кок, например , Ярина или Белара, которые способствуют выведению жидкости из организма
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Описанные колебания веса не про набор жира, а задержка жидкости на фоне гормональных колебаний и перерывов в КОК. По современным рекомендациям, при аденомиозе оптимальна непрерывная схема КОК без перерывов: это уменьшает боль и как раз снижает такие «скачки». Если отёки выраженные и мешают, то стоит подумать о смене препарата: хотя дроспиренон обычно, наоборот, уменьшает задержку жидкости, но индивидуальная реакция возможна. Можно попробовать ЯРИНУ или другие КОК с дроспириноном, или перейти на ЛНГ-ВМС (Мирена) это одна из предпочтительных тактик при аденомиозе, если в ближайшее время не планируется беременность. А гормоны «на фоне КОК» сдавать неинформативно.
Анна Николаевна, а перерывы что имеете ввиду? Что ежемесячно я раньше делала месячные, а сейчас раз в 3 упаковки?
Или стоит вернуться опять в перерыв раз в месяц? Но мне вот сейчас по идее надо бы 29 делать перерыв на пустышки, а я так не хочу) эту упаковку начала 6 числа. После как раз паузы после 3 месяцев
Ольга, речь как раз о том, чтобы не делать перерывы вообще. При аденомиозе предпочтительна непрерывная схема: таблетки принимаются подряд без «пустышек» и без кровотечений отмены. Это снижает боль и уменьшает такие колебания жидкости и веса.
Анна Николаевна, ого! Впервые об этом слышу, как интересно!
Скажите пожалуйста, а это не опасно? В общем, когда я пила 1 год джес, я делала перерывы ежемесячно и не прибавляла вообще, вес держался феноменально идеально. Но в том же году я из-за очень обильных месячных пила без перерыва 3 упаковки и у меня был привес 3 кг. Как я сделала перерыв - вес сошел сразу же. Потом я до последних полгода делала перерывы ежемесячно, но Вы правы, вот на 3 год вес начал постепенно расти. И полгода где был только один перерыв - добил меня вообще, я сейчас и жутко отечная и огромная грудь.. но, действительно мне очень комфортно не делать перерывов. Ещё такой момент: когда я не делала перерыв после 3 упаковки и начинала пить 4 - месячные могли начать мазать сами… но идея не делать перерывы меня очень сильно привлекает)))
Ольга, это не «новшество» и не личное мое мнение 😀.Сейчас по современным рекомендациям при аденомиозе как раз часто выбирается приём без перерывов, так лучше контролируются симптомы. Такой режим безопасен, нет необходимости делать ежемесячные «перерывы», это устаревшее представление. Из нюансов, да, могут быть мажущие выделения, особенно в первые месяцы. Это нормально, не опасно, обычно проходит. Если будет мешать допускается короткий перерыв 3–4 дня и затем снова приём без пауз. И стоит понимать, что если такой режим окажется неудобным или плохо переносится, всегда можно вернуться к прежней схеме или подобрать другой препарат. Никогда не стоит терпеть побочных реакций, нормальна та ситуация, когда препарат выбирается под себя. Тем более, когда есть из чего выбрать.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад10 ответов