Что вас беспокоит?

Детская алопеция, длительное выпадение волос

Ребенок девочка 10,5 лет., рост 137см, вес 26кг, с ноября 2025г активно стали выпадать волосы, в начале декабря увидела 1 очаг алопеции в диаметре 1 - 1,5 см вверху затылочной части. Дерматолог местный и педиатр предположили, что либо стрессы, либо орви. мес 3 перед этим не болели, да и ничего волнительного не было. Дерматолог брал соскоб на грибы, отриц. кожа ровная, без покраснений. Были у эндокринолога, ждали обследование, пока ждали 1,5 мес появились новые очаги: на макушке, над ушами, и тот, что был увеличился. В январе сдали анализы: гормоны у эндокринолога, и половые гормоны, ОАК, на разные витамины и микроэлементы (цинк, селен, вит Д, и проч.), прошли УЗИ щитовидной железы, брюшной полости, также сдавали на аутоимунные заболевания, копрограмма, на антитела к паразитам. Ничего критичного не обнаружили. Были эозинофилы повышены, были 2 недели на нежесткой диете (без молока, шоколада, цитрусовых), потом пересдали, эозинофилы пришли к норме. Дальше нас направили к детскому дерматологу в КДЦ Рошаля в г.Красногорске, там нам сказали, что нет смысла в каких-то дальнейших исследований и анализах, что это аутоимунный процесс, организм воспринимает волосы, как нечто чужеродное и борется с этим. Прописали гормональный крем Дермовейт на очаги алопеций, шампунь Селенцин, лосьон от выпадения волос Креастим 3 раза в неделю на очаги, + цинк пить. Результат появился от крема через неделю, алопеции хорошо зарастали, но сам процесс выпадения волос остается активным, прошло 2 недели после того, как закончили использовать крем, и волосы выпадают очень активно. Были на повторном приеме в КДЦ Рошаля, это отметила и врач, что волосы расшатанные, легко выпадают, предупредила, что если у волос выпадает, то три мес назад этот процесс начался. Отменила пока все препараты, дала рекомендации записаться в НМИЦ здоровья детей, вот будем пытаться попасть к ним, но это не раньше мая. Ребенок активный, не перегружен, учеба и друзья стабильны, к проблеме волос относится с шуткой пока, заплетаю не туго, внешне не особо заметно, но коса стала тоньше процентов на 40%.

Нет никаких хронических болезней, был бронхит 3 года назад. Операций тоже не было.
10 лет
27 Марта ·Просмотров: 392·Елена

Принятый ответ

Добрый вечер . очаговая алопеция действительно является аутоиммунным заболеванием, вам совершенно правильно объяснили.
При неэффективности наружной терапии подключают пульс терапию Преднизолоном чаще всего в детской практике , при ее неэффективности назначается биологическая терапия.
К сожалению предугадать течение алопеции невозможно, очаги могут не появляться годами , а может быть тотальная потеря волос.
До мая времени еще много
Можно обсудить с вашим трихологом пульс терапию дексаметазоном

Екатерина Андреевна, получается причины, почему так происходит с волосами, почему организм борется с ними не известны науке на данный момент? А лечение направлено на подавление иммунитета самого организма. И оно строится на гормональной терапии, не будет ли вреда здоровью ребенка после таких вмешательств? Как потом поведут себя гормоны при взрослении.

Абсолютно верно . триггером для запуска аутоиммунного заболевания может быть что угодно

Любая системная терапия имеет побочные Эффекты. Прием препаратов строго контролируется анализами.
На гормонах может увеличится вес, появиться растяжки

Здесь вопрос насколько нужны волосы и на что ради них готовы идти ... Алопеция ничем организму не грозит , только лишь потерей волос

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Причины очаговой алопеции не всегда удается обнаружить.
Также имеет роль и генетический фактор, у кого-то из родственников было проявление алопеции, это повышает риск возникновения её и у ребёнка.
При такой форме алопеции одним из современных методов является генно-инженерная биологическая терапия.
Такой препарат, как Тофацитиниб считается одним из эффективных средств в этой категории.
Как раз базе Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей в Москве работают специалисты, которые применяют подобные схемы лечения.
Заболевание может протекать волнообразно с периодами усиления выпадения.
До консультации в профильном центре вы всё делаете правильно.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Очаговая алопеция верно, носит аутоиммунный механизм
Но поддерживать его могут дефициты, которые по анализу присутствуют: железо и Вит гр В следует поднять
А также медь, цинк
Не увидела т4 своб,
По т3 есть изменения
Имеет смысл пересдать и посмотреть в динамике
По калу не вижу я глист и простейшие парасепт; лямблии и хеликобактер пилори
По копрограмме ( оценивать окончательно это должен гастроэнтеролог), нехватка ферментов по перевариванию белков, жиров и углеводов
Наружная терапия расписана доктором верно, продолжайте




Виктория Николаевна, спасибо за ответ! Отвечу по порядку Т4 свободный сдавали 15,2 пмоль/л. По Т3 эндокринолог сказала, что это все норм. Ну она быстро от нас избавилась, что это не ее проблемы. Цинк пьем этот месяц, на 2 мес назначили. Копрограмму специалист оценивал, у ребенка стул 1 раз в два дня, так на протяжении нескольких лет., калл консистенции густой, на боли в животе не жалуется, она всегда мало пила и сейчас. Не знаю, нужно ли искать других специалистов эндокринолога и гастроэнтеролога. На паразиты сдавали кровь на антитела, там все отрицательно. А вот калл не сдавали методом Парацельс. Думала про этот анализ, будет ли он правильным если материал можем собрать только вечером, а отдать его на следующий день в лабораторию? Алопеции возникают вследствие атаки иммунитета, лечение идет на угнетение иммунитета, а иммунологи занимаются исследованиями в этой области, может нам следует показаться еще и иммунологу? Вот такая мысль меня посещает.

Эндокринолог и гастроэнтеролог получите мнение других врачей
Обследования кала выполните методом парасепт
Иммунологу Можете показаться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.