СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №4216112

Что вас беспокоит?

Не помогает цефтриаксон при пневмонии

Здравствуйте,по кт выявили пневмонию,прокололи 5 дней цефтриаксон ,улучшений нет,температура так и держится под 38, подскажите можно ли перейти на левофлоксацин?и как его принимать ? Можно ли сегодня вечером принять, если утром был поставлен цефтриаксон?

51 год
27 Марта ·Просмотров: 261·Саша

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно микробные агенты могут быть нечувствительны к Цефтриаксону.
Если температура не снижается в течении 5 дней лечения, тогда рекомендуют заменить антибиотик на Левофлоксацин 500 мг 1 таблетка 2 раза в день, курс 7-10 дней. Можно начинать вечером.

- отвечает СпросиВрача –
Саша
Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста,выпили левофлоксацин ,запила полным стаканом воды , через три часа сквозь сон почувствовала нехватку воздуха , смерила давление 146 на 127 , пульс 140
Вызвали быстро скорую , сделали ЭКГ-норма
Сказали ,что частая побочка этого антибиотика , что делать в таком случае , на какой препарат перейти можно?

Однократный подъём артериального давления, не повод менять препарат. Если тенденция сохраняется, тогда рекомендуют для лечения Кларитромицин 500 мг 2 раза в день до 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится через 72 часа от начала приёма антибиотика.
Поскольку через 72 часа после приема Цефтриаксона отмечается отсутствие эффекта (нет снижения температуры), то в таких случаях обычно рекомендуется смена антибиотика на препарат из другой группы (например, Левофлоксацин). Это может быть связано с тем, что пневмония вызвана атипичными возбудителями (например, микоплазма или хламидии). Левофлоксацин эффективен против данных микроорганизмов

При смене антибиотика, если утром был поставлен Цефтриаксон, то вечером уже допускается прием Левофлоксацина

- отвечает СпросиВрача –
Саша
Клиент

Светлана Юрьевна, подскажите пожалуйста,выпили левофлоксацин ,запила полным стаканом воды , через три часа сквозь сон почувствовала нехватку воздуха , смерила давление 146 на 127 , пульс 140
Вызвали быстро скорую , сделали ЭКГ-норма
Сказали ,что частая побочка этого антибиотика , что делать в таком случае , на какой препарат перейти можно?

Согласно официальным инструкциям к препарату синусовая тахикардия, действительно, является частым побочным эффектом у Левофлоксацина.

В случае развития побочных эффектов на фоне приема препарата, как правило, рекомендуется замена на препарат из другой группы (например, Кларитромицин)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Цефтриаксон - широкого спектра антибиотик, эффективность антибиотика оценивают через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб, если этого не происходит, то предполагают, что флора может быть устойчива к Цефтриаксону.
Так,например внутриклеточные микроорганизмы - респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние не чувствительны к беталактамные антибиотикам (Цефтриаксон, Амоксиклав), в таких случаях рекомендуют антибиотик из группы фторхинолонов, например Левофлоксацин дважды в день в течении 10 дней.
Можно вечером принять таблетку первую, запивать рекомендуют его 1м стаканом воды, так он легче переносится.

- отвечает СпросиВрача –
Саша
Клиент

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста,выпили левофлоксацин ,запила полным стаканом воды , через три часа сквозь сон почувствовала нехватку воздуха , смерила давление 146 на 127 , пульс 140
Вызвали быстро скорую , сделали ЭКГ-норма
Сказали ,что частая побочка этого антибиотика , что делать в таком случае , на какой препарат перейти можно?

Да, действительно Левофлоксацин может вызвать нарушение ритма сердца, в таких случаях назначают или макролиды , например Кларитромицин или Вильпрафен, или тетрациклины, например Доксициклин (Юнидокс)

Принятый ответ

Добрый день.

Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.

Как правило, при неэффективности цефалоспоринов (Цефтриаксон), следующим шагом в лечении пневмонии как раз являются фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

Стандартная доза Левофлоксацина для лечения пневмонии для взрослых 500 мг 2 раза в сутки (при условии нормальной функции почек).

Препарат допустимо принимать в один день с Цефтриаксоном.

Оценка эффекта от нового антибиотика обычно также проводится через 72 часа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.