Перелом голеностопного сустава

Валентин Зарубин27 Марта

3.8

Травматолог

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, на представленных снимках определяется консолидирующийся перелом обеих лодыжек голени в условиях остеосинтеза. Стояние отломков удовлетворительное, линии перелома четко не прослеживаются. По срокам (8 недель)обычно разрешается начало осевой нагрузки на оперированную конечность, с помощью костылей плавно увеличиваете переносимую нагрузку до полной (в пределах 1-2 недель) При ходьбе желательно использование ортопедического ортеза на голеностопный сустав

Константин Тищенко27 Марта

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Первичное сращение переломов достигнуто, можно начинать нагрузку по согласованию с лечащим врачом.

Начинают ходьбу на костылях после подтвержденеия сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко28 Марта

4.7

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - смещения практически нет. Перелом с стадии консолидации. Однако, обращает на себя внимание явления легкой остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли и профилактики рефрактуры нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Можно уже приступать на ногу. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин28 Марта

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимкам видно , что фиксация стабильная, металлоконструкции стоят правильно, признаков их смещения или поломки нет. В зоне перелома определяется формирование костной мозоли , контуры перелома уже частично размыты, это соответствует стадии консолидации. Для 8 недель после операции такая картина обычно считается благоприятной
Полное сращение к этому сроку ещё не завершено , но первичная стабилизация уже есть, поэтому постепенная нагрузка обычно допускается. Важно понимать, что кость уже держит , но ещё не готова к полной осевой нагрузке
Как правило, в таких ситуациях рекомендуюь начинать дозированную нагрузку с опорой на костыли , постепенно увеличивая её в зависимости от боли и отёка. Умеренная болезненность и отёчность после нагрузки допустимы, резкую боль лучше не провоцировать
Отдельно важно состояние мягких тканей и голеностопного сустава , после длительной иммобилизации они ограничивают функцию сильнее, чем сама кость