Что вас беспокоит?
Стрептококк 10 в 4 в моче и лейкоциты в мазке, беременность 9я неделя
На 8 Нед обнаружена гематома назначили дюфастон и тоанескам, дюфастон до сих пор пью. Симптомы: Субфебрильная температура до 37,4 Все время последние дней 10 плохо себя чувствую как будто орви но симптомов простуды нет, озноб по вечерам Выделения грязные (с началом гексикона уменьшились) Частое мочеиспускание Анализы прикрепляю. 20.03 сдала мазок на флору - лейкоциты 50, ничего остального не обнаружено Усто мне врач сказал свечи гексикон без доп анализов начала делать и продолжаю 22.11 посев мочи - обнаружен стрептококк 10 в 4, купила амоксиклав пью со вчерашнего вечера с 26го по 500 мг 3раза. Теперь информация разнится кто-то пишет что бактериурия обязательно лечится с 10 в 4 у беременнных, чтобы воспаление не поднялось, а где то пишут что это допустимый титр и лечат антибиотиками только с 10 в 5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Юлия в подобных ситуациях, после проведения курса санации (гексикон) рекомендуется сдать более расширенный анализ для оценки микрофлоры – Фемафлор скрин. Бактериурия у беременных может протекать бессимптомо, но антибактериальная терапия требуется, обычно сдаётся бак посев мочи двукратно (обязательно после проведения гигиены наружных половых органов, следует закрыть влагалища тампоном или ватным диском, так как, было выявлено воспаление и возможно бактерии из влагалища попадают вместе с мочой в контейнер)
Я сутки принимаю Флемоксин Солютаб (амоксицилин) - как думаете стоит отложить и после гексикона снова пересдать анализы?
Во влагалище были только повышены лейкоциты, остального ничего. Может ли это быть от стрептококка?
В каких случаях все-таки назначается лечение антибиотиками? Какие титры нудно лечить на моем сроке
Закончите всё лечение, и, спустя 7 дней сдайте Фемофлор скрин и контроль бак.посев мочи
Мог действительно стрептококк попасть из влагалища, бывает часто при неправильном сборе анализа мочи
Закончить лечение с антибиотиком? У меня как раз через 7 дней после лечения 1 ый скрининг. Подскажите еще - если попал из влагалища то антибиотики не показаны, верно?
Я просто рассматриваю 2 ой вариант - не пить сейчас антибиотики и сдать анализы после гексикона (осталось 2 дня свечей)
Тогда в подобных случаях, следует поступить так: сдать правильно еще раз бак.посев мочи, собрав правильно, как я выше описана, закрыть преддверье влагалища, а свечи продолжить; после получения контрольного бак.посева уже решить вопрос о целесообразности приема антибактериального препарата
Мочу сдавала по всем правилам, серединную. Переживаю из-за регулярно повышенной температуры - все время 37 - иногда чуть выше, морозит по вечерам и действительно плохие выделения были, если по протоколам нужно лечить стрептокок в моче в таком титре (10в 4) то я уже продолжу протокол с амоксицилином
Измерять температуру во время беременности рекомендуется в локтевом сгибе
Я знаю вас за увала, пожалуйста ответьте еще на один вопрос. Я читаю междурюнародные стандарты лечения, в том числе и Минздрав - везде пишут что СГВ лечится обязательно у беременных даже посте 1го бакпосева, второй раз сдавать мочу не обязательно. Ок я буду лечить тогда без повторных анализов. Единственное также пишут что предпочтение отдается однократному приему фосфомицина. Подскажите то есть лучше выпить разово монурал а не пить неделю антибиотики (на моем сроке 9 недель)? Свечи также продолжить гексикон.
Нет, основным препаратом, разрешенным во время беременности эффективным в лечение стрептококка, является Амоксициллин
В сроке 35-37 недель бак.посев на стрептококк, перед родами, сдается еще из цервикального канала
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучив ваши приложенные файлы, возникли вопросы. По общему анализу мочи бактерий нет , а в бак посеве - выявлены. В идеале - моча должна быть стерильная. В подобных случая, рекомендуется повторить бак посев мочи. Что касаемо мазка на флору, нужно понимать какие у вас жалобы. Мазок на микрофлору - это не самое показательное исследование и если жалобы есть, то логично пройти дополнительное исследование, например, фемофлор 16
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
В моче стрептококк обнаружен в титре 10*4, да, это пограничное значение. По современным клиническим рекомендациям обычно лечат при ≥10*5 ИЛИ при наличии симптомов. И если есть симптомы, а они судя по описанию есть, то решение начать антибиотик обосновано. Амоксиклав - подходит. Общий анализ мочи спокойный и это хорошо, значит выраженного воспаления нет. По мазку: лейкоциты повышены, есть местное воспаление, гексикон допустим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бак посев был сдан дважды с соблюдением правила сбора - с утра подмывшись теплой водой, собираем среднюю порцию в стерильную банку, влагалище прикрыв тампоном, то необходимо пролечиться.
В вашей ситуации подойдет - амоксиклав, канефрон по 2 таблетки три раза в день в течение двух недель; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.
После лечения контрольный анализ через 14 дней.
Благополучной беременности вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату общего анализа мочи воспалительного процесса в мочевыводящих путях у Вас нет. Если Вы начали принимать Амоксиклав,курс лечения лучше завершить,затем повторите бак.посев мочи, соблюдая правила забора мочи на анализ. Через 2 недели после окончания введения свечей Гексикон необходимо повторно сдать мазок на флору, больше пейте жидкости, клюквенные морсы, своевременно опорожняйте мочевой пузырь для профилактики бессимптомной бактериурии.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад7 ответов