Что вас беспокоит?
Низкие показатели по железу
Добрый день! Просьба посмотреть результаты анализов и ЭКГ Думаю, у меня пониженный уровень железа. Просьба дать рекомендации, как его повысить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, тромбоцитов , ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, есть гемморой. Временами кровоточит
В таком случае могут рекомендовать сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также проконсультироваться с проктологом.
Афсана Ровшановна, спасибо! Подскажите, тяжесть в голове и слабость может быть связана с нехваткой железа?
Да, конечно, однозначно
Афсана Ровшановна, спасибо! Можно последний вопрос? Я много пью молочных продуктов. Мне полностью от них отказаться, пока принимаю таблетки? Потом после курса могу опять пить молочные продукты?
Достаточно соблюдать дистанцию в 2-3 часа между приемом железа и любым молочным продуктом (творог, сыр, молоко, йогурт). Например: железо утром натощак, а творог только в обед.
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно по анализам у вас низкий ферритин. Нормальные значения считаются 40-60 нг/мл.
В данном случае рекомендуется препараты железа с доказанной эффективностью,например,Ферретаб/Тардиферон/тотема
Диета с высоким содержанием железа (говядина,зелень,печень,гранатовый сок)
Через месяц контроль ОАК и ферритина.
Татьяна Владимировна, спасибо. Я ещё сильно похудел. Может это быть связано с дефицитом железа?
Когда последний раз делали флюорографию?Диеты никакой не придерживаетесь?Препараты какие принимаете?Нет ли у вас ночнойпотливости?повышения температуры?
Татьяна Владимировна, ничего такого нет. Флюорографию давно делал. Пью только таблетки от повышенного давления
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
1. Такие результаты ЭКГ не плохие, однако обращают на себя внимание небольшие изменения электрической активности сердца. В таких случаях оптимально выполнить в плановом порядке суточное мониторирование ЭКГ, чтобы исключить нарушение кровоснабжения сердца.
Также в таких случаях оптимально сдать калий, натрий, хлор, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный
Уточните пожалуйста , по давлению, холестерину и другие препараты на постоянной основе принимаете?
2. Такие цифры ферритина и изменения эритроцитарных индексов соответствуют глубокому дефициту железа в организме.
В таких случаях необходимо обязательно исключить источник кровопотери в организме:
ФГДС
Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд до начала железа (при выявлении изменений колоноскопия)
Геморрой есть? Кровотечения были?
В таких случаях можем рассмотреть внутривенные капельницы железа, например, Феринжект или Венофер СТРОГО под контролем врача очно, например, в дневном стационаре при поликлинике, 4-5 капельниц раз в неделю.
Также в таких случаях возможен прием препарата железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды на 3-4 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
3. Отмечается небольшое снижение уровня тромбоцитов. Кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки беспокоят вас?
Такие изменения могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией. Ранее болели?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, есть гемморой, иногда кровоточит. Десна также иногда кровоточит
Поняла вас
Если геморрой активный, воспален, кровоточит, это может быть причиной
В таких случаях оптимально незамедлительно очно осмотреться у проктолога для лечения вопроса о лечении
Принятый ответ
Роман, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации могу предположить скрытый дефицит железа. При нормальном значении гемоглобина, отмечается снижение эритроцитарных индексов, и низкое значение Ферритина.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко
Также важно выяснить причину снижение Ферритина.
Хотелось бы обратить внимание на липидный спектр:
Отмечается незначительное повышение « плохого» холестерина.
Лпвп норма . это «хороший»холестерин, который вытесняет «плохой» холестерина в периферию и затем из организма
в таких случаях рекомендуют
✔️ сделать уздг сосудов головы и шеи
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
‼️Также при повышенном уровне холестерина рекомендуют употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, так как она является источником полезных жирных кислот.
Или дополнительно принимать Омакор 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 месяца
Подскажите пожалуйста беспокоят ли вас проблемы с жкт? Геморрой? Сдавали ли вы кал на скрытую кровь, колоноскопию, ФГДС?
Татьяна Александровна, есть гемморой. Иногда кровоточит. В остальном, вроде нет проблем
В таком случае потеря железа связана с геморроем
Татьяна Александровна, спасибо! Подскажите, тяжесть в голове и слабость может быть связана с нехваткой железа?
Да, все верно! Восполнив дефицит эти симптомы уйдут
Головокружение, головные боли это все следствие дефицита
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Обычно при значении ферритина менее 40 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 3 месяца. контроль оак и ферритина через 3 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Снижение ферритина может быть связано со многими заболеваниями. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ предстательной железы
- кровь на ПСА
- с результатами очная консультация терапевта
2. При снижении уровня тромбоцитов обычно рекомендуют пересдать анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет). Т.к. автоматический подсчет нередко занижает результаты
3. По ЭКГ ишемических изменений и нарушения ритма нет. Критических изменений нет. Неспецифические изменения могут быть при железодефиците
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20171 ответ
- 6 Октября 20182 ответа
- 9 Октября 201918 ответов
- 15 Февраля 20202 ответа