Что вас беспокоит?
Может ли быть коклюш или что это?
Ребенку 2 года. Первый раз заболел: -Болел неделю -лающий кашель -температура до 38 -поставили ларинготрахеит Прошло недели 1.5, второй раз заболел: -4 дня температура до 39.4, еле сбивалась -5-ый день температура до 38.2 -сопли на 2-3 день пошли -на 4 день появился кашель приступообразный, нескончаемый (и днем , и ночью) иногда до рвотных позывов закашливался -по ощущениям , что еще сопли где-то вносу стоят Педиатр сказала, что если на 6 день температура выше 38 , то принимать антибиотик панцеф Может ли быть коклюш? Если не коклюш, тл почему кашель просто нескончаемый? Начинать принимать антибиотик? Правильное ли назначение панцеф?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для коклюша характерен приступообразный кашель до рвоты. Но при коклюше температура редко бывает такой высокой. Такая лихорадка чаще указывает на вирусную инфекцию (грипп, аденовирус) или бактериальное осложнение (пневмония, отит).
Антибиотик назначается, если доказана бактериальная природа (анализ крови, наличие очага бактериальной инфекции ).
Панцеф (цефиксим) - это антибиотик широкого спектра. Он не лечит кашель, но борется с бактериями, если они вызвали осложнение.
При коклюше Панцеф бесполезен, там эффективны только макролиды (например, азитромицин) и только в первые дни болезни.
В таких случаях рекомендуется:
Сдать общий анализ крови с и С-реактивный белок (СРБ).
Обеспечить влажный прохладный воздух (50-60%) и обильное питье. Тест на грипп не проводил врач ?
Принятый ответ
Здравствуйте, если имеется подобный кашель рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
Скажите, в положении лёжа не усиливается кашель или одинаково сильный в течение дня и ночи?
Чем пробовали лечиться, ингаляции не делали?
Если подтвердится атипичная инфекция, то препаратом выбора является клацид или азитромицин.
Евгения Григорьевна, одинаково сильный в течении дня и ночи.
Когда присутствовал лающий кашель (не сильный) в начале болезни, там лечились пульмикортом, когда ушли от лающего в бесконечный, то ничем (не считая жаропорижающих и виброцилом для носа).
Поняла вас, в таком случае рекомендуется слать вышеперечисленные анализы, для уточнения. Можно с ними сразу сдать общий анализ крови и с реактивный белок. В случае отрицательных атипичных инфекций, по оак+срб иметь понимание о течении процесса.
Можно, но под наблюдением врача очного, попробовать применять противокашлевой препарат- синекод или коделак нео
Принятый ответ
Здравствуйте, в период зима-весна сейчас всплеск заболеваемости различными ОРВИ вирусами- такими как пневмовирус, РСВ, грипп, парагрипп и др.
По симптомам можно предположить повторное заражение ребенка. Показанием к АБ является изменения в крови, просто температура 38 более 5 дней может быть при вирусе.
Рекомендуется сдать анализ крови на антитела к парагриппу, коклюш, паракоклюш, также к атипичным возбудителям (микоплазме и хламидии микоплазма), которые могут быть причиной затяжного кашля, а также осмотр ЛОР врача- исключения аденоидита и постаназльного затека. Синекод и другие препараты от кашля не рекомендуются в таком возрасте. Муколитики также до 5 лет не применяют. Обычно лечением симптоматическое, контроль сатурации, если появляется одышка, хрипы- госпитализация в стационар.
Диана Евгеньевна, а что делать, если температура не будет снижаться, панцеф оправдан?
Признаками бактериального процесса обычно является- нарастаение слабости, сонливости, отказ от еды, лихорадка длительная и стойкая, одышка, кашель усиливается, или есть др.очаг- например отит. Если просто есть кашель, но ребенок активен в течение дня, то сначала анализы, анализ крови, СРБ и потом антибитик,если будут основания. Вирусный процесс может до 10 дней сопровождаться лихорадкой, на этом фоне ребенок действительно уязвим, поэтому рекомендуется показывать ребенка раз в 2-3 дня доктору, чтобы не пропустить действительно ухудшение в ротоглотке или в легких.
Часто антибиотики назначают для прикрытия, но это необоснованный прием препарата. Здесь многое зависит также от родителей.
Диана Евгеньевна, просто такой стойкий, нескончаемый ни на минуту кашель, я не видела. Бесперерывный кашель. Даже не знаю, куда больше кашлю нарастать, если он не прекращается
К сожалению так часто течет вирусный процесс,в таком случае рекомендуют контролировать сатурацию (врач должен или может дома есть пульсоксиметр), спать с приподнятым головным концом, пить часто теплые напитки, не раздражающие слизистую, можно предложить леденец- увеличение слюны и тем самым успокаиваем кашель.
Если ребенок тяжелеет- вызов СМП, в стационаре будут делать антибиотик для прикрытия, но хотя бы будет контроль анализов и сатурации, которая может начать страдать при некоторых вирусных процессах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что коклюш возможен, потому что для него типичны приступы кашля до рвотных позывов, но высокая температура 39+ и насморк в первые дни все же больше бывают при вирусной инфекции. Такой нескончаемый кашель у детей нередко связан с воспалением гортани и трахеи, стеканием слизи по задней стенке носоглотки или коклюшеподобным течением вирусной инфекции.
Панцеф для коклюша не считается препаратом выбора, при подтвержденном или вероятном коклюше обычно используют макролиды, а не цефиксим. Начинать антибиотик только потому, что на 6 день температура выше 38, без повторного осмотра и поиска очага, не самый удачный ориентир. В подобных случаях обычно рекомендуют очно переслушать ребенка и решить вопрос о ПЦР на коклюш, особенно если кашель приступами и до рвоты.
Принятый ответ
Здравствуйте
При таком затяжном приступообразном кашле рекомендуют проверить возможные инфекции, включая коклюш.
Рекомендуется сдать анализы на иммуноглобулины класса М и G к микоплазме, хламидиям коклюшу и паракоклюшу.
Эти тесты помогут определить, есть ли у ребенка текущая или перенесённая инфекция, которая может вызывать такой кашель.
Если результаты подтвердят инфекцию, врач сможет назначить более точное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад1 ответ
- 50 минут назад18 ответов
- 50 минут назад16 ответов