Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте, ребëнку 1,9. 25 числа проснулся с температурой 39( других симптомов нет) , сбивается хорошо, после действия препарата снова поднимается высокая, последний раз препарат дала сегодня в 2 часа ночи, после этого ещё не поднималась, около 37 держится. Анализы прикреплю(сдали сегодня). Врач осмотрел, послушал, сказала ангина, назначила антибиотик, хотя анализ крови ещё не был готов( назначение тоже прикреплю) Чувствую запах появился во рту, думаю может стоматит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается, так как уровень лейкоцитов и нейтрофилов в пределах возрастной нормы.
В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи.
Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнер?
Сразу в контейнер как проснулся , ели ели собрали, приëмник не оставлял
Предварительно не успели подмыть с мылом?
Ангина истинная бактериальная, встречается у детей в данном возрасте, но как правило очень редко
Также по представленному анализу нет убедительных данных за течение бактериальной инфекции, как правило с данными результатами анализов показания для начала приема антибиотиков нет.
Также оцениваем общее самочувствие ребёнка, то есть в динамике температура снижается.
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
С мылом нет, в ванну поставили с включенным краном, водой промыли, и по ходу собрали как начал писать
В таком случае имеет место повторный сбора анализа мочи, подмыть с мылом, затем собрать постараться среднюю порцию, в течение одного – двух часов постараться доставить контейнер в лабораторию
В общем антибиотик пока не давать?
По данному анализу нет показаний для начала приема антибиотиков, но онлайн доктора не имеют возможности отменять или назначать антибиотики, данный вопрос необходимо обсудить с лечащим доктором
Принятый ответ
Добрый день
по приложенному анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы не повышены
Повышение моноцитов характерно именно для вирусного характера воспаления, при котором антибиотикотерапия не показана
Для исключения ангины все же рекомендуется провести стрептатест. можно и самостоятельно на дому, так как стрептококковые ангины довольно редко встречаются у малышей до трех лет
по анализу мочи определяется мутность , бактерии и белок, это может быть как признаком начинающейся инфекции, так и дефектом сбора
Если тщательного подмывания не проводилось перед сбором, то анализ мочи следует повторить
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Антибиотик не показан, спреи в горло детям до 3 лет нельзя использовать.
При подозрение ангины проводится стрептотест, можно провести самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо), но в состоянии полного здоровья, так как ферритин часто ложно повышается на фоне болезни, потому что это еще и маркер воспаления.
В общем анализе крови нет признаков воспалительной активности, я бы пока подождала назначением антибиотиков . По крови видно, что у ребёнка вирусная нагрузка, так как повышены моноциты, снижены нейтрофилы. Пре воспаление, когда нужно антибиотик, отмечалось бы повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
На каком основании ребёнку поставлен диагноз ангина? Есть налет в горле?
Или просто красное?
Если сейчас начать антибиотик, вряд ли он будет эффективен, так как у ребёнка течение вирусной инфекции.
Если у ребёнка повышение температуры, налёт на горле, увеличение шейных лимфоузлов, ребёнок начал храпеть, сильная заложенность носа -это может быть мононуклеоз, и при лечение амоксиклавом у ребёнка будет сыпь.
Пока Я рекомендую наблюдать и симптоматически лечить . При сохраняющейся температуре пересдать общий анализ крови через три дня и посмотреть атипичные мононуклеары в крови.
Просто красное сказала, хотя ребëнок нормально не дал посмотреть, налëта не вижу
Ну тем более, лучше пока понаблюдать.
При орви температура может сохраняться до 5-7 дней. Просто нужен контроль ОАК в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном возрасте причина стоматитов в основном вирусы. По предоставленному анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции : нейтрофилы снижены, моноциты повышены. Антибактериальная терапия не показана. Лечение симптоматическое: при повышении температуры тела и плохом самочувствии малыша жаропонижающие средства: ибупрофен разовая доза : вес ребёнка делим на 2, получается количество миллилитров сиропа на один приём, допустимый приём каждые 6 часов, питьевой режим, соблюдать параметры воздуха в помещении :температура 22 *С, влажность 40-60 %. Нет увеличения лимфоузлов , заложенности носа? По анализу мочу явных признаков бактериальной инфекции также нет.
Нет, ни насморка ни кашля, от еды не отказывается
Важно, что состояние не нарушено. Бактериальные ангины обычно до 2 лет не встречаются. Опасность представляют именно те, которые вызывает стрептококк, так как он может поражать сердце, суставы и почки. Но при этом в анализе крови отмечаются соответствующие изменения с признаками бактериальной инфекции.
При мононуклеозе бывает заложенность носа (на первом месте именно заложенность ), увеличение лимфоузлов, отёчность лица, увеличение лимфоузлов. Но лечение так же, по симптомам.
При подобных ситуациях обычно рекомендуется симптоматическое лечение. По возможности - контроль анализа мочи, перед этим важно подмыть малыша с мылом, собрать мочу сразу в контейнер, чтобы не попала в него вода,половые органы промакаем мягкой тканью. Мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов. В холодильнике хранить нельзя. Хорошо, если перед сдачей анализа, ребёнок не мочился 3-4 часа.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20181 ответ
- 26 Апреля 201914 ответов
- 8 Июня 201914 ответов
- 11 Апреля 202023 ответа