Не могу похудеть.

Юлия Рудоманова27 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте
Понимаю, как это может расстраивать - вы уже делаете многое правильно. По описанию проблема, скорее всего, не в «плохой еде», а в сочетании гормональных факторов и возможного несоответствия калорий.

Вероятными причинами может быть
1) АИТ и возможный гипотиреоз замедляют обмен - даже при «чистой» диете вес может стоять, если ТТГ выше целевых значений.
2) Гиперпролактинемия и нарушения работы яичников влияют на аппетит, задержку жидкости и распределение жира.
3) Частое питание каждые 2 часа может мешать снижению веса - инсулин остаётся повышенным, и жир хуже уходит.
4) «Здоровые» продукты тоже могут давать избыток калорий (фрукты, порции).
5) Гипертензия и задержка жидкости могут маскировать снижение жира.

В подобных случаях рекомендуется проверить гормоны: ТТГ, свободный Т4 (цель ТТГ обычно 1-2.5), пролактин (утром, без стресса), ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Если есть отклонения - корректировать с эндокринологом (дозы гормонов подбираются индивидуально). Питание: перейти на 3 основных приёма пищи +1 перекус, интервал 3-4 часа. Суточная калорийность примерно 1200-1400 ккал (точнее считать по формуле), белок 1.2-1.5 г/кг веса ( примерно 80-100 г/сут), жиры не снижать ниже 40-50 г/сут, углеводы умеренно. Фрукты 1-2 порции в день. Соль до 5 г/сут. Воду оставить. Физическая нагрузка: 8-10 тыс. шагов ежедневно + 2-3 раза в неделю силовые упражнения (это важно для гормонов и обмена). Сон не менее 7 часов.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Ксения Маркова27 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Скорее всего причиной повышенной массы тела является нестабильный гормональный фон. На этом фоне чаще всего развивается инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину-гормон, который помогает глюкозе попасть из крови внутрь клеток для получения энергии. В результате уровень глюкозы в крови остается высоким, а поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина.

Для коррекции веса обычнрекомендуют:
◈ наладить рацион питания:
✧ снизить потребление пищи на 10-20%
✧ сделать акцент на белке (курица, рыба, яйца, творог, бобовые) и клетчатке (овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые)
✧ Сократить «пустые» калории и быстрые углеводы. Исключить: сладкие напитки, сахар, выпечку, белый хлеб, фастфуд, конфеты.
✧ частое дробное питание, маленькими порциями 5-6 раз в день
✧ соблюдение питьевого режима (из расчета 30 мл/кг массы тела)

◈ физическая активность 2-3 раза в неделю (бег, плаванье, фитнес, аэробика) это один из ключевых принципов для сжигания колоний.

При неэффективности снижения веса на фоне изменения образа жизни, лучше обратиться к эндокринологу для подбора оптимальной терапии, направленной на стабилизацию гормонального фона и возможно будет принято решение назначения терапии направленной на снижение массы тела.
Может быть назначены препараты,для снижения массы тела:
✦ орлистат, его эффект связан с тем что он не дает всасываться жирам в кишечнике и они проходят транзитом.
✦ Семаглутид- его действие направленно на снижение инсулинорезистентности и снизить ощущение голода.
✦ редуксин, воздействует на центры голода, тем самым снижая аппетит и держать диету становится легче.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Зарина Кярова27 Марта

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Таким питанием вы себе заработаете только нарушение пищевого поведения,но никак не похудение. Если вы питаетесь только так,как вы описываете,организм в огромном стрессе. Когда организм в стрессе,в головной мозг поступает сигнал -запасать запасать запасать.
Напишите ваш рост и вес , пожалуйста.
Я вам порекомендую очень удобное приложение для подсчёта килокалорий Yazio. В настройках не выбирайте похудение на 1 кг в неделю,это нездоровое похудение и ни к чему хорошему не приведет. Вводите 0.5 кг в неделю.
Похудеть поможет только реальный дефицит калорий,если сделаете слишком сильный дефицит ,будут срывы,лучше сделать адекватный дефицит и идти стабильно,но верно