Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4217110

Что вас беспокоит?

Девочка,12 лет,длительно повышение субфебрильной температуры.

Добрый день! Ребенок в январе переболел неизвестной ОРВИ с высокой температурой 39.9 -40.3 , с небольшим кашлем. После стала подниматься практически каждый день температура иногда в пределах 37.0 -37,5, испытывает усталость, головную боль,часто стали отправлять из школы домой. Дочь занимается спортом, думали причина физ.нагрузки, пубертат и так далее,но за три месяца картина не меняется. Сейчас полностью освободили от тренировок,сдали кровь с лейкоформулой, педиатр назначила пропить Инозин пранобекс. Были так же жалобы на легкую боль в горле ( сейчас нет) Я очень переживаю,что это может быть связано с онкологическими факторами,в частности с лимфомой,так как у её троюродной сестры за полгода до установления такого диагноза была схожая картина. Какие можно сдать ещё анализы, чтобы проверить. Ведём график температуры,скрин приложила. Анализ крови с лейкоформулой.

Хронических заболеваний нет, развивается по возрасту.
12 лет
27 Марта ·Просмотров: 61·Людмила

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме. Анемии нет.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450
Лейкоциты и лейкоформула без особенностей.
Общепринятая норма моноцитов- до 0,8.
Признаков заболевания крови по анализу нет.
Характерных изменений в оак для лимфомы нет. Лимфома проявляется увеличение селезенки и лимфоузлов. Лимфоузлы на приеме должен осмотреть педиатр, при подозрительных изменениях проводится узи.
В плане поиска причины температуры может быть полезно: узи брюшной полости, рентген огк, гормоны щитовидной железы, срб, биохимия крови.

Анна Павловна, спасибо за развернутый ответ.
Какие показатели в биохимии должны насторожить?

Принятый ответ

Из биохимии обычно проверяется работа печени (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ), почек (креатинин, мочевина), сахар крови.

Здраствуйте ! В ОАК имеющиеся отклонения не имеют диагностической ценности. Самое главное нет анемии,снижение лейкоцитов и тромбоцитов,клеток которых в норме не должно быть. При такой клинической картине еще можно исключить вирусы семейства герпес( ЦМВ,Эпштейн-Барр вирус и так далее)
При наличие лимфом кровь можно оставаться в пределах нормы.необходимо пропальпировать периферические лимфоузла и если есть необходимость сделать УЗИ брюшной полости на предмет увеличенных лимфоузлов и селезенки. А так повышение температуры может быть при различных ситуациях.

Жумасия Нуралиевна, спасибо за мнение, на какие показатели цмв, эпб нужно сдать анализы?

Принятый ответ

Кровь на Вирус Эпштейна-Барр IgG: к раннему АГ, к ядерному АГ, к капсидному АГ;
Вирус Эпштейна-Барр ІgМ к капсидному АГ

Антитела к цитомегаловирусу (Anti-CMV-IgM), (Anti-CMV-IgG).

Можно так же сдать кровь на ДНК этих вирусов качественно и количественно.

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.

Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.

Для исключения скрытых дефицитов,воспалений обычно сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, анализ мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.