Что вас беспокоит?
Какими свечами закончить лечение бак вагиноз
Добрый день! В декабре 25 поставили бак вагиноз на основании мазка. Симптомы жжение. Назначили клиндацид-б пролонг. 1 раз поставила и отменила, реакция была по симптомам как цистит. В феврале 26 появились сильные выделения, сказали, что из-за полипа. Назначили анализы +удаление полипа. После удаления полипа по результатам гистологии назначили метронидазол 500 мг 2р в дн, 7дн. Пошла к другому врачу,сказали нет по анализам бак вагиноза, есть дисбиоз. Назначили лактогель 7 дн+ панбиолак де феи 2 т 3 р в сутки, 1 мес. У меня на местную терапию с 2024 г реакция, на Фемилекс была реакция жжение. Чем заменить лактогель, тк это тоже кислота? Может свечи бифилиз, про них хорошие отзывы. И пить тогда прибиотик, и какой?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по анализу обнаружена только условно патогенная микрофлора и при этом у вас нет никаких жалоб, то никакого лечения в этом случае не требуется, для нормализации полезной микрофлоры можно рекомендовать принимать Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней
Екатерина Александровна, есть жалобы жжение.
Тогда можно попробовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Прикрепите пожалуйста сам анализ, если есть возможность. Какие у Вас самой жалобы в данный момент? Есть зуд, сухость, дискомфорт, неприятный запах от выделений?
На самом деле свечи с лактобактериями местно или внутрь считаются слабо эффективными и использовать их при наличии дискомфорта нет смысла. Флора в любом случае восстановится сама, при отсутствии патогенных факторов (прием антибиотиков, неправильная интим гигиена, наличие ИППП)
Анастасия Олеговна, загрузила гистологию мазок и фемофлор.
Дискомфорт и лёгкое жжение присутствуют.
Результат Фемофлор-скрин не прикрепился
Анастасия Олеговна,не загружается:
Фемофлор:
Лактобактерии, гарднарелла- не обнаружено
Кандида -ниже ПЗ
Уреаплазма 10 3*5
Остальное -не обнаружено.
В таком случае можно действительно пока начать использовать лактобактерии внутрь, например Вагилак Проледи по 2 капсулы в день 15 дней. Также можно местно на область слизистой вульвы наносить крем-эмодент, например, феминактив дерма про для увлажнения и устранения зуда. Также обязательно отказ от синтетического белья, тесной одежды, ежедневных прокладок
Анастасия Олеговна,я боюсь мазать, была один раз реакция ранее. Может попробовать что-то ввиде свечей, меня смущает жжение внутри.
Тогда можно использовать свечи Таржифорт, там противовоспалительный компонент, они будут лечить зуд и как правило на них нет реакции, затем попробовать Гинофлор Э 6 дней на ночь вагинально
К сожалению, на таржифорт была ранее реакция - сильное жжение.
Тогда пока использовать дактобактерии только. В норме должно влагалище заселиться полезными бактериями, концентрация уреаплазмы снизиться и жалобы должны уйти.
Если останутся - пройти антибактериальную терапию для санации от уреаплазмы, например, Юнидокс Солютаб
Анастасия Олеговна, у меня уреаплазма а пределах нормы по фемофлор.
Меня смущает,что прием препаратов лактобактерий перорально не обладает доказанной эффективностью.
Почему назначают перорально?
Как правило да, мы действительно редко назначаем перорально/вагинально, так как даем время флоре самостоятельно восстановиться. При длительных жалобах, отсутствии изменений воспалительных по фемофлор и ИППП, отсутствии лактобактерий и местной непереносимости препаратов иногда может быть рекомендован прием перорально. В клинической практике пациентки отмечают положительный эффект.
И конечно, исключить другие причины жжения, например, неподходящий гель для гигиены, ежедневки, синтетическое белье, реакция на стиральный порошок
Анастасия Олеговна, я исключила другие причины жжения.
У меня уже давно симптомы сохраняются и я не понимаю как это лечить.
Местное лечение - реакция.
Пропила таблетки метронидазол, по симптомам не помогло. Я не знаю как быть, чтобы избавиться от жжения.
А последнее лечение когда было?
Бак посев с чувствительностью к антибиотикам отделяемого не сдавали?
Последний день лечения 24 марта, я пропила метронидазол 500мг*2р в день, 7 дней. До этого в декабре 25 г - клиндацид б пролог местно, но была реакция с первого раза не пролечилась. У меня в течении как минимум года были попытки лечить местно, и всёгда было побочное действие,жжение .
Нет не сдавала ни разу бак посев на флору. Надо сдать?
При очном осмотре что говорили? Воспаление в области влагалища или в области вульвы тоже есть покраснение?
Воспаления, покраснения нет, в последний раз врач сказал что не очень хорошие выделения и назначила лактагель 7 р.
А сухость есть по ощущению ? Нехватка смазки при половом акте? Часто дефицит эстрогенов местно может приводить к развитию дискомфорта?
Анастасия Олеговна, было в том году, но я перешла на лактацид и стало лучше.
Я бы рекомендовала все-таки сдать еще бак посев. На Гинофлор Э была реакция ранее?
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, обычно после курса таблеток Метронидазол можно рекомендовать пробиотики внутрь-через рот, например капс. Вагилак Проледи по 2 капс. в течение 14 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс.в течение 5 дней, далее по 1 капс.в течение 10 дней. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин через 14 дней после окончания лечения. Если есть жалобы на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей, то для начала назначают комбинированные препараты для местного лечения, а затем пробиотики.
Александра Андреевна, я пропила уже метронидазол, а жалобы остались , жжение, дискомфорт, что делать?
Можно рекомендовать местно св. Депантол по 1 св. вагинально 2 раза в день до 10 дней, содержат в своем составе хлоргексидин, снимают воспалительный компонент слизистой. Далее пробиотики.
Эти свечи не такие агрессивные,учитывая ваш аллергический анамнез вполне могут использоваться.
Александра Андреевна, если депантенол поставлю, а потом прием прибиотиков надо .
Меня смущает, что пишут о том, что прием препаратов лактобактерий перорально не обладает доказанной эффективностью. Может местно их назначить ввиде свечей?
Во влагалище пробиотики ставить не стоит, тк они могут резко закислять среду и вызовут в вашем случае раздражение, обострение кандилоща, если есть к нему предрасположенность. А пероральный путь введения-через рот вполне допустим и эффективен достаточно часто, таким образом улучшается микрофлора во влагалище и в кишечнике, что немало важно.
Принятый ответ
Здравствуйте, применение вагинальных форм лактобактерий и препаратов в молочной кислотой или аскорбиновой, действительно, часто приводит к активации симптомов кандидоза, усилению жжения.
В таких случаях рекомендуется применять пероральные лактобактерии-Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) или Дуожиналь 1 к 2 р/сутки-5 дней, затем 1 р/сутки-10 дней
Юлия Олеговна, теперь я понимаю причину жжения, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас реакция на местное применение препаратов, то тогда можно их пить. Бифилиз в своем составе имеет бифидобактерии, а вам для микрофлоры влагалища нужны лактобактерии.
Вагилак проледи 2 к 1 мес
Евгения Михайловна, в инструкции бифилиз-для лечения бак вагиноза. Может принцип действия другой.
Все верно, но лактобактерии более эффективны. Но вы можете использовать и этот препарат
Евгения Михайловна,может действительно лучше лактобактерии, благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа