Повышение ПСА

Иван Макаров27 Марта

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Рост ПСА совершенно незначительный, в такой ситуации рекомендуется контроль в динамике, при длительном или заметном повышении ПСА, допустимо проведение поиска клинически определяемых метастазов.
На данный момент никакие обследования (томографии, ОСГ, Пэт с псма) объективной картины повышения не дадут.
Итог: рекомендуется наблюдение онко-уролога и динамический контроль ПСА (1 раз в месяц).

Рустам Курбанов27 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
После радикальной простатэктомии значения ПСА 0,01-0,02 нг/мл остаются крайне низкими и могут определяться благодаря высокой чувствительности современных методов. Незначительная динамика в этих пределах не расценивается как признак рецидива. Биохимический рецидив устанавливается при стойком повышении ПСА 0,2 нг/мл. На данном этапе показано только динамическое наблюдение с регулярным контролем показателя.

Алена Рябоконь27 Марта

2.6

Онколог

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте, рост показателя в рамках 0.00 до 0.2 не является клинически значимым и не говорит о рецидиве, многое зависит в том числе от анализатора, реактивов и самой лаборатории, некоторые реактивы не умеют определять такие незначительные колебания, как 0.0-0.2, отсюда ложное повышение. Ничего предпринимать не нужно, это нормальные значения, продолжайте в одном и том же месте контроль показателя, повторите через 3 месяца.

Светлана Гуренкова27 Марта

3.1

Онколог

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
Возможно, это погрешности лаборатории, повышение совсем незначительное.
Говорить о прогрессировании и переживать точно не стоит.
Биохимическим прогрессированием считается повышение уровня ПСА более 0,2 нг/мл и выше.
Дополнительные обследования сейчас не дадут результата.
Выполнение контроля ПСА через 3 месяца будет достаточно.

Владислав Водолазский27 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог

Готов Вас детально проконсультировать

Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-
рецидива)

Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или
метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл
Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл


И сейчас рецидива НЕТ
Никаких действий не требуется
Однако из практического опыта могу сказать -что, как правило, если ПСА начинает прирастать - то это уже тенденция - и она будет постепенно расти и дальше
Повлиять на этот процесс нельзя
Важно тщательно - каждые 2-3 месяца в одной и той же лаборатории мониторировать ПСА

Многие пациенты задают логичный вопрос - а почему не начать лечение СЕЙЧАС - учитывая тренд к росту ПСА

Ответ таков - что по данным крупных исследований НЕ показало влияние лечения при ПСА менее 0.2 на прогноз заболевания
ТО есть лечение сейчас было бы совершенно бесполезно - в "холостую"
Если ПСА достигает 0.2 - то показана НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНАЯ сальважная (спасительная) лучевая терапия на ложе простаты

Заурбек Муслимов27 Марта

4.2

Здравствуйте, Оксана.
Понимаю ваше беспокойство, но по цифрам это пока абсолютно нормальная ситуация.
После удаления простаты ПСА может определяться в очень малых значениях и колебаться 0,01–0,02 — это не считается ростом в клиническом смысле.
Важен не сам факт «чуть вырос», а устойчивый рост с выходом на более значимые цифры.
Обычно начинают настораживаться при уровне ближе к 0,2 и его стабильном увеличении.
Сейчас достаточно просто наблюдения и контроля ПСА раз в 3 месяца.
Дополнительные обследования на таком уровне не информативны.
Ростов-на-Дону вспоминается своим тёплым южным характером и атмосферой города. Желаю вам спокойствия и здоровья, Оксана.